Будь-який біль під час вагітності може лякати, особливо в області тазу. Тазовий біль під час вагітності є досить поширеним явищем, оцінка коливається від 41 до 78%. Це може бути наслідком багатьох факторів, більшість з яких є нормальними і нешкідливими.
damircudic / Getty Images
Діастаз прямих м'язів живота
Коли ваш прямий м’яз живота - м’язи живота - відокремлюється завдяки зростаючій матці, це називається діастазом прямої (DR). Ці м’язи живота проходять від верхньої до нижньої частини живота і допомагають рухати тіло вперед або вбік. Під час вагітності ви можете побачити опуклість посередині живота. Коли це трапляється, це пов’язано з тим, що обидві сторони прямої черевної порожнини розтягнулись і розділилися.
Відокремлення м’язів живота може спричинити слабкість та біль у спині. У вас можуть виникнути проблеми з підняттям важких предметів. ДР є загальним явищем, починаючи з кінця другого та третього триместру, і може продовжуватися після вагітності.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Якщо ви відчуваєте біль у спині або сильну слабкість, вам слід поговорити зі своїм лікарем. Незважаючи на те, що діастаз прямої кишки не небезпечний, серед інших симптомів цього стану, за якими вам слід звернутися, є:
- Втрата контролю сечового міхура або кишечника
- Слабкість або біль, які заважають повсякденному життю
Сутички Брекстона Хікса
Сутички Брекстона Хікса також називають помилковими пологовими болями, оскільки вони відчувають себе справжніми сутичками, але ви насправді не родите. Сутички Брекстона Хікса можуть траплятися вже на шість тижнів вагітності, але ви їх не відчуєте.
Ви можете почати відчувати помилкові родові болі приблизно в другому або третьому триместрі, що може бути страшним, якщо до дати закінчення терміну у вас кілька тижнів. Сутички Брекстона Хікса є поширеними явищами і, як вважають, допомагають вашому організму підготуватися до справжніх пологів. Ви відчуваєте м’язові волокна матки, які стягують і розслабляють.
Різниця між реальними сутичками праці та Брекстоном Хіксом полягає у термінах та наскільки вони регулярні. Справжні сутички починаються і продовжуються через рівні проміжки часу, стаючи все сильнішими та хворобливішими. Брекстон Хікс приходить і йде через нерегулярні проміжки часу, і, як правило, менш болючий. Справжні сутички закінчаться з народженням, тоді як Брекстон Хікс - ні.
Хоча наука не знає точних причин сутичок Брекстона Хікса, вони найчастіше трапляються після того, як вони дуже активні, займаються сексом, якщо ви зневоднені або якщо ваш сечовий міхур переповнений. Це може бути спосіб, яким організм може збільшити приплив крові до плаценти.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Якщо ваші сутички регулярні, стають дедалі хворобливішими або не припиняються, ви можете народити. Інші попереджувальні ознаки, за якими слід звернутися за медичною допомогою, включають:
- Виділення або кровотеча
- Витік рідини
- Ненормальні виділення, такі як кров’янисті або водянисті
- Відчуття судоми або тиску в животі
- Майте тупий біль у спині, який не зникне
Ці симптоми можуть означати, що ви народжуєте. Якщо у вас ще немає 37 тижнів вагітності, у вас можуть бути передчасні пологи, і вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Не хвилюйтеся, якщо це помилковий сигнал тривоги; завжди краще бути впевненим, і лікарі це постійно бачать.
Вагінальна інфекція
Вагінальні інфекції частіше трапляються під час вагітності через зміну гормонів - зокрема, підвищення рівня естрогену - порушуючи нормальний кислотний баланс вашої піхви. Два типи вагінальної інфекції, поширені під час вагітності, це дріжджі та бактеріальний вагіноз.
Бактеріальні інфекції можуть спричинити свербіж, відчуття печіння, почервоніння, набряк та біль навколо зовнішньої частини піхви (вульви). Біль може виникати під час сексу або під час сечовипускання. Ви можете побачити деякі кров’янисті виділення та зміни виділень, наприклад, ненормальний колір, запах або кількість.
Якщо ваші виділення рідкі та молочні, і у вас немає інших симптомів, це, швидше за все, збільшення виділень, характерних для вагітності. Якщо він білий, має грудочки і товстий, це можуть бути дріжджі. Неприємні запахи або сіруваті виділення можуть означати, що у вас є бактеріальний вагіноз.
