Внутрішньовенне (IV) використання та переваги седації

Внутрішньовенна седація, також відома як контрольована анестезіологічна допомога (MAC) або «сутінковий сон», - це тип анестезії, який розслабляє пацієнта через внутрішньовенне введення (IV), яке поміщають у вену.

Залежно від хірургічної процедури, кількість анестезії може коливатися від мінімальної кількості, достатньої для того, щоб зробити хворого сонливим, до такої глибини, що пацієнт може не пам’ятати про процедуру.

Глибока анестезія часто використовується для малоінвазивних процедур, таких як колоноскопія. IV седація може поєднуватися з регіональною або місцевою анестезією.

Види анестезії

Існує чотири основних типи анестезії, що застосовуються під час операції. Типи включають:

• Місцева анестезія: Місцева анестезія - це ін’єкція ліків, яка оніміє невелику ділянку. Зазвичай це використовується для видалення шкірної родимки або раку шкіри або для проведення біопсії.
• Регіональна анестезія: регіональна анестезія використовується для оніміння більшої ділянки тіла, як правило, нижче талії. Анестезію можна вводити за допомогою ін’єкції або катетера. Пацієнти будуть не спати, але не зможуть відчути онімілу ділянку. Зазвичай це використовується під час пологів та для операції на нозі чи руці.
• Контрольована анестезія (IV седація): Контрольована анестезія, або IV седація, вводиться через вену. Пацієнти можуть розмовляти залежно від рівня анестезії, або замість цього перебувати у глибокому сні. Пацієнти можуть самостійно дихати, тому інтубація (введення трубки в дихальну трубу) не потрібна. IV седація застосовується для колоноскопії, деяких процедур пластичної хірургії, і все частіше використовується для деяких процедур, які раніше робили із загальним анестетиком, наприклад, для відновлення грижі.
• Загальна анестезія: загальну анестезію вводять або через маску на обличчя, або внутрішньовенно, поки пацієнт не втратить свідомість. Дихання контролюється за допомогою ендотрахеальної трубки, яка була введена в дихальну трубу. Загальна анестезія застосовується для пацієнтів, які переносять серйозні оперативні втручання, такі як заміщення колінного суглоба або стегна або операція на відкритому серці.

Внутрішньовенна седація безпечна та ефективна для пацієнтів, яким потрібна незначна хірургічна операція або процедура, яка діагностує медичний стан (біопсія).

Переваги

Переваги використання внутрішньовенної седації під час пластичної хірургії та інших процедур включають наступне:

• Існує більш точна кількість анестезії
• Вищий рівень безпеки
• Менша частота післяопераційної нудоти, блювоти, затримки сечі, легеневих ускладнень та злоякісної гіпертермії (небезпечне для життя, але рідкісне ускладнення загального анестетика)
• Пацієнти швидко виходять з наркозу
• Менший ризик утворення тромбів і, як наслідок, легеневих емболів (тромби, які відламуються на ногах і надходять до легенів)
• Уникнення ангіни після операції (загальна анестезія вимагає розміщення ендотрахеальної трубки, що може спричинити подразнення горла)

Оскільки пацієнт може самостійно дихати за допомогою внутрішньовенної седації, і хірург, і анестезіолог усвідомлюють дискомфорт пацієнта ще до того, як це зробить пацієнт, і можуть відповісти збільшенням місцевого анестетика або рівня седації.

Ризики

Сильна седація має здатність пригнічувати дихальний потяг і вимагає ретельного контролю як дихання, так і рівня насичення киснем. Якщо седація занадто глибока, може знадобитися ендотрахеальна інтубація.

Перед процедурою з внутрішньовенною седацією

Перш ніж проходити процедуру з внутрішньовенною седацією, ви повинні проконсультувати свого лікаря з приводу алергії або медичних захворювань, які у вас можуть бути. Ви також повинні повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і про будь-які попередні операції, включаючи тип анестезії, який ви робили.

Вам буде повідомлено про необхідність домовитись про те, щоб відповідальна доросла особа довезла вас до закладу та з нього для проведення процедури.

Важливо кинути палити перед операцією, щоб зменшити ризик повільного загоєння після процедури. Після операції вам буде надано перелік інструкцій, яких слід дотримуватися, а також симптомів, які повинні попередити вас про те, щоб зателефонувати своєму лікарю.

Після процедури з внутрішньовенною седацією

Найчастіше після процедури ви будете почуватись шорстко, і у вас може бути невеликий головний біль і нудота. Під час процесу відновлення ваша медсестра контролюватиме ваші життєві показники, включаючи артеріальний тиск, пульс та рівень кисню. Зазвичай вас спостерігатимуть протягом однієї-двох годин після процедури, перш ніж ви зможете повернутися додому з водієм.

Слово з дуже добре

Внутрішньовенна седація (IV седація) або контрольована анестезіологічна допомога (MAC) пропонує безпечну альтернативу загальній анестезії для незначних хірургічних процедур. Він може забезпечити седативний ефект від легкого (слабо сонного) до глибокого (глибокого сну).

Звичайно, усі форми анестезії мають ризик, і важливо поговорити зі своїм хірургом та анестезіологом про будь-які медичні стани, які у вас можуть виникнути, а також доглядати за собою після процедури та слідувати інструкціям, які ви отримуєте. Якщо ви палите, киньте.

Кинути палити - це, мабуть, головне, що кожен, хто палить, може зробити як підвищення безпеки наркозу, так і зцілення від будь-якої хірургічної процедури.