Чи може біль у коліні бути першою ознакою раку легенів?

Хоча біль у коліні зазвичай пов’язана з травмою або захворюванням суглобів, у дуже рідкісних випадках це може бути ознакою раку легенів.

Якщо ви знаєте, що у вас високий ризик раку легенів через куріння, генетику або вплив навколишнього середовища, вам слід звернутися за медичною допомогою щодо будь-яких нових симптомів, включаючи біль у суглобах. Можливо, ви захочете обговорити з лікарем плюси та мінуси скринінгу на рак, навіть якщо у вас немає жодних «типових» ознак раку легенів.

Як рак легенів може спричинити біль у коліні

Біль у коліні може виникати, якщо пухлина поширюється на ділянки сполучної тканини, або це може бути наслідком незвичних ускладнень, пов’язаних з раком легенів.

Метастази

Хоча рак легенів найчастіше асоціюється з метастазами в мозок, лімфатичні вузли, печінку та надниркові залози, він може поширюватися практично скрізь, включаючи синовіальну тканину. Це тип сполучної тканини в захисних оболонках, що оточують суглоби тіла.

Коли рак легенів метастазує в ці ділянки тіла, як правило, це аденокарцинома легенів. Найчастіше уражаються суглоби - коліна.

Коли вплив коліна таким чином, симптоми можуть включати:

• Біль
• Набряк
• Зниження здатності стояти
• Порушення здатності випрямляти коліно

Операція з видалення всієї пухлини, як правило, є першим курсом лікування раку в синовіальній тканині. Хіміотерапія також може бути рекомендована для збільшення шансів на усунення всіх злоякісних клітин раку. U

Паранеопластичні синдроми

Люди з раком легенів, яєчників, лімфатичної або молочної залози мають ризик розвитку паранеопластичного синдрому, рідкісного ускладнення, при якому ракові пухлини спричиняють пошкодження органів або тканин, що може спричинити вироблення або викид гормонів чи інших хімічних речовин. Паранеопластичні синдроми вражають приблизно 10% всіх людей, хворих на рак легенів.

Вважається, що паранеопластичні синдроми трапляються, коли антитіла, що борються з раком, або білі кров’яні клітини (відомі як Т-клітини) помилково атакують нормальні клітини, особливо в нервовій системі або ендокринній (гормонній) системі.

Ревматичні та неврологічні тканини є одними з найбільш часто уражених паранеопластичними синдромами, пов'язаними з раком легенів.

Гіпертрофічна легенева остеоартропатія (HPOA)

Цей рідкісний тип паранеопластичного синдрому може бути першою ознакою раку легенів. Речовини, що виділяються пухлиною легені або утворюються організмом у відповідь на пухлину легенів, можуть спричинити набряк та запалення.

Ознаки HPOA можуть включати:

• Хворобливі запалення та набряки в колінах, а також щиколотках, зап’ястях та ліктях
• Клубінг (набряк кінців пальця)
• Койлоніхія (нігті у формі ложки)

Після видалення пухлини біль у коліні або інші симптоми, пов’язані з HOA, повинні покращитися. Лікування може також включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або бісфосфонати, ліки, які зазвичай призначають для лікування остеопорозу.

Біль у коліні як симптом раку легенів

Як моноартрит (біль в одному суглобі), так і поліартрит (біль у декількох суглобах) були визначені як можливі ознаки раку легенів. Іноді ці симптоми можуть бути неправильно діагностовані.

Зв'язок між болем у коліні та раком легенів можна легко пропустити, оскільки рівень артриту, що виникає при раку легенів, дуже низький.

• Симптоми артриту внаслідок паранеопластичного синдрому спостерігаються приблизно у 0,24% хворих на рак легенів. U
• Інциденти HPOA серед хворих на рак легенів становлять від 0,72% до 17%.
• Дослідження повідомили лише про 48 випадків синовіальних метастазів, і лише частина цих випадків пов’язана з болем у коліні.

Якщо у вас рак легенів, біль у коліні, швидше за все, пов’язаний з іншими причинами і рідко є симптомом раку легенів.

Якщо у вас ревматоїдний артрит (РА), біль у коліні, ймовірно, пов’язаний з артритом. Однак слід обговорити ризик раку легенів зі своїм лікарем. У тих, хто страждає на РА, у вісім разів частіше розвивається інтерстиціальна хвороба легенів, що створює ризик раку легенів.

Діагностика

Якщо у вас рак легенів і біль у коліні, лікар спочатку розшукає очевидні причини захворювань або травм суглобів.

Зв'язок між болем у коліні та раком легенів може бути виявлена ​​лише в тому випадку, якщо ваш біль зберігається або якщо ваш дискомфорт поширюється на інші суглоби.

Якщо у вас не діагностували рак легенів, ви можете пройти обстеження з будь-якої з наступних причин:

• Ознаки паранеопластичного синдрому, наприклад, клуби
• Рентген коліна стосується
• Біль у суглобах не піддається лікуванню

Для підтвердження діагнозу раку може бути призначена комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки та біопсія легені.

Варіанти лікування

Якщо рак легенів визначено причиною болю в коліні, лікування буде зосереджене на видаленні або зменшенні розміру пухлини за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапії та / або опромінення.

Тип хірургічного втручання та курс хіміотерапії та опромінення залежатимуть від місця розташування пухлини, її розміру та типу.

Лікар може також призначити стероїди, внутрішньовенний імуноглобулін у великих дозах або опромінення.

Слово з дуже добре

Рівень захворюваності на рак легенів та лікування з часом змінювались. Сьогодні у молодих жінок, що не палять, частіше розвивається захворювання у вигляді аденокарциноми легенів. Ці раки ростуть у зовнішніх відділах легенів, не виявляючись протягом тривалого часу. Можливо, у вас не буде класичних симптомів раку легенів, поки ці пухлини не збільшаться, або у вас можуть бути неясні симптоми, які легко ігнорувати, такі як задишка, ненавмисна втрата ваги або неясне почуття нездужання.

Якщо виникає біль у коліні або інші незвичні симптоми здоров’я, це може бути ознакою раку легенів. Обговоріть будь-які нові проблеми зі своїм лікарем; краще пройти перевірку та визначити першопричину, ніж відпустити її і, можливо, зіткнутися з хворобою запущеної стадії.