Вагінальні інфекції можуть трапитися в будь-який час вагітності. Перш ніж приймати будь-які ліки без рецепта, поговоріть зі своїм лікарем, особливо в першому триместрі.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Якщо у вас ніколи раніше не було вагінальної інфекції і ви не впевнені в ознаках, зверніться до лікаря. Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є щось із наступного:
- Лихоманка (температура досягає 101 градуса за Фаренгейтом)
- Озноб
- Біль у тазі
Кісти яєчників
Кісти яєчників - це невеликі мішечки, наповнені рідиною, які можуть рости на яєчниках або всередині них. Як правило, у вас внизу живота є два маленькі яєчники овальної форми. Щомісяця один з них випускатиме яйце. Ці органи виробляють гормони естроген і прогестерон, які беруть участь у вагітності.
Кісти яєчників можуть виникнути в будь-який час і часто залишаються непоміченими. Під час вагітності у вас може бути кіста протягом першого триместру без будь-яких симптомів. Зазвичай вони проходять через деякий час, самостійно. Однак якщо кіста розірветься або перекрутиться, це може бути болісно. Симптоми можуть відчуватися як здуття живота і набряк або біль з одного боку живота. Біль може з’являтися і зникати, відчувати себе тупим, а може бути різким і колючим. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми, які, як ви підозрюєте, можуть бути кістою яєчника, вам слід звернутися до лікаря.
Ілюстрація Емілі Робертс, Verywell
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Зверніться до невідкладної допомоги, якщо відчуваєте симптоми кісти яєчника, особливо:
- Раптовий, інтенсивний біль
- Нудота або блювота
- Вагінальна кровотеча
- Тупий біль у спині
- Проблеми з повним спорожненням сечового міхура або кишечника
- Відчуваючи потребу частіше мочитися
- Відчуття слабкості або запаморочення
- Лихоманка (температура досягає 101 градуса за Фаренгейтом)
Біль у круглому зв’язку
Біль у круглому зв’язку є поширеною скаргою під час вагітності. Круглі зв’язки схожі на мотузки або мотузки, які прикріплюють матку до паху. Ці зв’язки забезпечують підтримку вашої матки, але можуть стати болючими протягом другого триместру, коли вони розм’якшуються і розтягуються, дозволяючи животу рости.
Якщо ви відчуваєте біль у круглому зв’язку, може здаватися, що щось тягне всередині вас, і це може бути різким і раптовим. Як правило, біль у круглому зв’язку відчувається з правого боку живота, хоча це може статися як з правого, так і з обох боків. Раптові рухи можуть спричинити біль у зв’язках, навіть перевертаючись у ліжку.
Часто біль зникає, якщо ви сидите або лежите і відпочиваєте. Також може допомогти накладення теплого компресу. Намагайтеся уникати різких рухів, якщо у вас трапляються болі в круглому зв’язку.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Хоча біль у круглому зв’язку не є небезпечною, слід звернутися до лікаря та виключити будь-які інші причини, якщо вони не зникають. Щоб виключити більш серйозні причини, зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наступного:
- Біль, коли ти пісяєш
- Кровотеча
- Нудота, здуття живота або блювота
- Лихоманка (101 градус F) або озноб, що може означати, що у вас інфекція
- Біль, який відчувається занадто інтенсивно
- Біль, що поширюється на спину
- Проблеми з ходьбою
Біль у крижово-клубовому суглобі (SIJ)
Біль у крижово-клубовому суглобі (SIJ) - це біль у попереку, яка іноді іррадіює вниз по ногах. Навколо вашого тіла, біля основи хребта, розташовані кістки, які утворюють так званий тазовий пояс. Крижово-клубові суглоби - їх два - розташовані в задній частині тіла.
Джо Цзисюань Чжоу / Дуже добре
Вагітність спричиняє неминучий набір ваги, і це додаткове навантаження може додати стрес на кістки та суглоби тазового поясу. Ваші суглоби можуть починати нести навантаження нерівномірно, спричиняючи більший стрес і тертя вашого SIJ. Біль при SIJ зазвичай починається в кінці другого або третього триместру.
Інший фактор - це зміна гормонів під час вагітності. Той самий гормон - релаксин, який допомагає м’язам розслабитися і підготуватися до народження, може послабити зв’язки, необхідні для підтримки, викликаючи біль.
Що таке Релаксин?
