Як діагностується запальна хвороба кишечника

Точне діагностування запального захворювання кишечника (ВЗК) може бути складним завданням. Її симптоми, такі як біль у животі та діарея, можуть імітувати симптоми інших захворювань шлунково-кишкового тракту, що перш за все слід виключити, перш ніж поставити діагноз ВЗК. Для допомоги в цьому процесі можуть бути використані анамнез пацієнта, аналіз крові та діагностичне зображення. .

Тести також використовуються для розрізнення різних форм ВЗК: хвороби Крона та виразкового коліту.

Все це може зайняти деякий час. Таким чином, важливо якомога швидше звернутися до свого лікаря для оцінки, якщо у вас є проблеми з шлунково-кишковим трактом, що узгоджується з ВЗК. Якнайшвидше отримання правильного діагнозу може допомогти вам розпочати належне лікування, щоб ви могли почувати себе краще.

При важких симптомах (наприклад, значних болях у животі, значних кровотечах) негайно зверніться до лікаря.

Самоперевірка

Ви не можете проводити будь-яке домашнє тестування, яке підтвердить ВЗК. Але ведення детального щоденника симптомів може бути корисним для лікаря та корисним для виявлення закономірностей, які можуть натякати на діагноз.

Першими підказками часто є такі симптоми, тому обов’язково зверніть увагу:

• Невгамовна діарея
• Кров та / або слиз у калі (частіше при виразковому коліті, ніж при хворобі Крона)
• Лихоманка
• Біль у животі

Також реєструйте випадки інших симптомів шлунково-кишкового тракту, таких як:

• Блювота
• Втома
• Головні болі
• Втрата ваги

Приносіть свої замітки на прийом до лікаря. Огляд їх може змусити лікаря направити вас до гастроентеролога, лікаря, який спеціалізується на роботі травного тракту.

Лабораторії та тести

Ваш лікар визначить правильні тести для вас на основі вашої історії хвороби, сімейної історії та симптомів. Будуть проведені тести для виключення інших хвороб, але також можуть бути проведені для виявлення захворювань, які іноді виникають разом із ВЗК, таких як артрит.

Загальний аналіз крові (CBC)

CBC включає перевірку кількості білих кров'яних клітин (WBC) та кількості еритроцитів (RBC). Високий рівень лейкоцитів може бути ознакою того, що десь в організмі є запалення. Низький рівень еритроцитів може бути ознакою внутрішньої кровотечі. Подальший підрахунок еритроцитів також використовується для вимірювання крововтрати.

Аналіз калу на приховану кров

Аналіз калу на приховану кров (також його називають гваячним або гемокультним тестом на стілець) використовують для дослідження калу на наявність слідів крові, які неможливо побачити неозброєним оком. Стілець також може бути перевірений на наявність бактеріальної інфекції, яка може спричинити симптоми.

Панель електроліту

Електролітна панель вимірює рівень натрію, калію, хлориду та вуглекислого газу в організмі. Хронічна діарея може призвести до того, що ці електроліти досягнуть аномально низьких рівнів.

Тести функції печінки

Тести функції печінки (LFT) вимірюють рівень аланінтрасамінази (ALT), аспартат трансамінази (AST), лужну фосфатазу (ALP), альбумін, загальний білок, а також загальний і прямий рівні білірубіну.

Аномальні рівні можуть бути спричинені неправильним харчуванням, пов’язаним з тим, що шлунково-кишковий тракт неправильно засвоює поживні речовини.

Візуалізація та процедури

Залежно від симптомів та підозри на причину проблеми може бути призначена комбінація наступних досліджень: результати будуть вивчені, щоб перевірити, чи відповідають вони діагнозу тієї чи іншої форми ВЗК або іншому стану.

Рентгенівські промені

Рентген швидкий, відносно недорогий і неінвазивний. Рентген черевної порожнини може показати, чи кишка звужена, закупорена або розширена.

Клізма барію

Барієва клізма (також її називають нижніми відділами шлунково-кишкового тракту) - це особливий тип рентгенівських знімків, який використовує сульфат барію та повітря для окреслення оболонок прямої кишки та товстої кишки. Результати можуть показати поліпи, пухлини або дивертикульоз.

Верхня серія GI

Серія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (різновид ШКТ) - це тип рентгенівського знімка, який використовується для дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (перший відділ тонкої кишки). Іноді його використовують для дослідження більшої частини тонкої кишки.

Сигмоїдоскопія

Сигмоїдоскопія - це ендоскопічна процедура, яка застосовується для дослідження останньої третини товстого кишечника, що включає пряму кишку і сигмовидну кишку. Цей тест можна використовувати для перевірки на рак, патологічні нарости (поліпи), запалення та виразки.

Колоноскопія

Колоноскопія - це ендоскопічна процедура, яка застосовується для дослідження внутрішньої частини товстої кишки і може виходити за межі областей, до яких може дійти сигмоїдоскопія. Колоноскопія корисна при виявленні раку товстої кишки, виразок, запалення та інших проблем у товстій кишці. Біопсію можна також взяти під час колоноскопії та дослідити в лабораторії на наявність додаткових підказок.

Верхня ендоскопія

Верхня ендоскопія використовується для розгляду всередині стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Він може бути використаний для пошуку джерела проблем з ковтанням, нудоти, блювоти, рефлюксу, кровотечі, розладу травлення, болю в животі або болю в грудях.

Диференціальні діагнози

Враховуючи, що деякі класичні симптоми ВЗК загалом розмиті, ваш лікар не відразу зробить висновок про ВЗК. Серед інших занепокоєнь, які вони будуть розглядати та працювати, щоб виключити, є:

• Паразитарна інфекція
• Дивертикуліт
• Целіакія
• Рак товстої кишки

Слово з дуже добре

Звернення до фахівця з ВЗК може бути найкращим способом піти, якщо ви сильно відчуваєте свої симптоми, але ще не встановили діагноз. Для деяких це може означати поїздку до лікаря до центру ІБС та, можливо, оплату з власної кишені. Жодне з цих речей не є бажаним або, в деяких випадках, можливим. Але своєчасне встановлення правильного діагнозу, щоб почати лікування, важливо для ефективного лікування ВЗК. Принаймні, подумайте про пошук місцевої другої думки.