Огляд псевдофолікуліту Barbae

Pseudofolliculitis barbae - це хронічний запальний стан шкіри, спричинений врослими волосками.Найчастіше це викликається епіляцією, особливо голінням, оскільки гоління ріже волосся на гострий кінчик, який може легше проникати в шкіру в міру зростання. Pseudofolliculitis barbae зазвичай розвивається в області бороди чоловіків, але він може виникати у всіх статей і в будь-якій області, де росте густе або грубе волосся.

Pseudofolliculitis barbae частіше відомий як нерівності бритви, нерівності під час гоління або врослі волосся.

Симптоми псевдофолікуліт Barbae

Pseudofolliculitis barbae вражає волосяні фолікули та навколишню шкіру в місцях, де ростуть кінцеві волосся (товстіші, грубіші волосся, які починають розвиватися після статевого дозрівання).

Це найчастіше в області бороди (нижні щоки, лінія щелепи, підборіддя та шия). Псевдофолікуліт може також з’являтися на задній частині шиї, в області лобка (особливо, якщо волосся доглянуте), а іноді і на пахвах, руках або ногах.

Цей стан розвивається після видалення волосся або голінням (найчастіше), або епіляцією воском.

Симптоми включають:

• Червоні, запалені горбки (так звані папули), які можуть хворіти або хворіти
• Сверблячий
• Пустули (запалені горбки з білою або жовтою «головою», наповненою гноєм)

Ці симптоми розвиваються або погіршуються протягом доби-двох після гоління.

Якщо фолікул інфікується, можуть розвинутися більш серйозні запалені ураження шкіри, такі як вузлики та абсцеси.Золотистий стафілококє найпоширенішим винуватцем.

Псевдофолікуліт також викликає потемніння шкіри на уражених ділянках, стан, який називається постізапальною гіперпігментацією. Гіпертрофічні (підняті шрами) або келоїдні рубці можуть також розвинутися у людей, схильних до них.

Причини

Є три основні фактори, які разом викликають розвиток псевдофолікуліту. Вони є:

• Маючи кучеряве волосся
• Будучи генетично схильним до цього захворювання
• Ваш поточний метод догляду за волоссям

Псевдофолікуліт розвивається, коли кінцеві волосся не ростуть і не виходять з волосяного фолікула, як правило, через отвір на поверхні шкіри, також відомий як пори. Натомість волосся росте латерально, під поверхнею шкіри, через стінку фолікула та в навколишню шкірну тканину. Це відоме як трансфолікулярне проникнення.

Іноді волосся нормально виходять з пір, але роблять різкий «поворот» і знову вростають в шкіру з поверхні. Це називається позафолікулярним проникненням.

У будь-якому випадку, зараз шкіра сприймає волосся як чужорідного загарбника, і організм атакує його.

Кучеряве волосся

Хоча це може траплятися у будь-якого типу волосся, псевдофолікуліт набагато частіше зустрічається у людей з кучерявим від природи волоссям. Щільно скручене волосся швидше закручується назад в шкіру, а не виростає і виходить з фолікула.

Таким чином, псевдофолікуліт barbae неймовірно поширений у чорношкірих чоловіків та чоловіків, які мають кучеряве волосся на обличчі. За підрахунками, до 83% усіх чоловіків-афроамериканців хворіють на псевдофолікуліт барба.

Генетична схильність

Цікаво, що деякі люди більш схильні до розвитку псевдофолікулітного барба, крім просто текстури волосся. Важливе дослідження 2004 року, опубліковане вЖурнал слідчої дерматологіївиявили, що люди, які мали одну нуклеотидну заміну в конкретному гені кератину (K6hf), мали в шість разів більшу ймовірність розвитку псевдофолікуліту барби, ніж люди без цієї точкової мутації.

Гоління

Навіть з урахуванням інших факторів, саме гоління (і рідше епіляція воском) є початковим пусковим механізмом, який зрештою призводить до розвитку псевдофолікуліту.

Волосся під час гоління трохи розтягуються, особливо якщо шкіра підтягнута. Коли бритва ріжеться, волосся відтягується назад і втягується в фолікул. Ось чому шкіра відчуває себе ідеально гладкою без натяку на стерню: стрижень волосся підрізаний не на поверхні шкіри, а трохи нижче.

