З медичної точки зору не повинно заважати часто змінювати формулу немовляти, якщо ви дотримуєтесь такої, яка збагачена залізом. Деякі немовлята мають незначні проблеми з діареєю або запором або мають проблеми з харчуванням, оскільки вони пристосовуються до прийому нових сумішей.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesЩасливий шпигун
Якщо ваша дитина просто плюється і має гастроезофагеальний рефлюкс, але добре набирає вагу і не має інших симптомів, можливо, вам не доведеться міняти їх формулу. Експерти підрахували, що більше половини немовлят випльовують принаймні один або кілька разів на день. І страшним є те, що кількість формул часто виглядає набагато більше, ніж насправді, коли вони це роблять.
У цьому віці немовлята зазвичай набирають близько 1 1/2 до 2 фунтів на місяць. Якщо ваша дитина набирає вагу, це хороший знак, що його спльовування не створює для нього проблем. Немовлят, подібних до цього, які плюють без будь-яких інших ознак чи симптомів, часто називають «щасливими плювцями». Часто рекомендується просто почекати, поки вони не перестануть плювати, коли старіють.
Проблема симптомів рефлюксу
Окрім труднощів набрати вагу або, можливо, схуднути, ознаками того, що рефлюкс викликає проблеми, є те, що немовля:
- Часто метушлива або дратівлива
- Часто задихається, хрипи або утруднення дихання
- Часто відмовляється від їжі (дисфагія)
- Вигинає спину під час або відразу після годування
- Має хронічний кашель
- Має хриплий голос або крик
Якщо дитина плюється і має будь-який із перерахованих вище симптомів, тоді у неї може бути шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба або ГЕРХ, і вони потребують подальшої оцінки та лікування.
Зміна формули рефлюксу
Якщо ваша дитина не має інших симптомів непереносимості суміші, таких як багато газів, діарея, кров’янистий стілець, крім блювоти чи сплюнення та метушливості, зміна суміші, як правило, не є корисною.
Якщо ви збираєтеся спробувати іншу суміш, тоді найкращим вибором може бути гіпоалергенна суміш, така як Alimentum або Nutramigen, оскільки деякі дослідження показали поліпшення стану у немовлят, які щойно зригували при переході на цей тип суміші.
Enfamil AR або Similac для спліт-ап - це спеціальні рецепти, які можуть бути корисними для немовлят, у яких є рефлюкс, і це може бути варіантом, якщо у вашої дитини немає алергії на молочний білок або непереносимість лактози.
Лікування рефлюксу
Для немовлят з рефлюксом та ГЕРХ лікування може включати:
- Зміни способу життя: Сюди входять загущення молочної суміші немовляти рисовою крупою (можливо, вам доведеться збільшити отвір соска), зміни положення (тримайте дитину вертикально принаймні 30 хвилин) і частіше годуйте менші кількості, замість більших, менше часті годування.
- Ліки від рефлюксу: Сюди входять кислотні редуктори, такі як Nexium, Prevacid та Zantac. Зверніть увагу, що немовлята, які є "щасливими шпигунами", добре набирають вагу і не мають надмірного плачу, або проблеми з харчуванням або диханням, як правило, не потребують лікування ліками від їх рефлюксу.
Оновлення від 1 квітня 2020 року: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) оголосило про відкликання всіх ліків, що містять інгредієнт ранітидин, відомий під торговою маркою Zantac.
FDA також не рекомендувала приймати безрецептурні форми ранітидину, а пацієнтам, які приймали рецепт ранітидину, поговорити зі своїм медичним працівником про інші варіанти лікування перед тим, як припинити прийом ліків. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт FDA.
Також часто рекомендується не годувати дитину відразу після того, як дитина виплюне, що може призвести до перегодовування та більшого плювання.
Діагноз рефлюксу зазвичай ставлять за характерними симптомами. Іноді проводять тестування, наприклад, для верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, але часто це роблять більше, щоб переконатись, що у немовляти немає іншої причини для блювоти, як перешкода, замість підтвердження діагнозу рефлюксу. Інші тести можуть включати зонд рН, хоча це інвазивний тест.
Для немовлят із постійними симптомами, особливо якщо вони погано набирають вагу, дитячий гастроентеролог може бути корисним. Рідко навіть після оптимального медичного ведення хірургічне лікування фундоплікацією Ніссена стає єдиним варіантом лікування.
.jpg)
