Розширення зіниць очей допомагає офтальмологу розглянути внутрішні структури, включаючи кришталик, зоровий нерв, судини та сітківку ока. Розширення передбачає використання спеціальних очних крапель, які або стимулюють скорочення м’язів, що оточують зіницю, або розслаблюють м’язи, щоб вони розкрилися.
webphotographeer / Getty ImagesРозширення є ключовим компонентом комплексного очного огляду, що дозволяє лікарям виявляти та діагностувати проблеми з очима, які вони в іншому випадку можуть не бачити. В даний час Національний інститут очей рекомендує дорослим регулярно проходити такі іспити, починаючи з 40 до 60 років.
Розуміння учня
Зіниця схожий на діафрагму камери тим, що стає більшим або меншим, залежно від того, скільки світла потрібно. Для цього учень пройдеміоз, при якому звуження зіниці призводить до її закриття, абомідріаз, при якому розширення зіниці дозволяє їй відкритися.
Розмір зіниці контролюється як симпатичною нервовою системою (реакція «бій або втеча»), так і парасимпатичною нервовою системою (зворотна реакція, при якій організм уповільнює функції високої енергії).
Розмір зіниці може змінюватися з багатьох причин. Він може регулюватися у відповідь на кількість світла, якому він піддається. Це також може змінитися, коли людина збуджується, наприклад, у моменти фізичного напруження, емоційного стресу або впливу болючих подразників.
Вважається, що реакція "бій або втеча" є еволюційною, що пропускає більше ока в око, щоб тіло могло легше реагувати на потенційну шкоду.
Розуміння своїх учнівЗагальна тривалість розширення зіниці
Розширення очей є центральною частиною очного огляду. Він включає введення двох або трьох крапель безпосередньо в око. Залежно від того, чого намагається досягти лікар, і наскільки великою повинна бути зіниця, можуть застосовуватися різні типи очних крапель, включаючи:
- Фенілефрин
- Тропікамід
- Гідроксиамфетамін
- Циклопентолат
- Атропін
Очні краплі поміщають в обидва ока, щоб сітківку, пляму та зоровий нерв можна було уважно дослідити за допомогою ручного світла та збільшувальної лінзи. Хоча саме розширення не болісне, воно може бути неймовірно дискомфортним, оскільки око не має засобів, щоб захистити себе від світла.
Після розширеного очного огляду ваші зіниці зазвичай залишаються відкритими протягом приблизно трьох-чотирьох годин, іноді і довше.
Час, коли очі залишаються розширеними, варіюється залежно від типу крапель, що використовуються, а також від кольору очей. Загалом, темні кольори очей мають коротші періоди розширення, як правило, від двох до чотирьох годин, тоді як світлі очі можуть залишатися відкритими до восьми годин.
Тим часом дітей часто розширюють сильнішими краплями, щоб підвищити точність іспиту. Нерідкі випадки, коли деякі діти прокидаються вранці після іспиту з широко відкритими учнями.
У минулому для зворотного розширення застосовували ліки Rev-Eyes (дапіпрозол). Зараз він вийшов з ринку. Коли препарат був доступним, зазвичай ліки мали ефект від однієї до двох годин. Були й інші побічні ефекти із застосуванням ліків, а враховуючи вартість та профіль побічних ефектів, ці краплі більше не застосовуються.
Справитися з розширенням
Для більшості людей побічні ефекти розширення турбують, але не переносять. Для боротьби із затуманеним зором та чутливістю до світла зазвичай пропонуються одноразові сонцезахисні окуляри, які допомагають зменшити короткочасний дискомфорт. На відміну від звичайних сонцезахисних окулярів, вони блокують периферійне світло як збоку лінз, так і спереду.
Нечаста тривалість розширення зіниці
Більшість, але не всі, крапель викликають побічний ефект, який називається циклоплегія. Циклоплегія - це тимчасовий параліч м’яза, який дозволяє зору фокусуватися на близьких предметах. У деяких людей цей ефект може тривати годинами. В інших може знадобитися кілька днів, щоб зір повністю нормалізувався.
Бувають ситуації, коли лікар захоче навмисно викликати циклоплегію. Одним з таких прикладів є маленькі діти, механізм фокусування яких настільки сильний, що часто важко виміряти їх зір або похибку рефракції.
Циклоплегічні краплі також можуть застосовуватися для лікування очних захворювань або травм, що викликають гострий біль та чутливість до світла. Одним із таких станів називають увеїт, запалення середнього шару ока (увея).
У деяких випадках тривалість розширення зіниць може значно відрізнятися від норми. Це може бути пов’язано з якоюсь притаманною надчутливістю, яку ваше око може мати до розширення ліків. Деякі ліки для розширення, які можна використовувати, можуть тривати кілька днів, якщо не тиждень або більше.
Дитячі очні лікарі можуть також використовувати їх для лікування стану, який називається лінивим оком, при якому у дитини розвивається зниження зору з будь-якої кількості причин. Такі типи крапель призначають набагато довший проміжок часу, в деяких випадках до декількох місяців.