Незважаючи на те, що це забезпечує приємне, ретельне гоління, воно також створює ідеальний сценарій розвитку псевдофолікуліту. Гоління створює гостру, кутову кінчики на кінчиках волосся, де воно було посічене. Ця гостра точка може легше пробити шкіру в міру зростання волосся.

Волосся, які є густими і грубими, є більш міцними, ніж тонке волосся на велюсі, також можуть легше проникати в шкіру.

Отож, оскільки гоління зрізає волосся до точки пірсингу шкіри та підрізає їх під поверхнею шкіри, де воно може легко впасти назад у шкіру, а не виростати та виходити з пір, це є головним фактором, що ініціює розвиток псевдофолікулітних барб.

Інші можливі тригери

Pseudofolliculitis barbae частіше зустрічається у жінок із синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ) та іншими гормональними порушеннями, що спричиняють гірсутизм або надмірне волосся на обличчі. Також він частіше спостерігається у жінок у періоді менопаузи та менопаузи.

Інші фактори ризику псевдофолікуліту включають прийом циклоспорину та кортикостероїдів у пацієнтів з трансплантацією нирки.

Діагностика

Псевдофолікуліт діагностується на основі огляду симптомів та візуального огляду шкіри. Спеціального тесту для діагностики псевдофолікуліту не існує.

Ваш лікар може подивитися на вашу шкіру за допомогою дермоскопа. Дермоскоп, ручний інструмент, схожий на лупу, використовується для збільшення шкіри до 10 разів і дозволяє лікарю бачити врослі волоски під поверхнею шкіри. Вони схожі на темно-сірі або чорні лінії або плями під шкірою.

Дуже рідко лікар може провести мазок з шкіри, щоб перевірити наявність бактеріальних інфекцій.

Взагалі, псевдофолікуліт легко діагностувати, але є й інші шкірні захворювання, які спричиняють запалення шишок. До шкірних захворювань, що нагадують псевдофолікулітний барба, належать:

• Tinea barbae: Tinea, більш відомий як стригучий лишай, є грибковою інфекцією. Це може статися в будь-якому місці шкіри. Коли він з’являється в районі бороди, його називають tinea barbae.
• Опік бритвою: опік бритвою також з’являється після гоління, як правило, одразу після цього, і спричиняє почервоніння, печіння, біль та запалені горбки. На відміну від псевдофолікуліту, опік бритвою викликаний не врослими волосками, а подразненням від тертя, спричиненого голінням. Опік бритвою покращується через день-два після гоління, тоді як псевдофолікуліт посилюється через кілька днів після гоління.
• Вульгарні вугрі: Псевдофоллікуліт виглядає надзвичайно схожим на вульгарний вугор, і його часто плутають з цією проблемою шкіри. Але є відмінності між врослим волоссям і прищиком. Більш показово, що псевдофолікуліт з’являється лише в тих місцях, де волосся густе або грубе, особливо якщо ви голитеся в цій області. Прищі виникають на всьому обличчі.

Лікування

Найкраще лікування псевдофолікуліту - це профілактика. Можна стверджувати, що найефективніший спосіб запобігти цим врослим волоскам - повністю припинити гоління (або використовувати інші види епіляції) і дати волосся вирости.

Спочатку це може спричинити посилення симптомів, оскільки волосся, яке вже поголено, намагається вирости, може потрапити під шкіру. З часом шкіра покращується, оскільки відросло волосся залишається над поверхнею шкіри. Набагато менше шансів для розвитку врослого волосся.

Коли ви повністю перестаєте голитися, помітне поліпшення спостерігається, як правило, приблизно через три місяці.

У багатьох випадках припинення гоління повністю прояснить псевдофолікуліт barbae. На цьому етапі можна розпочати будь-яке лікування післязапальної гіперпігментації або рубців.

Але в багатьох випадках дозволяти волоссю рости не є варіантом. Можливо, у вас є робота, яка вимагає чистого поголення, або довше волосся просто не бажане. Якщо це те, чим ви займаєтесь, є інші варіанти лікування, які можна використовувати.

Прийняти правильні методи гоління

Якщо ви схильні до псевдофолікуліту барба, правильні техніки гоління допоможуть уникнути подразнення та зменшити розвиток врослого волосся. Ці поради можна використовувати для всіх ділянок тіла, а не лише для обличчя.

