Пролежні, які часто називають пролежнями, пролежнями або пролежнями, пролежні - це ділянки пошкодженої шкіри, які виникають внаслідок занадто великого тиску або ваги на цю ділянку. Пошкодження може бути як на поверхні, так і глибоко, навіть у м’язи та кістки.
Ділянки тіла з особливим ризиком розпаду шкіри включають сідниці, куприк, підбори, щиколотки, лопатки, спину та боки голови, вуха, лікті та стегна.
Існують різні стадії виразкових хвороб, починаючи від стадії 1, яка є почервонілою ділянкою, аж до стадії 4, де видно м’язи, сухожилля або кістки. Ділянки тиску також можна класифікувати як нестабільні, де ви не можете сказати, наскільки глибоко пошкоджена тканина, або як глибокі травми тканин, де є синьоподібна фіолетова область або кров'яний пухир, що покриває тканину, яка відчуває себе "кашицею" або тепліше порівняно зі шкірою навколо нього.
Джерело зображення / Getty Images
Чому розвиваються рани під тиском?
Виразки під тиском часто розвиваються в результаті обмеженої рухливості, поганого харчування та хвороб. На пізній стадії деменції впливає на фізичне функціонування, а здатність до пересування знижується. Таким чином, людина може залишатися в тому самому положенні занадто довго (незалежно від того, знаходиться вона в ліжку чи сидить у кріслі), чинячи занадто великий тиск на певні частини тіла та збільшуючи ризик виникнення пролежнів.
Ризики ранок під тиском
Декілька станів здоров'я ставлять людей під більш високий ризик розвитку пролежнів. Будинки престарілих та інші заклади догляду використовують інструменти, такі як шкала оцінки ризику Брейдена, щоб допомогти виявити мешканців, які перебувають у групі підвищеного ризику щодо шкірних проблем. Ці типи ваг надають вам число, яке кількісно визначає рівень ризику для кожної людини, і цей рівень ризику повинен викликати численні профілактичні втручання.
Однак ви також можете переглянути нижче ризики, які були визначені дослідниками як пов'язані з вищим ризиком травмування шкіри.
- Деменція
- Обмежена фізична рухливість
- Ворушіння і неспокій
- Госпіталізація
- Нестриманість
- Спантеличеність
- Зниження здатності до спілкування
- Біль
- Серцево-судинне захворювання
- Пневмонія
- Куріння
- Надмірна вага
- Зниження відчуття
- Втрата ваги
- Кінцеві стадії захворювання
Що поганого у ранах під тиском?
Виразки під тиском можуть спричинити значний біль, а тканина з часом може загинути і вимагати видалення, наприклад, ампутації. Сепсис, системна інфекція, що загрожує життю, також може розвинутися при пролежнях. Виразки тиску корелюють із підвищеним ризиком депресії, а також зі смертю.
Через потенціал пролежнів впливати на якість життя та загальний стан здоров'я, пролежні були визначені, серед інших факторів, як важливий показник якості серед будинків престарілих. Відсоток мешканців, у яких є виразки під тиском, і особливо тих, хто розвинувся під час перебування у закладі, на відміну від тих, які були присутні до того, як особа прийшла до закладу, - це один із способів оцінити якість надання допомоги закладом.
Профілактика при деменції
Вихователі для людей з деменцією (включаючи членів родини, друзів та оплачуваних доглядачів, таких як домашні медсестри або персонал будинків престарілих) повинні бути пильними, щоб запобігти появі пролежнів. Профілактичні заходи можуть включати:
Регулярні оцінки шкіри
Регулярно візуально оглядайте шкіру, особливо над точками високого ризику, такими як п’ятки, куприк та сідниці. Хороший час для цього - це допомога людині в купанні. Планування планування купання та оцінки шкіри в календарі є корисним для того, щоб про це не забули.
Плаваючі підбори на подушці
Покладіть подушку під литки, а не коліна, щоб п’яти людини «плавали» в повітрі, замість того, щоб спиратися прямо на матрац ліжка.
Люлька для ніг
Це пристрій, схожий на намет, який не дозволяє простирадлам та ковдрам лягати прямо на ноги людини, яка лежить у ліжку.
Піна в кінці ліжка
Помістіть захисну піну для ніг, щоб вони могли відпочивати, замість того, щоб просто давати їм відпочити на матраці.
