Як імплантований дефібрилятор впливає на ваш спосіб життя

Кожного разу, коли хтось отримує імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД), мета завжди полягає в тому, щоб дозволити пацієнту якомога швидше повернутися до звичного способу життя. Тим не менш, існує низка питань щодо способу життя, які потрібно враховувати, якщо ви розглядаєте МКБ.

Післяопераційний період

Протягом першого місяця після операції з імплантації МКБ вам потрібно буде уникати енергійних фізичних вправ і, зокрема, діяльності, яка вимагає значного руху рук. Ці заходи можуть включати гольф, теніс, плавання, пилососування та підняття ваги більше ніж на кілька кілограмів.

Після того, як ти повністю зцілишся

Після першого місяця ви можете в основному повернутися до звичної діяльності. Проте деякі заходи обережності все ще потрібні, наприклад, такі, що стосуються:

• Контактні види спорту: Вам потрібно буде уникати контактних видів спорту, таких як футбол та високо конкурентний баскетбол.
• Мобільні телефони: Ви можете користуватися своїм мобільним телефоном, але намагайтеся тримати телефон на відстані більше шести дюймів від МКБ. (Це означає, наприклад, тримати його поза нагрудною кишенею.) Рекомендується цей обережність, оскільки радіохвилі, що генеруються стільниковими телефонами, можуть іноді "заплутати" МКБ, оскільки він постійно аналізує ваш серцевий ритм.
• Медичне обладнання: Перед проведенням МРТ, літотрипсії (апарат із звуковою хвилею, що застосовується для лікування каменів у нирках) або будь-якої операції, яка може включати припікання, необхідно вжити спеціальних запобіжних заходів для захисту ІКД. Отже, найбезпечніший спосіб дій - просто нагадати лікареві, що у вас є МКБ, перед тим, як проводити будь-яку медичну процедуру.
• Магніти: магніти, розміщені в безпосередній близькості від ІКД (в межах шести дюймів або близько того), можуть заважати МКБ надавати терапію (якщо це стане необхідним); в деяких випадках магніти, утримувані проти ІКД від 20 до 30 секунд, насправді можуть взагалі вимкнути пристрій. Тож слід уникати магнітів. Магніти можна знайти в багатьох місцях нашого оточення, і, як повідомляється, на ІКД впливають такі речі, як палички бінго, магніти на холодильник та підняття стереодинаміків до грудей. Отже, якщо у вас є ICD, вам потрібно буде знати про магніти у своєму середовищі та тримати їх на відстані декількох дюймів від вашого пристрою.
• Охоронне обладнання: Оскільки ICD може включити прохідні сканери безпеки в аеропортах, вам буде видана картка, що ідентифікує вас як AICD, яку ви можете показати працівникам служби безпеки. Крім того, ручні металошукачі, які вони використовують для сканування вашого тіла, містять магніти, тому просто нагадайте співробітникам служби безпеки не розташовувати паличку для сканування над вашим МКБ більше ніж на 20-30 секунд. (Швидке проходження палички по ICD не створить проблем.)
• Зварювальники та інші генератори електроенергії: Зварювальне обладнання, моторизовані генератори та високовольтні трансформатори генерують потужні електромагнітні поля, які можуть впливати на вашу МКБ. Слід уникати близького контакту (тобто на відстані декількох футів) з таким типом обладнання.

А як щодо водіння?

Серед пацієнтів та лікарів було багато плутанини щодо відповідних рекомендацій щодо керування автомобілем для пацієнтів з МКБ.

Більшість людей, у яких є ІКД, отримують їх, оскільки вони мають підвищений ризик раптової зупинки серця, стан, що призводить до раптової втрати свідомості. Раптова втрата свідомості, очевидно, була б проблемою, якби ви керували автомобілем. Але як МКБ впливає на ризик втратити свідомість? Це питання було предметом енергійної дискусії.

Значною мірою саме підвищений ризик зупинки серця (а не наявність ІКД) найбільше впливає на ризик сісти за кермо. Багато експертів вважають, що ІКД - надаючи терапію протягом декількох секунд від початку зупинки серця - може призвести до втрати свідомостіменшеймовірно. З іншого боку, стверджується, що раптовий удар під час руху може призвести до того, що люди втратять контроль над своїми автомобілями, навіть якщо вони не втрачають свідомість. Крім того, у рідкісних випадках перша спроба МКБ для лікування аритмії може прискорити аритмію, а не припинити її, і швидші аритмії, швидше за все, змусять вас втратити свідомість. Отже, дискусія триває.

Поточні вказівки щодо того, що лікарі повинні повідомляти своїм пацієнтам з МКБ про керування автомобілем, диференціюють людей, які отримують ІКД, оскільки вони раніше мали зупинку серця або епізод шлуночкової тахікардії (ВТ) або фібриляції шлуночків (ВФ), та тих, хто отримує МКБ просто тому, що їх ризик високий (але у людей, які ніколи раніше не мали зупинки серця).

Якщо ви входите в останню категорію (попередньої зупинки серця, VT або VF не було), більшість лікарів дозволять вам керувати автомобілем, як тільки ви оговтаєтесь від операції.

Але якщо у вас була попередня зупинка серця, або VT або VF, Американська кардіологічна асоціація рекомендує не керувати автомобілем протягом шести місяців після імплантації МКБ або протягом шести місяців після отримання шоку. Але як тільки минає шість місяців після імплантації або шоку (залежно від того, що пізніше), керування автомобілем, як правило, дозволено.

Оскільки думок більше, ніж даних щодо питання водіння з МКБ, рекомендації щодо водіння, зрештою, часто індивідуалізовані. Крім того, різні штати мають різні правила щодо керування автомобілем з МКБ, які можуть відповідати чи не відповідати чинним медичним вимогам. Тож ви захочете поговорити зі своїм лікарем щодо його / її політики щодо керування автомобілем з МКБ.