• Попередньо поголіть, зволожите волосся, щоб вони пом’якшились. Це можна зробити за допомогою теплого вологого рушника (наприклад, як вашу шкіру готують до гоління в перукарні). Вдома практичніше голитися відразу після душу. Це дозволяє шкірі та волоссю добре зволожувати та пом’якшувати. Під час гоління добре зволоженого волосся, швидше за все, виникає тупий кінчик, а не гострий кінець.
• Використовуйте зволожуючий крем для гоління або гелі для гоління з меншим опором. Тертя може дратувати шкіру.
• Не натягуйте шкіру під час гоління. Це дає вам голити голіше, але гоління - це не те, для чого ви хочете. Коли шкіру натягують, волосся стрижуть настільки близько, що вони тягнуться, а потім втягуються під поверхню шкіри. Це робить врослі волосся набагато більш імовірними, оскільки волосся відростає.
• Використовуйте бритву з одним лезом, а не таку, що має кілька лез. Уздовж тих самих ліній, за допомогою бритви з декількома лезами, одне лезо тягне і розтягує волосся, тоді як інше лезо стриже волосся досить коротко, щоб втягнутись під поверхню шкіри. Ви також можете отримати хороші результати, переходячи на електричну бритву, а не на лезо.
• Голіться в напрямку росту волосся, а не проти зерна. Це не дасть вам голитися так близько, тому ви не будете відчувати себе абсолютно гладко. Але знову ж таки це мета⁠ - утримувати волосся безпосередньо над поверхнею шкіри, щоб було менше шансів, що воно перетвориться і переросте в тканину шкіри.
• Голіться рідше, якщо це можливо. Знову ж таки, це дозволяє волоссю трохи триматися на довшій стороні, зменшуючи розвиток врослого волосся.
• Замість бритви використовуйте машинки для стрижки. Це не дає вам чіткого, чистого гоління, навпаки, волосся залишається дуже коротким, але над поверхнею шкіри. Рекомендується залишити волосся довжиною не менше 1 міліметра. (Подумайте про гоління, щоб залишити тінь о 5 годині).

Хімічні депілятори

Якщо ви не отримуєте адекватних результатів, навіть при ретельних техніках гоління, ви можете спробувати хімічні депілятори.

Хімічні депілятори працюють, розчиняючи стрижень волосся, щоб волосся можна було промити або витерти. Це не постійний засіб позбавлення від волосся; воно відросте. Але коли це відбувається, саме волосся має більш м’який, тонкий кінчик, який менш здатний пробивати тканину шкіри і, отже, менше шансів вростати.

Недоліком є ​​депілятори безладні та смердючі. Вони також можуть дратувати деяких людей, викликаючи печіння і печіння під час використання. Якщо ви особливо чутливі, вони також можуть викликати контактний дерматит.

Завжди обережно використовуйте депілятори та дотримуйтесь усіх вказівок на упаковці.

Актуальні ексфоліанти та кератолітики

Ексфоліанти - це засоби, які послаблюють і видаляють відмерлі клітини шкіри на поверхні шкіри, дозволяючи їм відшаровуватися. Кератолітики - це вид ексфоліанту, який діє шляхом пом’якшення кератину (головного білка, що утворює волосся, шкіру та нігті) та розчинення зв’язків, що утримують мертві клітини шкіри разом.

Регулярне вживання засобів для відлущування допомагає поліпшити псевдофолікуліт барба, зменшуючи надлишок клітин на поверхні шкіри, які сприяють вростанням волосся. Зазвичай їх застосовують один-два рази на день на всіх уражених ділянках.

Варіанти включають:

• Альфа-гідроксикислоти, включаючи гліколеву кислоту: їх можна знайти в безрецептурних (OTC) продуктах та у рецептурних кремах. Гліколева кислота, особливо при застосуванні в пілінгах, пом’якшує зв’язки волосяного стрижня, роблячи волосся менш прониклими через шкіру.
• Саліцилова кислота: Саліцилова кислота міститься в позабіржовому лікуванні вугрів. Більш сильні ліки може призначити лікар. На додаток до місцевих ліків корисними є пілінги саліцилової кислоти.
• Місцеві ретиноїди: До місцевих ретиноїдів входили такі ліки, як Retin-A (третиноїн) та Tazorac (тазаротен). Ці ліки можна придбати лише за рецептом.

