Інформація про імплантацію штучного колінного та кульшового суглобів

Під час операції із заміщення суглобів імплантати можна фіксувати (утримувати на місці) двома способами. Вони можуть бути імплантатами, що дозволяють тілу формувати з ним нові кісткові зв’язки. Або вони можуть бути закріплені на місці. Для деяких з’єднань використовується гібридна фіксація, на одній деталі - цемент, а на іншій - притиск.

Імплантати з прес-фітом або без цементу

Імплантати з притисканням мають шорстку поверхню, на якій може рости навколишня кістка. Кістка - це жива тканина, і новий суглоб може стимулювати її до переростання на нову поверхню, яка стає більш захищеною, якщо є поглиблення, на яких вона може рости для міцного зв’язку.

Поверхня імплантату має або поглиблену поверхню (піскоструминна обробка), або шорстку поверхню (пористе покриття). Ця шорсткість поверхні дозволяє кістці рости на імплантаті, щоб утримувати її на місці. Гладка поверхня не мала б такого ж ефекту.

• Переваги: ​​Перевага прес-імплантату полягає в тому, що з часом кістка міцно тримається на імплантаті, зменшуючи шанс імплантату розхитатися.
• Недоліки: імплантати, що притискаються, вимагають твердої кістки для фіксації і повинні бути дуже щільно прилягають до кістки під час операції. Тому слабка, остеопоротична кістка часто не терпить імплантації із затисканням. Імплантати, що притискаються, також потребують часу, щоб кістка вросла в імплантат.

Навіть при нормальній кістковій тканині певні імплантати, такі як заміщення коліна, зазвичай не можуть утримуватися на місці без цементу, щоб утримувати імплантат у положенні.

Імплантанти, що цементуються

Цементовані імплантати також щільно вписуються в кістку. Навколо імплантанта знаходиться тверда речовина, яку часто називають цементом або клеєм. Зазвичай це поліметилметакрилат, швидкотверднучий кістковий цемент. Ця тверда речовина діє як космічний заповнювач або затірка і міцно утримує імплантат у своєму положенні.

• Переваги: ​​Імплантанти, що цементуються, є такими ж твердими в день їх встановлення на місце, як і коли-небудь. Ці імплантати можна встановити делікатніше, тому їх можна розмістити в менш підтримуючій кістці.
• Недоліки: З часом цементовані імплантанти мають тенденцію розхитатися. Оскільки цемент не є живою речовиною, як тільки він починає розсипатися, він, ймовірно, з часом розслаблюється.

Тип фіксації, який найчастіше використовується

• Заміна коліна: Для заміни коліна можуть застосовуватися різні типи імплантатів. Заміщення колінного суглоба найчастіше закріплюють на місці. Деякі хірурги можуть встановити імплантати, що притискаються, як правило, на кінці стегнової кістки, для певних процедур. Безцементні імплантати колін Фолі були розроблені і використовуються найчастіше для молодих людей, оскільки вони можуть тривати довше.
• Ендопротезування тазостегнового суглоба: імплантати, що заміщують тазостегнові суглоби, зазвичай притискаються з боку тазу (розетки). Стегнова кістка (стовбур) може бути як притиснутою, так і зацементованою. Більшість хірургів пристосовують імплантат пацієнтам, які мають міцнішу кісткову тканину, і цементують, якщо є побоювання щодо якості кісток.
• Ревізійні імплантати: У випадках ревізійної заміни суглоба (заміна суглобової заміни) можуть бути запропоновані інші варіанти, крім перерахованих вище. Може знадобитися довший стебло, і вони можуть використовувати металеві шматочки для збільшення.

Слово з дуже добре

Багато операцій із заміщення суглобів є звичайними, але в деяких ситуаціях можуть знадобитися спеціалізовані імплантати або певний тип імплантатів.

І цементні, і безцементні імплантати для заміщення суглобів можна ефективно використовувати, але можуть бути певні ситуації, коли один з них віддається перевагу іншому. Поговоріть зі своїм хірургом щодо методу, який вони збираються використовувати для утримання суглобового імплантата в кістці.