Релаксин - це гормон, який допомагає підготувати ваше тіло до пологів, розслабляючи зв’язки, м’язи та суглоби та пом’якшуючи шийку матки. Він виробляється в яєчниках і плаценті.
Ви можете відчувати біль, коли піднімаєтеся сходами, ходите, перевертаєтеся в ліжку або балансуєте на одній нозі, як при виході з ванни. Біль SIJ може відчуватися в попереку, вниз по ногах, у стегнах і паху. Цей біль може відчувати себе різким або тупим і оніміючим, викликаючи у вас відчуття, що ваша нога може згинатися.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Якщо біль у спині сильний або не зникає незалежно від того, в якому положенні ви знаходитесь, вам слід поговорити зі своїм лікарем. Інші симптоми, які можуть бути ознакою чогось, що потребує більшої уваги, включають:
- Вагінальна кровотеча
- Лихоманка (температура досягає 101 градуса за Фаренгейтом)
- Пекучий біль, коли ти пісяєш
Дисфункція лобкового плоду (СПД)
Дисфункцію лобкового плоду (СПД) також називають болем тазового поясу, оскільки, як і біль СІД, СПД вражає таз - в даному випадку спереду.
Причини SPD такі ж, як і при SIJ - а саме релаксин та збільшення ваги, що спричинює нерівномірний тиск та тертя на кістки та суглоби тазового поясу.
Біль при СПД відчуває себе як стріляючий біль у передній частині тазу, який може поширюватися на нижню частину живота, спину, пах, промежину та стегна. Ви можете почути або відчути клацання, шліфування та клацання. Так само, як і при болі при SIJ, він може погіршитися, коли ви піднімаєтеся сходами, балансуєте на одній нозі, наприклад, встаєте та встаєте з ліжка або ванни або нахиляєтесь.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Ви повинні повідомити свого лікаря про біль у тазовому поясі, особливо якщо у вас виникають проблеми з пересуванням, а підйом і спуск болючий. Якщо у вас є якісь інші симптоми, які можуть означати, що відбувається щось більш серйозне, негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:
- Вагінальна кровотеча
- Лихоманка (температура досягає 101 градуса за Фаренгейтом)
- Пекучий біль, коли ти пісяєш
Поділ лобкового симфізу
Лобковий симфіз - це суглоб, який з’єднує кістки в передній частині тазу. Під час вагітності цей суглоб потрібно розширити, щоб звільнити місце для пологів. Іноді це розширення може спричинити біль, оскільки таз стає нестабільним і менш підтримуючим.
Відділення лобкового симфізу - також відоме як діастаз - лобковий симпатик (DSP) - може відчувати себе як стріляючий, різкий біль в передній частині тазу. Біль може поширюватися на поперек, стегна, стегна, низ живота та задню частину ніг. Як і при болях при SIJ та SPD, ви можете відчути клацання, шліфування чи клацання.
Біль може посилитися при балансуванні на одній нозі, перевертанні в ліжку або коли ви носите дитину на одному стегні. Якщо ви виявляєте, що плутаєтесь під час ходьби, це також може означати, що у вас є відділення лобкового симфізу.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Повідомте свого лікаря про будь-який біль, який ви відчуваєте під час вагітності. У деяких випадках цей стан може перешкодити вам повністю спорожнити міхур, що може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів. Інші симптоми, які можуть означати, що відбувається щось інше, що вимагає екстреної допомоги, включають:
- Вагінальна кровотеча
- Лихоманка (температура досягає 101 градуса за Фаренгейтом)
- Пекучий біль, коли ти пісяєш
- Слабкість або біль у ногах
- Головний біль
- Втрата контролю сечового міхура або кишечника
Ішіас
Ваш сідничний нерв - найбільший у вашому тілі. Починається в нижній частині спини і гілках над попереком, стегнами і задньою частиною ніг. Коли цей нерв защемлений, це може призвести до ішіасу.
Ішіас може початися, коли ви починаєте важчіти, пізніше другого та третього триместру. Релаксин також вступає в гру з ішіасом. Цей гормон змушує зв’язки послабити свою опору, зміщуючи суглоби та кістки. Ця зміна може призвести до защемлення сідничного нерва.
Тиск на нерв від збільшення ваги, затримки рідини та зростаючої матки може затиснути сідничний нерв. Погана постава вашого центру ваги, що змінюється в міру того, як ви важчішаєте спереду, також може спричинити ішіас. Іноді голова вашої дитини може притиснути нерв і спричинити його защемлення.