Щоденне легке відлущування безрецептурним скрабом може допомогти підняти волоски, які вже знаходяться над поверхнею шкіри, не даючи їм робити розворот і знову вростати в шкіру. Безрецептурні скраби є найефективнішими як профілактичні засоби у незначних випадках псевдофолікуліту барба і лише в тому випадку, якщо шкіра не сильно запалена.

Актуальні стероїди

Ваш лікар може порекомендувати місцеві стероїди для короткочасного лікування для полегшення середнього та сильного запалення.

Крем без гідрокортизону без рецепта може зменшити свербіж та запалення. Якщо безрецептурних варіантів недостатньо, вам можуть призначити більш сильні ліки.

Усі місцеві стероїди, включаючи позабіржовий гідрокортизон, слід застосовувати лише за необхідності, а не як тривале щоденне лікування, а лише за рекомендацією лікаря. Побічні ефекти включають витончення шкіри та гіпопігментацію, що набагато частіше спостерігається у чорної шкіри.

Процедурні процедури

Вони не використовуються як захист першої лінії проти псевдофолікуліту. Натомість ці процедури можна спробувати, якщо псевдофолікуліт важкий і погано реагує на інші методи лікування.

• Лазерна епіляція: При лазерній епіляції лазерне світло спрямовується на волосяні фолікули. Це світло руйнує волосяний фолікул, уповільнюючи ріст волосся або повністю перешкоджаючи його відновленню.
• Фотодинамічна терапія (ФДТ): під час цієї процедури на шкіру наносять світлочутливу рідину. Потім ця зона піддається впливу світла. Хоча це лікування зазвичай використовується для лікування вугрів та передракових захворювань шкіри, воно часто не використовується для лікування псевдофолікуліту. Однак це показало обіцянку у певних важких, важко піддаються лікуванню випадках.

Недоліком цих процедур є витрати. У багатьох випадках вони не покриваються медичною страховкою, і ці витрати можуть зробити ці процедури недоступними для деяких.

Тут також витрачається час, оскільки для обох процедур вам знадобиться серія процедур, щоб побачити результат будь-якого типу.

Існує також ризик гіперпігментації (потемніння шкіри) або гіпопігментації (освітлення шкіри) при будь-якій процедурі, особливо для тих, хто має середній або темний відтінок шкіри.

Ваш лікар може сказати вам, чи ці процедури вам підходять.

Антибіотики

Антибіотики призначають по мірі необхідності, щоб допомогти очистити будь-яку заражену інфекцію. Ознаки інфекції включають посилення набряку, болю, тепла та дренування гною.

Однак антибіотики не лікують основну причину псевдофолікуліту, тому їх не можна використовувати як єдине лікування. Натомість вони використовуються разом з іншими методами лікування.

Прогноз

Прогноз псевдофолікуліту барба хороший, хоча у вас можуть бути залишкові гіперпігментації або рубці.

Лікування псевдофолікуліту не існує, тому ви завжди будете схильні до розвитку врослого волосся. Це вимагає управління протягом усього життя, щоб утримати цей стан шкіри на відстані.

Впоратися

Наявність псевдофолікулітного барба може бути неприємним і незручним. Оскільки воно найчастіше з’являється на обличчі, воно відчувається настільки «спереду і в центрі». Люди, які страждають на псевдофолікуліт, кажуть, що часто почуваються збентежено чи соромно через стан. Це може вплинути на самооцінку та впевненість у собі.

Найголовніше, що ви можете зробити, якщо у вас такий стан, - це почати лікування. Існує безліч різних варіантів, і, в більшості випадків, псевдофолікулітний барба може бути значно покращений всього за кілька місяців при ретельному лікуванні.

Тим часом тонований зволожуючий крем, коректор або косметична основа може допомогти зменшити почервоніння та допомогти камуфляжу змінити колір, поки ви чекаєте, поки процедури почнуть працювати.

Слово з дуже добре

Незважаючи на те, що псевдофолікуліт barbae може бути важким захворюванням, він піддається лікуванню. Це, швидше за все, означає повний перегляд вашої поточної практики догляду. Це також означає, що ви можете бути обмежені у своєму стилі волосся на обличчі або методах епіляції на інших ділянках тіла.

Якщо ви не можете отримати псевдофолікуліт під контролем, змінивши методи гоління та догляду за шкірою, домовтеся про зустріч із лікарем. Є й інші варіанти лікування, які можуть помітно поліпшити цей стан шкіри.