Hinterhaus Productions / Getty Images
- Втрата нюху та / або смаку може бути сильнішим показником COVID-19, ніж такі симптоми, як гарячка або кашель.
- Вчені не впевнені, що саме спричиняє втрату нюху, чи це має довгострокові наслідки.
Добре задокументовано, що COVID-19 може спричинити тимчасову, а можливо, і тривалу втрату нюху. Цей симптом часто може бути раннім показником зараження. Хоча експерти досі не впевнені, чому це відбувається, дослідники з Гарвардського університету наближаються до визначення того, як це відбувається.
Дослідження, опубліковане 31 липня вНаукові досягненняточно визначив нюхові клітини у верхній порожнині носа, які, найімовірніше, атакує SARS-CoV-2, вірус, що викликає COVID-19.
Зараз лікарі та дослідники пильніше вивчають, що спричиняє цю втрату нюху та які можуть бути її довгострокові наслідки.
Що таке COVID-19 Anosmia?
Тимчасова втрата нюху, також відома як аносмія, є одним з найбільш ранніх і найпоширеніших симптомів COVID-19. Це може статися, як тільки на третій день зараження.
У пацієнтів із COVID-19 у 27 разів частіше спостерігається втрата нюху в порівнянні з людьми без захворювання, однак у них лише в 2,2-2,6 рази частіше спостерігається лихоманка, кашель або проблеми з диханням.
Досвід пацієнтів з анозмією COVID-19 може відрізнятися від аносмії, спричиненої іншими вірусними інфекціями, включаючи інші коронавіруси. Зазвичай у пацієнтів із COVID-19 відновлюється нюх, який довший за аносмію, спричинену підмножина вірусних інфекцій, які викликають проблеми верхніх дихальних шляхів, як закладеність носа. У пацієнтів із COVID-19 спостерігається аносмія, яка не включає закладеність носа.
Причина втрати запаху COVID-19
Дослідники під керівництвом неврологів з Гарвардської медичної школи кажуть, що сенсорні нейрони, відповідальні за пошук і розподіл нашого нюху в мозок, єніна що націлений вірус SARS-CoV-2.
На думку дослідників, вірус переслідує клітини, що підтримують нейрони, що виявляють запах, але не самі нейрони. Тому вчені вважають, що втрата запаху може бути не постійною.
"Я думаю, що це хороша новина, адже як тільки інфекція очищається, нюхові нейрони, здається, не потребують заміни або відновлення з нуля", Сандіп Роберт Датта, доктор медичних наук, автор дослідження та доцент кафедри нейробіології в Інституті Блаватника в Гарвардському медичному університеті. Школа, йдеться у повідомленні. "Але нам потрібно більше даних і краще розуміння основних механізмів, щоб підтвердити цей висновок".
Інші лікарі не впевнені, що це повна відповідь.
Даніель Р. Рід, доктор філософії, заступник директора Центру хімічних відчуттів Монелла у Філадельфії, штат Пенсільванія, каже дуже добре, що ми не можемо стверджувати, що нюхові нейрони безпосередньо не пошкоджуються.
"Можуть існувати альтернативні рецептори, про які ми не знаємо, тому ми не можемо повністю виключити, що нюхові сенсорні нейрони не забирають вірус", - говорить Рід. "Можливо, підтримуючі клітини не функціонують належним чином, а нейрони нюхових рецепторів не можуть функціонувати, або може бути, що імунна відповідь підтримуючих клітин вбиває або калічить нейрони нюхових рецепторів".
На даний момент Рід каже, що немає однозначної відповіді на те, чому ці нейрони перестають сигналізувати, а люди перестають відчувати запах.
Що це означає для вас
Якщо ви страждаєте або перенесли COVID-19 і втрачаєте запах, він може бути не постійним.
Що ми знаємо про відновлення втрати запаху COVID-19
Керол Х. Ян, доктор медичних наук, яка є частиною Глобального консорціуму з хіміосенсорних досліджень (GCCR), глобального дослідницького консорціуму, який вивчає втрату запаху та смаку, що стосується COVID-19, каже, що втрата запаху та смаку при COVID- 19 пацієнтів часто є глибоким і раптовим, а іноді і єдиним симптомом.
"Ми виявили, що принаймні часткове одужання найчастіше відбувається протягом двох-чотирьох тижнів з моменту появи симптомів", - говорить Ян, який також є доцентом кафедри хірургії Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, дуже добре.
Хоча більшість людей відновлюють почуття протягом двох-чотирьох тижнів, це не означає, що вони повертаються до нормального стану. Ще невідомо, чому деякі люди відновлюють смак та / або запах, втративши його від коронавірусу, каже Ян. В одному дослідженні було виявлено, що приблизно у 11% пацієнтів спостерігався стійкий запах або втрата смаку через місяць. Пацієнти з COVID-19 можуть одужати, дати негативний тест і продовжувати втрачати запах та смак.
"Постійність симптомів не свідчить про продовження вірусного тягаря та передачі вірусу", - говорить Ян, пояснюючи, що ви не заразні, навіть якщо ваша аносмія зберігається.
А як щодо втрати смаку?
Хоча більшість людей знають про зв'язок між COVID-19 та втратою запаху, вони можуть не знати, що втрата смаку також може бути симптомом. Але медична спільнота все ще дискутує, чи пов'язана з COVID-19 втрата смаку внаслідок втрати "аромату", яка тісно пов'язана із втратою запаху та ретроназальною нюховою дисфункцією. Кілька досліджень, які кількісно виміряли смакову функцію у пацієнтів з COVID-19, дали суперечливі результати.
Скринінг на втрату запаху
Поки не буде легкодоступного тесту скринінгу запаху, Ян каже, що просте запитання, що відповідає за втрату запаху, чи "ні", дуже відповідальне запитанню, як скринінгове питання для COVID-19. Цей метод вона застосовує у своїй лікарні з квітня.
Одне з останніх досліджень, в якому вона та інші члени GCCR брали участь, показало, що втрата нюху є найкращим провісником COVID-19. Автори кажуть, що втрата нюху була більш чутливою і специфічною, ніж усі інші симптоми вірусу, такі як кашель або лихоманка.
За словами Яна, Національний інститут охорони здоров’я вже закликав подати грантові пропозиції щодо розробки засобів скринінгу на втрату нюху у випадках COVID-19. Ці інструменти для скринінгу в ідеалі були б легкодоступними, швидкими, дешевими та масовими.
Тим не менше, Ян каже, що цей тип скринінгу слід застосовувати в парі з іншими діагностичними тестами на COVID-19.
"Я застерігаю, що використання втрати запаху як єдиної скринінгової методики також може бути недоцільним, оскільки ми не знаємо, чи всі суб'єкти COVID-19 демонструють помітну втрату запаху", - говорить Ян, додаючи, що більшість досліджень показали, що цього не роблять. "Крім того, ми повинні бути чутливими до людей із хронічною втратою запаху, яка передує COVID-19".
Дивлячись у майбутнє
Ян каже, що медичне співтовариство все ще перебуває на "вершині айсберга", коли справа доходить до розуміння втрати запаху та смаку у пацієнтів із COVID-19.
Довгострокові наслідки COVID-19 ще слід побачити. Ян каже, що стійка втрата запаху та смаку може впливати на досить велику кількість людей.
"Краще розуміння причин втрати запаху може допомогти нам розробити потенційні варіанти лікування в майбутньому", - каже вона.
