Висип - це реакція, при якій на шкірі з’являється аномальна текстура та інші ознаки, такі як біль, свербіж і виділення рідини. Це може виникнути у відповідь на алергію, токсин, інфекцію або більше системне захворювання.
Поява може коливатися від майже випадкового набряку тканини до спалаху болючих висипань. Висип іноді важко розрізнити - навіть для тренованого ока.
Деякі висипання швидко усуваються самостійно, але інші можуть викликати занепокоєння. Якщо вас турбує висип, зверніться за порадою до дерматолога. Загалом кажучи, висип можна класифікувати як інфекційну, так і неінфекційну, і існує буквально сотні різних типів та тисячі можливих причин.
Ось дев’ять найпоширеніших висипань та способи їх виявлення.
Кропив'янка (кропив'янка)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Д-Р П. МАРАЗЦІ / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty ImagesБувають випадки, коли алергія або інфекція змушують імунну систему виділяти речовину, яка називається гістамін, у кров. Коли це трапляється, крихітні кровоносні судини шкіри розширяться і виточуватимуть рідину в самий верхній шар, який називається епідермісом. Накопичення рідини спричинить набряк, який ми розпізнаємо як кропив'янку (кропив'янка).
Залежно від кількості виділеної рідини, кропив'янка може:
- Виглядайте губчасто
- Виглядають як підняті ділянки запалення без чіткої межі
- Відбілюйте (бланшируйте), коли натискаєте на них
- Вражають великі ділянки шкіри
- Сильно свербіть
Кропив'янка, що не свербить, більш імовірна через набряк Квінке, тісно пов'язаний стан, при якому набряк виникає в глибших шарах тканин.
Кропив'янка також може розвиватися у відповідь на гарячі або холодні температури, надмірне потовиділення та стрес. Хоча кропив'янка зазвичай проходить сама, антигістамінні препарати можуть бути використані для зняття свербежу та запалення.
Імпетиго
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоНАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images
Імпетиго - це поширена інфекція шкіри, спричинена стрептококовою або стафілококовою бактеріями. Найбільш поширена форма імпетиго, відома як герпетичний імпетиго, зустрічається здебільшого на обличчі або кінцівках і характеризується:
- Виверження крихітних пухирів
- Утворення скоринки медового кольору
Бактерії зазвичай потрапляють в організм через зламану або стирану шкіру, таку як поріз, подряпина, опік або укус комах. У дітей часто виникає імпетиго після застуди, коли шкіра носа сира, що забезпечує легкий доступ для бактерій.
Менш поширений тип, який називається бульозним імпетиго, призводить до утворення великих пухирів, відомих як були. Ця форма імпетиго частіше спостерігається у новонароджених.
Хоча скоринка медового кольору зазвичай є виразним ознакою імпетиго, може знадобитися посів бактерій, щоб диференціювати її від інших видів висипу. Хоча імпетиго може спричиняти незначний свербіж, воно, як правило, не болюче (на відміну від оперізуючого лишаю, корости чи інших видів еруптивних уражень).
Як бактеріальна інфекція, імпетиго, як правило, лікується антибіотиками.
Оперізувальний лишай
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоFlickr CC 2.0
Оперізуючий лишай - це болючий висип, спричинений реактивацією вірусу герпесу, того самого вірусу, який викликає вітрянку. Ризик розвитку оперізуючого лишаю протягом усього життя може становити від 10 до 20 відсотків у деяких групах високого ризику, включаючи людей з порушеною імунною системою.
Оперізуючий лишай зазвичай трапляється пізніше в житті. Ознаки та симптоми розвиваються в міру розвитку справи:
- Це часто починається з тупої локалізованої болю та підвищеної чутливості до дотиків.
- Незабаром після цього, часто швидко, утворюється особлива група крихітних пухирців, багато з яких лопаються і утворюють запалені, скориновані виразки.
Деякі добре відомі ознаки оперізуючого лишаю включають:
- Висип, яка з’являється лише на одній стороні тіла, проходить уздовж нервової струни, відомої як дерматома.