Ішіас відчуває, як поколювання, оніміння або може бути різким і стріляючим болем. Як правило, ви відчуєте це, починаючи з попереку або попереку і бігаючи вниз по одній нозі. Іноді ви можете відчути це на обох ногах або на ногах.
Інші симптоми, на які слід звернути увагу
Іноді ішіас трапляється, коли у вас прослизнув або грижа диска. Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які симптоми болю або оніміння. Інші симптоми, про які слід повідомити свого лікаря, включають:
- Раптовий і інтенсивний біль у попереку або нозі
- М’язова слабкість, яка заважає вашій повсякденній діяльності
- Втрата контролю сечового міхура або кишечника
Акушерські надзвичайні ситуації
Акушерські надзвичайні ситуації - рідша причина болю в тазу під час вагітності. Це надзвичайні ситуації, які загрожують життю матері, дитини або обох. Лікарняне лікування необхідне для будь-якої акушерської невідкладної допомоги.
Викидень
Викидні - це вагітності, які закінчуються втратами до 20 тижня вагітності. Більшість трапляються рано і часто залишаються непоміченими. Приблизно 10-20% відомих вагітностей закінчуються викиднем.
Втрата вагітності, хоча і поширена, може викликати емоційні труднощі. Одного разу викидень не можна зупинити. Причиною викидня найчастіше є те, що ембріон або плід не розвиваються нормально. Не всі кровотечі на ранніх термінах вагітності є викиднем. Кровотеча на ранніх термінах вагітності є поширеним явищем і, як правило, нешкідливим. Однак все-таки слід повідомити про це лікаря, про всяк випадок.
Хоча викидень неможливо зупинити, все ж життєво важливо отримати медичну допомогу. Сильні кровотечі та інфекції - це ризик викидня. Крім того, отримання допомоги у боротьбі з емоційною стороною втрати вагітності є важливим для багатьох.
Обов’язково негайно зверніться за медичною допомогою, якщо вам здається, що у вас викидень. Ознаки включають:
- Кровотеча або виділення з піхви
- Судоми або болі внизу живота, плеча або попереку
- Згустки крові, рідина або тканини, що виходять з піхви
- Біль при користуванні ванною
- Відчуття запаморочення або непритомності
- Лихоманка (температура досягає 101 градуса за Фаренгейтом) або озноб
Передчасні пологи
Коли сутички, які призводять до того, що шийка матки відкривається до пологів, трапляються занадто рано, це передчасні пологи. Передчасні пологи можуть трапитися між 20-м та 37-м тижнями вагітності і трапляються приблизно у 12% вагітностей.
Після 37 тижнів вас вважають доношеним. Чим раніше в цьому вікні трапляються передчасні пологи, тим небезпечнішими вони є. Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо ви вважаєте, що ви породили до 37 тижня вагітності.
Ознаки передчасних пологів включають:
- Напруження живота, як сутички
- Низький біль у спині, який тупий і не зникає
- Судоми або тиск у животі
- Вагінальна кровотеча або кров’янисті виділення
- Потік рідини з піхви
- Виділення, що мають слиз або кров’янисті виділення
Відшарування плаценти
Відшарування плаценти відбувається, коли ваша плацента частково або повністю відшаровується від стінки матки. Оскільки плацента забезпечує дитину поживними речовинами та киснем, це може бути надзвичайною ситуацією. Відшарування плаценти зазвичай трапляється в третьому триместрі.
Відшарування плаценти трапляються рідко, трапляються в одній зі 100 вагітностей. Половина з цих випадків є легкими, 25% середньої тяжкості та 25% загрожують життю матері та дитини. Негайно зверніться за медичною допомогою.
Симптоми включають:
- Біль у попереку, яка не зникає
- Біль або болючість у животі
- Сутички, які виникають без паузи, одразу за іншим
- Вагінальна кровотеча
Позаматкова вагітність
Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється за межами матки, це називається позаматковою вагітністю. Найчастіше позаматкова вагітність трапляється в маткових трубах, які зазвичай виконують роль проходів для проходження яйцеклітин від яєчників до матки. Позаматкова вагітність може траплятися в інших частинах тіла, таких як шийка матки, яєчник або черевна порожнина. Позаматкова вагітність рідкісна, спостерігається приблизно у п’яти з кожних 1000 вагітностей.
