hansslegers / Getty Images
Ключові винос
- Троє неврологів виступають за заборону обмеження шиї в правоохоронних органах, посилаючись на важкі медичні ускладнення.
- Вони підкреслюють, що задушення так само смертельно небезпечні, як задухи, і їх слід забороняти таким же чином.
- Неврологи пропонують застосовувати альтернативні методи деескалації.
Вісім хвилин 46 секунд: саме стільки часу Джордж Флойд благав повітря, коли поліцейський притискав його до землі.
Шість хвилин, коли затримали шию, серце Гектора Арреоли зупинилось.
Одна хвилина в дроселі спричинила смерть Еріка Гарнера.
Але чотири секунди стримування шиї - це все, що потрібно для настання медичних наслідків, за словами Джилліан Беркман, доктор медичних наук, мешканка неврології в Бостоні, штат Массачусетс.
Це одна з причин, по якій вона та її колеги з генерального секретаря Бригама закликають загальнонаціональну заборону всіх видів обмежувачів судинної шиї в правоохоронних органах.
У статті, опублікованій вНеврологія JAMAУ грудні Альтаф Сааді, доктор медичних наук, доктор медичних наук, Джозеф Розенталь та Беркман використовують свою неврологічну експертизу, щоб розкрити значну шкоду, яку можуть заподіяти обмежувачі шиї. Вони наголошують, що для цієї техніки немає медичного обґрунтування.
"Незрозуміло, чи існували коли-небудь медичні працівники, які отримували консультації до того, як використання обмежувачів шиї не стало політикою, - каже Беркман. - Думаю, що вони трапляються так довго, а громадськість насправді не знає про них, а соціальні медіа зробили так, щоб люди більше фіксували та спостерігали ці події. Неможливо знати, скільки шкоди було заподіяно в минулому, але я знаю, що цим небезпечним методам потрібно покласти край ».
Приховані наслідки обмеження сонної артерії
Термін "стримування шиї" охоплює два типи компресій: душі, що блокують приплив крові до мозку через дві точки тиску на шию, і дроселі, які обмежують потік повітря через дихальну трубу.
Поліцейські відділи у всіх штатах США використовують обидва типи обмежувачів шиї, щоб підкорити агресивних цивільних осіб та зробити їх непритомними.
Загуби, як правило, вважаються більш небезпечними з обох, тому багато штатів і міст вживають широких заходів, щоб заборонити і покарати їх. У червні 2020 року президент Трамп підписав розпорядження, яке забороняє використання задишок офіцеру загрожує безпосередня небезпека.
Однак Точка зору висвітлює величезну діру як у національному описі, так і в законодавстві: задушення так само шкідливе, як задуха.
Хоча фраза «Я не можу дихати» домінує у русі проти жорстокості міліції, проблеми з обмежувачами шиї виходять за рамки дихання і виливаються в кров.
"Вся важливість самого кровотоку полягає в тому, що кров є тим, що несе кисень, тому, якщо ви не підводите кров до мозку, ви не отримуєте кисень до мозку", - говорить Беркман. «Кінцевий результат все ще може бути таким самим, як коли ви когось душите. Як задухи, так і задушення можуть бути смертельними ".
Для нормальної роботи мозку потрібно 15-20% крові в циркуляції, і ця кров переважно подорожує двома сонними артеріями - обидві заблоковані під час задушення. Це переривання може спричинити численні медичні несправності, включаючи судоми, інсульти, аритмії та пошкодження судин.
"Якщо хтось зверху вас, він не бачить ознак жодного з них, тому немає жодного способу дізнатись, що це відбувається", - говорить Беркман. "У разі негайної смерті, швидше за все, у вас трапляється зупинка серця через недостатнє надходження кисню в серце та легені. Великий інсульт, безумовно, може призвести до смерті, але це зазвичай триває години, тому що мозкова тканина розбухне і потім стисніть область, відповідальну за свідомість. Люди також можуть померти від судом, але це також рідше ".
Роль часу і сили
ДЖАМАУ статті наголошується, що час означає все, коли хтось піддається обмеженню шиї, і кожна секунда може завдати або повернути шкоду назад.
Фраза «час - це мозок» служить основою неврології, і вона стосується впливу кожної секунди того, що мозок голодує киснем. На думку Беркмана, ця ідея використовується переважно в науці про інсульти, де заблокований або лопнув згусток крові перешкоджає надходженню кисню до мозку. Тут за хвилину гине 1,9 мільйона нейронів, що може призвести до втрати функції в певних ділянках мозку.
"Кожна частина нашого мозку має своє призначення, і інсульт може пошкодити області, відповідальні за пам'ять, мову або мову, - каже Беркман. - Якщо тканина мозку починає відмирати під час утримання шиї і людина виживає, у них можуть бути проблеми з розмовою , інтерпретуючи мову, пишучи, читаючи або використовуючи одну зі сторін свого тіла ".
Наголос на часі відіграє важливу роль у стримуванні шиї, оскільки багато офіцерів не мають підготовки, щоб робити їх правильно, і в кінцевому підсумку занадто довго натискають, що призводить до незворотних збитків і смертей.
