Рятувальні ліки від судом

PeopleImages / iStock / Getty Images

Ліки для рятувальних нападів - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для зупинки нападу під час його виникнення. Екстрене лікування судом може знадобитися в ряді ситуацій, включаючи епілептичний статус, кластерні судоми та судоми під час відмови від алкоголю. Ці ліки швидко діють, і їх наслідки часто стихають протягом декількох годин.

Часто неможливо приймати ліки всередину під час судом, а ліки, що використовуються для екстреного лікування судом, доступні у формі, яку можна вводити в м’яз (ІМ), вводити внутрішньовенно (внутрішньовенно, у вену), застосовуючи як назальний спрей або вводиться ректально.

Ліки для рятувальних нападів

Для зупинки судом можна використовувати ряд рятувальних протизапальних препаратів. Деякі з цих ліків - бензодіазепіни, які пригнічують діяльність нервової системи, включаючи головний мозок, зв’язуючи та регулюючи дію гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), інгібуючого нейромедіатора.

Окрім зупинки судом, рятувальні ліки від судом також викликають втому, запаморочення та уповільнення мислення. Вони також можуть уповільнювати дихання, що потенційно потребує медичної підтримки дихання. Ефекти проти нападів та побічні ефекти ліків від рятувальних нападів зазвичай припиняються через кілька годин.

Атіван (лоразепам)

Атіван - бензодіазепін. Пероральна форма цього препарату використовується для лікування тривожних розладів. Для лікування епілептичного статусу рекомендується внутрішньовенна (IV, у вену) форма Ativan у дозі 4 міліграми (mg) зі швидкістю 2 мг / хв для пацієнтів віком від 18 років.

Якщо напади припиняються, подальше введення препарату Атіван не рекомендується. Якщо судоми тривають або повторюються через 10–15 хвилин, додатково вводять дозу 4 мг із тією ж швидкістю, що і перша доза.

Діастат (діазепам)

Цей бензодіазепін являє собою ректальний гель, який вводять у рекомендованій дозі на основі ваги 0,2-0,5 мг / кілограми (кг) маси тіла, залежно від віку.

Вальтоко (діазепам)

Цей бензодіазепін вводять у вигляді назального спрею. Призначається для гострого лікування судомних навалів у пацієнтів з епілепсією віком від 6 років. Початкова рекомендована доза - це один інтраназальний спрей 5 мг або 10 мг в одну ніздрю або 15 мг або 20 мг дози, для чого потрібні два назальні спреї, по одному спрею в кожну ніздрю.

При необхідності можна використовувати другу дозу принаймні через 4 години після початкової дози. Для лікування одного епізоду слід застосовувати не більше двох доз, а Valtoco - не частіше, ніж кожні п’ять днів, а також не слід застосовувати для лікування більше п’яти епізодів на місяць.

Валіум (діазепам)

Цей пероральний бензодіазепін використовується для лікування тривожних розладів та м’язових спазмів. Він також використовується як рятувальний напад при певних обставинах, коли людина може спокійно приймати його через рот.

Клонопін (клоназепам)

Клонопін - це бензодіазепін, який використовується для лікування тривожних розладів. Він також використовується для лікування стійких, повторюваних нападів, які виникають як частина синдрому Леннокса-Гасто та міоклонічної епілепсії.

Найзилам (мідазолам)

Цей бензодіазепіновий назальний спрей призначений для гострого лікування судомних скупчень у пацієнтів з епілепсією віком від 12 років. Рекомендована доза - один спрей по 5 мг в одну ніздрю. За необхідності через 10 хвилин у протилежну ніздрю можна ввести додатковий спрей у дозі 5 мг.

Не слід застосовувати більше двох доз для одного епізоду нападів, а Найзилан слід застосовувати не частіше ніж кожні три дні і не застосовувати для лікування більше п'яти епізодів на місяць

Мідазолам також доступний у формі, що вводиться в / м.

Фенітоїн

Пероральна форма цього небензодіазепінового препарату використовується як підтримуюча терапія, а препарат для внутрішньовенного введення використовується для зупинки судомних нападів у медичних умовах. Дозування, як правило, залежить від ваги.

Фенобарбітал

Цей барбітуратний препарат взаємодіє з ГАМК для контролю судом. Пероральний препарат використовується як підтримуюча терапія, а IV форма використовується для екстреного контролю нападів у медичних умовах.

Кеппра (леветирацетам)

Цей протисудомний препарат дозволений для лікування судом у дорослих та дітей віком від чотирьох років і старше. Він призначений для певних типів епілепсії, які, як правило, важко піддаються лікуванню, включаючи міоклонічну епілепсію. Він доступний у формі таблетки та перорального розчину.

Рятувальні ліки проти терапевтичного лікування

Рятувальні ліки відрізняються від підтримуючої терапії, яка є протиепілепсичними препаратами (ПЕВ), які регулярно приймають для запобігання судом.

Більшість допоміжних AED приймаються всередину (всередину) і не засвоюються досить швидко, щоб зупинити триваючі напади. Однак ін'єкційні препарати деяких технічних засобів протизапальної терапії іноді використовуються як ліки для рятувальних нападів.

Показання

Рятувальні ліки часто застосовуються в екстрених умовах, наприклад, в лікарні. У цих ситуаціях ви можете уважно спостерігати за побічними ефектами, такими як уповільнене дихання, і ви будете мати медичну підтримку за необхідності.

У деяких випадках, наприклад, коли у людини часті напади, незважаючи на використання технічних засобів протизапальної терапії, лікар може призначити рятувальний препарат, який слід приймати вдома або в закладі, що отримує допомогу. Зазвичай вихователям дадуть докладні вказівки щодо дозування та часу.

Рідко людині, яка страждає від нападів, дають вказівки щодо того, як самостійно вводити рятувальне ліки під час доіктальної стадії нападу, щоб запобігти переходу нападу в іктальну фазу.

Конкретні параметри, коли можуть знадобитися ліки для виїмки, включають:

• Кластерні напади: це періодичні, стереотипні епізоди повторюваних нападів, що відбуваються протягом короткого періоду часу. Ці події вимагають медичної допомоги, і рекомендованим лікуванням є бензодіазепін. В даний час ректальний гель діазепаму є єдиним схваленим FDA лікарським засобом для лікування судомних кластерів.
• Епілептичний статус: Це стійкий тривалий напад, який не покращується сам по собі і часто зберігається, незважаючи на лікування. Фенітоїн та фенобарбітал схвалені для лікування епілептичного статусу, а також часто використовують також леветирацетам та бензодіазепіни.
• Судоми новонароджених: Судоми новонароджених можуть проявлятися з мінімальними явними симптомами, хоча вони, як правило, пов’язані з електроенцефалограмою (ЕЕГ), що свідчить про судомну активність. Поширені методи лікування включають леветирацетам та фенобарбітал із дозуванням залежно від ваги.
• Відмова від алкоголю: Судомні напади, відмінені від алкоголю, слід лікувати в медичних умовах. Рекомендується приймати лоразепам з діазепамом.
• Фельдшери: Іноді фельдшери повинні розпочати протисудомне лікування по дорозі до лікарні, і в цій ситуації часто використовується ІМ-мідазолам.

Слово з дуже добре

Рятувальні ліки можуть бути необхідною частиною лікування нападів. У деяких ситуаціях лікар може порекомендувати мати із собою рятувальний препарат на випадок прориву, і надасть детальні інструкції про те, коли і як скористайтеся вашими рятувальними ліками.

Ліки для рятувальних нападів часто використовуються в медичних закладах, коли трапляються напади, або для лікування тривалого нападу, який не зупиниться сам по собі.