Позаматкова вагітність не може перерости в плід і, якщо її не лікувати, вона може загрожувати життю. Близько 15 відсотків позаматкової вагітності може спричинити розрив фаллопієвої труби, який є болючим і викликає кровотечу, яка може бути небезпечною. Життєво необхідно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас спостерігається позаматкова вагітність.
Ви можете мати позитивний тест на вагітність при позаматковій вагітності, пропустити менструацію та мати інші симптоми вагітності, такі як нудота та відчуття втоми. Попереджувальні знаки для звернення за невідкладною допомогою включають:
- Виділення або легка вагінальна кровотеча
- Біль внизу живота або судоми з одного боку
- Біль у плечі
- Відчуваєте необхідність спорожнити кишечник
- Відчуття запаморочення або запаморочення
- Інтенсивні болі в животі і кровотечі
Розрив матки
Розриви матки трапляються рідко, вони дуже небезпечні і потребують екстреної допомоги. У жінок, яким раніше проводився кесарів розтин, приблизно у 1 з 67 до 500 відбувається розрив матки.
Розрив матки трапляється, коли стінка матки розривається. Ця сльоза може статися під час вагітності або під час пологів. Якщо у вас вже було кесарів розтин, у вас вагітніші пологи мають більший ризик розриву матки. Інші причини розриву матки - це якщо ви потрапили в дорожньо-транспортну пригоду або сильно пали. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо ви потрапили в аварію.
Розриви матки небезпечні і потребують екстреної медичної допомоги. Ознаки, на які слід стежити, включають:
- Вагінальна кровотеча
- Раптова сльозотеча або ненормальний біль
- Малюк здається в біді
- Трудові скорочення сповільнюються або стають менш інтенсивними
- Пульс у вас зменшується
- Раптовий біль в місці розташування кесаревого або іншого рубця на животі
Діагностика
Причини болю в малому тазу під час вагітності широкі, тому лікар повинен буде уважно оглянути вас, щоб визначити, що їх викликає. Ймовірний огляд органів малого тазу для перевірки на щось ненормальне. Ваш лікар може оглянути зовнішні та внутрішні частини, включаючи піхву та шийку матки. У вас можуть бути аналізи крові та УЗД.
Ваш лікар може задати вам запитання щодо вашої діяльності та звичок, зокрема, вживали ви наркотики чи потрапляли в аварію чи ні. Повідомте свого лікаря про будь-які симптоми, які у вас виникають, навіть якщо вони незручні або здаються не пов’язаними з болем. Якщо можливо, спробуйте записати інформацію про свої симптоми, наприклад, коли вони почалися та як довго у вас їх було.
Лікування
Вдома
Незважаючи на те, що ви завжди повинні повідомляти свого лікаря про будь-який біль, який ви відчуваєте, існують деякі домашні методи лікування болю в тазу, які не представляють ризику для вас або вашої дитини. Залежно від причини болю, ви можете спробувати:
- Ацетамінофен, такий як Тайленол, безпечний під час вагітності. Уникайте НПЗЗ, таких як ібупрофен або напроксен
- Масаж або тепла ванна
- Теплий компрес або пакети з льодом
- Підтримуюча подушка між колінами або під животом під час сну
- Ніжні вправи на розтяжку та зміцнення, такі як поза дитини та котяча корова
- Вправи на тазовому дні, такі як Кегельс
- Спробуйте ремінь на животі або пояс для вагітних
- Вправи у воді
- Багато відпочинку
Що таке Кегельс?
Кегелі - це вправи для тазового дна, які допомагають зміцнити м’язи, що підтримують матку, сечовий міхур, пряму кишку та тонкий кишечник.
Медичний
Ваш лікар може надати медичне лікування болю в тазу. Залежно від причини, лікування може включати:
- Операція після народження, у разі діастазу прямої кишки
- Фізіотерапія
- Терапія TENS, яка використовує пристрій, який допомагає зняти біль за допомогою електростимуляції
Слово з дуже добре
Тазові болі під час вагітності можуть бути дуже страшними. Це нормально, якщо вас турбує, а перевірка у лікаря на наявність болю - це гарна ідея. Більшість причин тазового болю не небезпечні, але в деяких випадках біль може сигналізувати про надзвичайну ситуацію. Негайно зверніться за допомогою, якщо ви відчуваєте інтенсивний або незвичний біль, кровотечу, лихоманку, озноб або інші надзвичайні симптоми. Скажіть своєму лікарю все, що можете, щоб вони могли вам допомогти якомога більше.