"Для стиснення сонних артерій вам потрібна сила приблизно в шість кілограмів, що становить приблизно 13 фунтів. Це буде вага домашньої кішки або 1/14 ваги середнього дорослого чоловіка", - говорить Беркман. "Це означає, що все чоловіче тіло має набагато більше ваги, ніж потрібно для того, щоб хтось втратив свідомість - вісім хвилин 46 секунд - це приблизно в 131 раз довше, ніж потрібно для того, щоб ваша жертва втратила свідомість".
Джилліан Беркман, доктор медичних наук
Вісім хвилин 46 секунд - це приблизно в 131 раз більше, ніж потрібно для того, щоб ваша жертва втратила свідомість.
- Джилліан Беркман, доктор медициниПсихологічний мито
Хоча це не було висвітлено у статті, Беркман каже, що психологічні травми, ймовірно, супроводжують неврологічні побічні ефекти обмежень на шиї.
Хайме Цукерман, PsyD, клінічний психолог із штату Пенсільванія, який лікує багато психічних захворювань, що вкорінені травмою, каже, що психологічні травми, які можуть виникнути внаслідок перебування в такому вразливому становищі, є значними.
«Будь-який тип раптової фізичної атаки чи порушення може призвести до реакції на травму. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), гострий стресовий розлад, панічний розлад і навіть депресія можуть розвинутися у відповідь на таку подію », - розповідає вона Веріуеллу. «Виниклі симптоми психічного здоров’я можуть мати далекосяжні наслідки, особливо серед груп населення, де лікування психічного здоров’я важко доступне та / або існує значна стигма навколо психічного здоров’я. Це не тільки зменшує ймовірність того, що люди будуть звертатися за лікуванням, але й збільшує ризик зловживання наркотичними речовинами як способу самолікування ".
Наслідки травми можуть також вплинути на життя близьких жертви. Цукерман каже, що травматична подія, свідком якої був близький друг або член родини, також може призвести до ПТСР.
«Серйозне застосування сили може негативно позначитися на психічному здоров’ї не лише причетної особи, але й їх сімей та громад.Це було особливо відзначено серед спільнот кольорових людей », - каже вона. «Враховуючи давні наслідки системного расизму для чорношкірих спільнот та довгий час повідомляється про недовіру до правоохоронних органів у цих громадах, такий досвід може ще більше продовжити цикл травм між поколіннями. Це особливо актуально, враховуючи поширеність соціальних медіа, оскільки відео з органами та відеореєстраторами з органами, що використовують обмежувачі для шиї, майже завжди бачать сім’я, друзі та громада ».
Що це означає для вас
Оскільки неврологи наполягають на загальнонаціональній забороні обмежень шиї, важливо враховувати їх знання через нефільтровану наукову лінзу. Якщо ви хочете зробити все можливе, щоб продовжувати відстоювати обмеження шиї у правоохоронних органах, зверніться до місцевого самоврядування та подивіться на місцеві організації у вашому районі.
Поштовх до підзвітності та реформ
Ця точка зору була написана влітку 2020 року, оскільки протести проти жорстокості міліції були на піку. Беркман каже, що автори вважають надзвичайно важливим внести свій вклад у рух якнайкраще, наскільки вони могли: використовуючи свій досвід неврології для побудови справи проти обмежень на шиї.
Вона пояснює, що стаття має служити закликом до дії для подальшого збору даних, оскільки немає надійних статистичних даних щодо виникнення та наслідків цих методів.
"За останні кілька років попит на прозорість набув більше", - каже вона.
Це відстеження даних має важливе значення, оскільки навіть стверджується, що введені заборони утримання шиї все ще мають випадки, які потрапляють крізь тріщини.
"Ось чому нам потрібно не просто заборонити використання цієї техніки, але також запровадити збір даних про охорону здоров'я та повідомлення про насильство в міліції", - каже вона. "Я думаю, що ця тема буде назавжди актуальною, доки ми не будемо жити в місці, яке не підтримує системного вбивства чорношкірих".
У поєднанні з більш суворими заборонами та ширшими даними вона рекомендує тактику деескалації, яка включає розмову людини або використання обмежувачів для рук і ніг як альтернативу.
Для подальшого посилення неврологічного аспекту цих методів, за її словами, такі професійні організації, як Американська академія неврології або Американська неврологічна асоціація, повинні наполягати на зміні політики. Вона також закликає інших неврологів висловитися.
"Це займає багато часу, і потрібно багато людей, які тиснуть на органи місцевого самоврядування, щоб побачити реальні зміни, і що прикро, іноді це стає політичною проблемою, коли насправді це проблема людей", - говорить Беркман. «Важливо бачити ці проблеми через приціл науки, оскільки вони містять факти. Ми пишемо це як лікарі, які піклуються про здоров’я громади, і намагаємось просто розбити це на науку про те, що насправді відбувається. Це не про політику. Йдеться про те, щоб переконатись, що ми не вбиваємо людей за крадіжку сигарет - адже це не варте чийогось життя ".
.jpg)
