Медіальна колатеральна зв'язка (МКЛ) є однією з чотирьох основних зв'язок, які мають вирішальне значення для стабільності колінного суглоба. Зв'язка виконана з міцного волокнистого матеріалу і функціонує для контролю надмірних рухів, обмежуючи рухливість суглобів. Чотири основні стабілізуючі зв'язки коліна - це передня і задня хрестоподібна зв'язки (ACL і PCL), а також медіальна і латеральна колатеральні зв'язки (MCL і LCL).
MCL охоплює відстань від кінця стегнової кістки (стегнова кістка) до верхньої частини гомілки (гомілкової кістки) і знаходиться на внутрішній стороні колінного суглоба. MCL протистоїть розширенню внутрішньої частини суглоба, що можна вважати запобіганням "розкриттю" коліна. Якщо MCL повністю розірваний, травма призведе до додаткової в'ялості суглоба від 2 до 5 градусів. Якщо інші навколишні м'які тканини пошкоджені, тоді в'ялість приблизно збільшиться вдвічі. MCL - не єдине обмеження надмірного розкриття на внутрішній стороні коліна, але це основне обмеження цього руху.
Дуже добре / Гері Ферстер
MCL Tears
Оскільки МКЛ протистоїть розширенню внутрішньої частини колінного суглоба, зв’язка зазвичай травмується при ударі зовнішньої частини колінного суглоба. Ця сила змушує зовнішню частину коліна вигинатися, а внутрішню розширюватися. Коли МКЛ розтягнуто занадто далеко, воно схильне до розриву та травмування. Це травма, яку бачить дія "відсікання" у футбольній грі.
Травма MCL може трапитися як ізольована травма, або вона може бути частиною складної травми коліна. Інші зв’язки, найчастіше ACL або меніск, можуть бути розірвані разом з травмою MCL.
Щоб запобігти можливості розриву MCL, деякі спортсмени використовують брекети для запобігання надмірної сили на зв’язки. Їх найчастіше носять футболісти американського футболу, особливо підводник. Ці спортсмени часто піддаються сильним бічним зусиллям на колінний суглоб, механізм, який може призвести до травми MCL. Корисність цих брекетів є предметом дискусій, але, мабуть, є певна невелика користь з точки зору запобігання ймовірності травмування, коли в цих ситуаціях носять брекет.
Симптоми
Найпоширенішим симптомом після травми MCL є біль безпосередньо над зв'язкою. Над розірваною зв’язкою може з’явитися набряк, а синці та генералізовані набряки суглобів є загальними через один-два дні після травми. При більш серйозних травмах пацієнти можуть скаржитися на те, що коліно відчуває нестабільність, або здається, що коліно може «видаватись» або пряжкою.
Симптоми пошкодження MCL, як правило, корелюють із ступенем пошкодження. Травми MCL зазвичай оцінюються за шкалою від I до III.
- I клас MCL Tear: Це неповна сльоза MCL. Сухожилля все ще знаходиться в безперервному стані, і симптоми, як правило, мінімальні. Пацієнти, як правило, скаржаться на біль при тиску на МКЛ і можуть дуже швидко повернутися до свого спорту. Більшість спортсменів пропускають один-два тижні гри.
- Сльоза II ступеня MCL: Пошкодження II ступеня також вважаються неповними розривами MCL. Ці пацієнти можуть скаржитися на нестабільність при спробі вирізати або повернутись. Біль і набряк є більш значними. Зазвичай необхідний період відпочинку в три-чотири тижні.
- Сльоза III ступеня MCL: Пошкодження III ступеня є повною розривом MCL. Пацієнти відчувають значний біль і набряк, і їм часто важко згинати коліно. Нестабільність або видача - це загальна знахідка при сльозах III ступеня MCL. Для комфорту, як правило, потрібен наколінник або іммобілайзер для колін, і загоєння може зайняти 10-12 тижнів.
Однією з аномалій медіальної колатеральної зв'язки є знак Пеллегріні-Стіди, який часто спостерігається при хронічних пошкодженнях MCL. Ця аномалія спостерігається на рентгені, коли в MCL спостерігаються відкладення кальцію. Як правило, відкладення кальцію знаходиться поруч із прикріпленням зв’язки до кінця стегнової кістки. Іноді кажуть, що у людей з болем у цій області синдром Пеллегріні-Стіди. Лікування цього стану, як правило, реагує на прості кроки, хоча в рідкісних випадках відкладення кальцію можна видалити.
Лікування
Лікування сльози MCL залежить від тяжкості травми. Лікування завжди починається з того, що біль зменшується, і починається робота з рухливості. Далі йде зміцнення коліна і повернення до занять спортом та занять. Підтяжка часто може бути корисною для лікування пошкоджень MCL. На щастя, найчастіше операція не потрібна для лікування сльози MCL.