Регулярне повернення положення та перемикання положення
Допомагайте регулярно повертати або зміщувати положення, щоб різні ділянки тіла по черзі несли його вагу.
Адекватні засоби та засоби догляду за нетриманням
У багатьох людей з деменцією розвивається нетримання сечі. Використовуйте високоякісні прокладки та підтягування, що відводять вологу від шкіри, і постійно змінюйте їх. Акуратно вимийте шкіру чистою мочалкою, замість того, щоб її розтирати.
Лосьйони для захисту від вологи
Деякі креми, такі як Baza, також можуть захистити шкіру від нетримання.
Послуги з фізичної або трудової терапії
Medicare іноді платить (вдома чи в закладі) за фізичну та трудову терапію, щоб оцінити та визначити найбільш відповідні положення та втручання для сидіння для комфорту та захисту шкіри.
Оцінка контрактур
Контрактури - при постійному контакті шкіри з шкірою - можуть збільшити ризик появи пролежнів. Наприклад, якщо рука людини підтягується і мимоволі згинається в лікті через інсульт, така шкіра на внутрішній стороні ліктя піддається більшому ризику, оскільки там може потрапити волога та тепло.
Використовуйте подушки для позиціонування в ліжку
Подумайте над тим, щоб покласти подушку між колінами людини, коли вона знаходиться на боці в ліжку, щоб запобігти натисканню від контакту коліна до коліна. Або ви можете покласти подушку за спину, щоб трохи змінити положення.
Забезпечте гарне розташування в інвалідному кріслі або кріслі
Будьте в курсі позиціонування. Наприклад, якщо ваша кохана людина завжди нахиляється на своєму кріслі вліво, використання пінопластових подушок для захисту лівого боку може допомогти запобігти точкам натиску. На сидінні інвалідного візка також є спеціальні подушки, які допомагають запобігати появі тиску.
Додайте прокладки або подушки до районів, що підвищують ризик
Наприклад, якщо стопа людини завжди спирається безпосередньо на металеву ножну педаль в інвалідному візку, накладіть на ножну педаль, щоб захистити її ногу.
Використовуйте спеціальні ліжка-матраци
Ви можете замовити спеціальні матраци для зняття тиску, включаючи ті, що змінюють тиск повітря, які переміщують повітря всередині них, щоб послабити тиск для тих, хто ризикує. За певних обставин та за розпорядженням лікаря Medicare може оплатити постільні матраци.
Харчування та добавки
Забезпечення додаткового вмісту білка в раціоні може допомогти у профілактиці та загоєнні шкіри.
Обмежений час
Наприклад, якщо у вашої коханої є великий ризик або у нього проблеми зі шкірою на сідницях, можливо, вам доведеться допомогти, обмеживши, як довго вона може одночасно сидіти на стільці.
Адекватне зволоження
Заохочення належного споживання рідини може сприяти здоровій шкірі.
Підніміть Не ковзайте
Будьте впевнені, що коли ви допомагаєте комусь змінити позицію, ви насправді піднімаєте її, замість того, щоб ковзати по простирадлах у її ліжку. Ковзання шкіри на такій поверхні, як листи, може спричинити зсув, де тендітна шкіра пошкоджується тертям контакту з аркушем. Аркуш для малювання, який є меншим простирадлом, розташованим під кимось у ліжку, може допомогти вам і іншій людині підняти людину з кожного боку, щоб повернути їх.
Фізичні вправи
Якщо людина здатна, рух та кровотік від фізичних вправ можуть бути корисними у запобіганні появі пролежнів.
Механічні підйомники
Іноді для безпечного догляду за ним потрібна машина, яка допомагає підняти та переставити когось.
Пет не натирайте
Під час купання не забудьте погладити тіло людини рушником, а не натирати його насухо.
Будьте обережні з простирадлами
Постільна білизна, щільно притиснута навколо когось, може обмежити рухливість і збільшити ймовірність появи пролежнів. Натомість легко розкладіть простирадло над людиною.
Пінопластові чоботи
Деякі люди виграють від пінопластового чобітка на стопі, який захищає п’яту, щиколотку та пальці ніг.
Просити про допомогу
Нарешті, якщо ваш коханий стикається з зонами тиску, не соромтеся захищати його, звертаючись до лікаря за допомогою, щоб отримати необхідні ресурси та обладнання, які будуть найбільш корисними.
.jpg)
