Медичні записи - це сліди, які ви робите через медичну систему. З моменту вашого народження ваші медичні записи є хронологією всього, що вплинуло на ваше здоров’я або створило медичну проблему.
Два десятиліття тому ці записи зберігалися повністю на папері, зберігалися у папках різних кабінетів лікарів та лікарень. Рідко їх ставили під сумнів, а часто їх ігнорували, коли виникали нові симптоми або потрібен фахівець з приводу будь-яких нових медичних проблем, що виникали.
Hero Images / Getty ImagesЕлектронне зберігання
Сьогодні майже всі записи лікарських кабінетів реєструються та зберігаються в електронному вигляді. Один лікар з одного боку земної кулі може мати змогу миттєво отримати доступ до записів, які веде постачальник, який знаходиться в іншому куточку світу. Більш практично, коли лікар первинної ланки спрямовує вас до спеціаліста, ваші записи передаються в електронному вигляді до прибуття, і їх можна переглянути на моніторі комп’ютера.
Це використання технологій може здатися великим прогресом як для пацієнтів, так і для постачальників, і здебільшого це так. Але вдосконалення електронного зберігання медичних записів також виділило і розширило три проблеми:
- Конфіденційність / безпека: Хто може легально отримати доступ до записів пацієнта та як можна ділитися ними? Що станеться, якщо медичні картки потраплять не в ті руки?
- Помилки / помилки в медичній документації пацієнта: Якщо помилки зафіксовані у картотеці пацієнта, вони можуть бути відтворені за допомогою електронного ведення записів.
- Відмови: Закриті юридичні особи зобов’язані надавати пацієнтам копії своїх медичних карток, але не всі записи надаються належним чином. Які процеси існують, щоб пацієнти могли отримати копії своїх медичних карток?
HIPAA
Вперше ці питання були розглянуті в середині 90-х років минулого століття, коли було прийнято Закон про відповідальність за перенесення інформації про здоров’я (HIPAA). HIPAA - це федеральний закон, який вимагав набору національних стандартів для захисту інформації про стан здоров’я пацієнтів від розголошення без їх згоди. HIPAA стосується конфіденційності та безпеки медичних записів пацієнтів, а також засобів захисту, доступних пацієнтам, коли ці записи неправильно розподіляються або містять помилки.
Закони HIPAA іноді можуть спричинити плутанину у постачальників послуг, установ, страховиків та пацієнтів, коли мова йде про електронні медичні картки. Хоча електронні записи полегшують обмін даними, вони також можуть використовуватися для порушення законів HIPAA або, принаймні, цілей законів. Існує також занепокоєння щодо безпеки таких пристроїв, як смартфони, та тим, якою інформацією можна обмінятися між медичними працівниками, пацієнтами та організаціями.
Дані можна зламати або маніпулювати ними, тому для захисту інформації про пацієнта потрібні системи безпеки. Для електронних записів HIPAA ілюструє трирівневу модель адміністративних, фізичних та технічних гарантій. Приклади включають наймання консультантів HIPAA (адміністративний), контроль фізичного доступу (фізичний) та використання антивірусного програмного забезпечення (технічне).
Важливо переконатися, що з вашими записами обробляється правильно, не потрапляє в чужі руки, і вони належним чином надсилаються вам. Ваші записи, незалежно від того, ділиться ними в електронному вигляді, просто копіюються або надсилаються по факсу, можуть спричинити проблеми, включаючи відмову в страхуванні, втрату пропозиції про роботу, неправильне лікування або викрадення медичних даних.
Що робити
Щоб переконатися, що ваші медичні записи є точними та правильно розподіляються:
- Отримайте та зберігайте копії медичних записів, щоб знати, якою інформацією обмінюються інші постачальники послуг.
- Перегляньте інформацію в записах та виправте виявлені помилки.
- Поскаржитися на органи влади, якщо вам відмовлять у доступі до ваших записів.
Повноважені пацієнти розуміють, що моніторинг медичної документації - це як право, так і відповідальність.
