Як ваш лікар повинен оцінювати задишку (задишку)?

Задишка або задишка є не тільки лякаючим симптомом, але також часто є важливою ознакою серйозної медичної проблеми. З цієї причини кожному, хто відчуває незрозумілу задишку, необхідно звернутися до лікаря для оцінки. Звернувшись до лікаря, він / вона повинен витратити весь час, необхідний для встановлення правильного діагнозу, оскільки постановка правильного діагнозу є критично важливою у виборі найкращого лікування.

На щастя, більшість випадків ваш лікар буде добре уявляти, що спричиняє задишку, після того, як поговорить з вами про вашу історію хвороби та проведе ретельний фізичний огляд. Зазвичай, за допомогою одного-двох додаткових тестів для підтвердження діагнозу, лікар зможе рекомендувати лікування, щоб задишка зникла.

Що відчуває задишка?

Задишка - це відчуття задишки, нестачі повітря.

Це може супроводжуватися стисканням у грудях, задушливим відчуттям або почуттям паніки. Залежно від її причини, задишка може виникати лише зрідка, в окремих епізодах. Ці епізоди можуть повторюватися за передбачуваною схемою, або вони можуть відбуватися абсолютно випадково. З іншого боку, задишка може стати постійною, часто поступово погіршуючись. Хоча деякі форми задишки мають очевидну причину, через яку ви можете визначити себе (наприклад, біг, щоб зловити автобус), незрозумілу задишку завжди повинен оцінювати лікар.

Які види медичних станів можуть спричинити задишку?

Як ви можете собі уявити, основні причини задишки пов’язані з захворюваннями легенів або серця. Однак низка медичних станів, не пов'язаних безпосередньо з серцево-легеневою системою, також може спричинити задишку.

Легеневі та дихальні шляхи

• Порушення, що стосуються самих легенів, включаючи емфізему, рак легенів, фіброз легень або саркоїдоз.
• Розлади дихальних шляхів, включаючи астму та бронхіт.
• Інфекції легенів або дихальних шляхів, включаючи бактеріальну пневмонію, гістоплазмоз або туберкульоз.
• Порушення кровоносних судин у легенях, включаючи легеневу гіпертензію та легеневу емболію.
• Інші захворювання легенів або грудної клітки, включаючи обмежувальне захворювання легенів або пневмоторакс.

Розлади серця

Майже будь-яке серцеве розлад може спричинити задишку (включаючи ішемічну хворобу серця, серцеві клапани, аритмії або захворювання перикарда), але задишка найчастіше зустрічається при серцевій недостатності.

Тривожні розлади

Панічні атаки часто характеризуються відчуттям задишки.

Декондиціонування

Будучи дуже «не в формі», через хворобу або сидячий спосіб життя, може спричинити задишку навіть при незначних навантаженнях.

Інші захворювання

Інші захворювання, які можуть спричинити задишку, включають анемію (низький рівень еритроцитів), дисавтономію та розлади щитовидної залози.

Які важливі підказки до причини задишки?

Є кілька важливих підказок, на які слід звернути увагу лікар, намагаючись визначити причину вашої задишки. До них належать:

• Ви є курцем чи колишнім курцем? (передбачає захворювання легенів або серця.)
• Чи маєте ви сидячий спосіб життя, підвищений рівень холестерину, гіпертонію, діабет чи інші фактори серцевого ризику? (припускає серцеві захворювання.)
• Чи є у вас в минулому вплив токсинів, які можуть спричинити захворювання легенів?
• У вас ослаблена імунна система, або ви нещодавно стикалися з інфекційними агентами? (передбачає пневмонію або іншу інфекційну хворобу легень.)
• Ви перенесли операцію, тривалий постільний режим або довгу подорож на літаку? (передбачає легеневу емболію.)
• У вас нещодавно була хвороба з тривалим періодом бездіяльності? (пропонує декондиціонування.)
• Чи є у вас симптоми інших захворювань, які можуть спричинити задишку (наприклад, захворювання щитовидної залози або дисавтономію)?
• Чи характер вашого задишки свідчить про певну причину? (Наприклад, ортопное або пароксизмальна нічна задишка можуть припустити серцеву недостатність.)
• Ваша задишка стійка або постійно погіршується? (Характер поступово погіршення задишки свідчить про пневмонію або інші захворювання легенів або серцеву недостатність.)
• Ваша задишка з’являється і зникає в досить дискретних епізодах? (Ця картина може наводити на думку про астму, емфізему, рецидивуючу емболію легенів або хворобу ішемічної артерії.)

Яке тестування може бути необхідним

Якщо ваш лікар підозрює захворювання легенів, цілком ймовірно, що йому або їй потрібні рентгенологічні дослідження органів грудної клітки та функції легень, щоб допомогти підтвердити діагноз. При підозрі на легеневу емболію, швидше за все, вам знадобиться сканування легенів (візуалізаційний тест, який виявляє закупорку в артеріях легені), тест D-димера (аналіз крові, який виявляє ознаки недавнього згустку крові) ), а також ультразвукове дослідження ваших ніг (для пошуку тромбу). Якщо вважається, що причиною є захворювання серця, ваш лікар, швидше за все, почне з ехокардіограми для оцінки функції вашого серця. Аналізи крові будуть корисні, якщо вважається, що ваша задишка пов’язана з анемією, захворюваннями щитовидної залози або інфекцією.

Слово з дуже добре

Незрозуміла або несподівана задишка може бути спричинена низкою важливих та потенційно небезпечних медичних станів, тому, якщо ви відчуваєте цей симптом, вам слід якомога швидше пройти обстеження у лікаря. У більшості випадків після ретельного первинного медичного обстеження (анамнезу та фізичного огляду) ретельний лікар досить добре уявляє, що саме спричиняє проблему. Потім подальше тестування може бути спеціально спрямоване на підтвердження підозрюваного діагнозу.

Визначення правильної причини задишки є досить важливим, щоб, якщо ви вважаєте, що ваш лікар проаналізував вашу задишку або іншим чином здається, що не може визначити ймовірну причину, вам слід настійно розглянути можливість звернення до іншого лікаря.