Перилунатні вивихи та переломи-вивихи - це складні пошкодження дрібних кісток зап’ястя. Ці маленькі кістки, які називаються зап’ястними, складаються з восьми окремих кісток, кожна розміром приблизно з кубик цукру, вклинений між кінцем передпліччя та довгими кістками кисті. Ці зап’ясткові кістки мають вирішальне значення для забезпечення складних згинальних та обертальних рухів зап’ястя. Одна з цих кісток називається місячною.
spukkato / Getty ImagesМісячні вивихи (більш правильно їх називати "перилунатними" вивихами) зазвичай трапляються в рамках серйозних травм, таких як падіння з висоти або зіткнення автомобіля. Коли відбувається перилунатний вивих, одна або кілька з цих невеликих зап’ясткових кісток зміщуються поза нормальним вирівнюванням в суглобі зап’ястя. Іноді травма виникає внаслідок перелому однієї з зап’ясткових кісток - це називається перилунатним переломом-вивихом.
Ознаки перилунатної травми
Загальні симптоми перилунатного вивиху або перелому-вивиху включають:
- Значний біль у зап’ясті та долоні
- Набряк руки
- Обмежений рух зап’ястя та кисті
- Поколювання і оніміння пальців
Причина, по якій поколювання і оніміння часто зустрічаються у пацієнтів з перилунатною травмою, полягає в тому, що поперек просто прилягає до зап’ястного каналу в зап’ясті. Зап’ястковий тунель - це простір, що містить серединний нерв, один з основних нервів, що забезпечує відчуття кисті та пальців. Це нерв, який защемлений при синдромі зап’ястного каналу. Вивих перилуната може бути причиною гострих симптомів зап'ястного тунельного каналу.
Діагностування перилунатної травми
Перилунатну травму можна побачити на звичайному рентгені. Однак поява перилунатного вивиху може бути делікатним, особливо якщо рентгенівське випромінювання робиться злегка обертаною рукою. Коли люди мають важкі травми, отримати хороший рентген може бути незручно і важко. Однак важливо мати належне рентгенівське випромінювання для оцінки таких пошкоджень, як перилунатний вивих.
КТ або МРТ можуть бути корисними, якщо виникає питання про діагноз. Крім того, перилунатні вивихи можуть виникати як частина групи травм, включаючи переломи та розриви зв'язок. Подальші дослідження можуть бути проведені для оцінки інших пошкоджень зап’ястя.
Місячна кістка має форму півмісяця і розташована там, де дві кістки руки - ліктьова кістка і променева кістка - стикаються з іншими зап’ястковими кістками зап’ястя. Місяць може мати різну форму, тому ваша люната може не виглядати типовою, навіть коли не поранена. Нарешті, перилунатні ушкодження часто асоціюються із серйозними травматичними пошкодженнями, а інші, потенційно небезпечні для життя травми, можуть відвести увагу від поранення зап’ястя. З цих причин на первинному огляді можуть бути пропущені перилунатні ушкодження, і слід оцінити людей з ознаками цієї проблеми. U
Що таке лікування вивиху місяця?
Важливо змінити положення місячної кістки так, щоб вона якомога швидше була правильно орієнтована. Іноді це можна зробити в лікарні швидкої допомоги, але часто це потребує хірургічного лікування. Навіть якщо дислокація місячного відділу може бути перекладена нехірургічно, зазвичай потрібна хірургічна процедура для стабілізації кісток, щоб забезпечити належне загоєння.
Перилунатні вивихи зазвичай утримуються на місці за допомогою штифтів, які проходять через шкіру для подальшого видалення в офісі. Випуск кистьового тунелю може бути здійснений під час операції, якщо були симптоми синдрому зап’ястного каналу. Крім того, хірургічне втручання може усунути інші переломи та розриви зв’язок, які сталися на момент травми.
Ускладнення є частими після перенесеного перилунатного вивиху, і довгостроковий прогноз для людей, які перенесли цю травму, є обережним. Ці проблеми можуть включати артрит зап’ястя, постійний біль, скутість суглоба та нестабільність зап’ястних кісток. Своєчасне лікування допомагає зменшити ймовірність цих ускладнень, але вони все ще поширені. Відновлення після перилунатного вивиху займе мінімум 6 місяців, якщо не довше, а рухливість і сила, як правило, не повертаються до норми.
.jpg)