- Біль різного ступеня тяжкості від колючого, постійного дискомфорту до глибокого, нестерпного болю
Якщо не лікувати оперізуючий лишай, він може спричинити тривалий, а іноді і постійний біль у нервах, відомий як постгерпетична невралгія.
Важливо звернутися до лікаря, як тільки ви впізнаєте характерні пухирі, наповнені рідиною. Раннє лікування такими противірусними препаратами, як Зовіракс (ацикловір), може скоротити тривалість спалаху і запобігти поширенню висипу на вразливі частини тіла, включаючи очі.
Високоефективна вакцина проти оперізуючого лишаю, відома як Shingrix, була затверджена Управлінням з контролю за продуктами та ліками США у жовтні 2017 року. Вона призначена для заміни Zostavax, вакцини більш раннього покоління, і рекомендована всім дорослим від 50 років.
Атлетична стопа (Tinea Pedis)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фотоussaquarius / Getty Images
Атлетична стопа (tinea pedis) - поширена грибкова інфекція. Характерні симптоми включають:
- Червона висип, переважно між пальцями ніг або на підошвах ніг
- Дискомфорт, починаючи від легкого свербіння і лущення до болючих пухирів з тріщинами (розриви шкіри)
Стопа спортсмена поділяється на три категорії:
- Хронічна міжпальцева стопа спортсмена (між пальцями)
- Хронічна луската нога спортсмена (переважно на підошвах)
- Гостра везикулярна стопа спортсмена (викликає пухирчасту інфекцію)
Стопа спортсмена легко поширюється у вологих, негігієнічних середовищах, таких як спа-центри та підлоги роздягальні, і зазвичай обробляється місцевими протигрибковими засобами.
Оскільки таке поширене явище, стопу спортсмена, як правило, можна розпізнати лише за зовнішнім виглядом. Однак інші стани, такі як псоріаз та пітниця, можуть спричинити подібні симптоми і, можливо, доведеться дослідити, якщо висип не піддається протигрибковому лікуванню.
Стригучий лишай (Tinea Corporis)
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоBSIP / UIG / Getty Images
Стригучий лишай (tinea corporis) - поширена грибкова інфекція, яка, незважаючи на свою назву, жодним чином не пов’язана з глистами.
Можливі характеристики стригучого лишаю включають:
- Кругла висип з піднятим, червоним краєм (типово)
- З’являється в будь-якому місці тіла, але переважно спостерігається на руках і ногах
- Може спричинити лущення та лущення
- Не є по своїй суті болючим
Пов’язаний грибковий стан, відомий як tinea capitis, охоплює шкіру голови, голову та обличчя (особливо навколо волосяних фолікулів).
Стригучий лишай дуже заразний і легко поширюється через контакт шкіри з шкірою з ураженням. Його також можна пропустити через забруднені поверхні або повсякденні предмети, такі як гребінці, рушники, дверні ручки та постільні речі.Домашні тварини можуть легко передавати грибок.
Стригучий лишай зазвичай діагностується на основі його зовнішнього вигляду і підтверджується мікроскопічним дослідженням зішкрібної шкіри.
Важливо зазначити, що інші висипання можуть також мати місце кільцеподібними (кільцеподібними) ураженнями, включаючи пітницю рожеву та кільчасту гранулему або пов’язані із саркоїдозом та вовчаком. Лабораторна діагностика часто життєво необхідна для розрізнення.
Після діагностики стригучий лишай можна ефективно лікувати пероральними або місцевими протигрибковими препаратами.
Псоріаз
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоД-Р П. МАРАЗЦІ / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images
Псоріаз - це аутоімунний розлад шкіри, який може бути спровокований стресом, прийомом ліків, інфекцією, пошкодженням шкіри та екологічними чинниками, такими як сонце.
З незрозумілих причин імунна система іноді атакує власні клітини шкіри, викликаючи запалення та провокуючи гіперпродукцію клітин. Висип утворюється, коли нові клітини шкіри утворюються швидше, ніж старі можуть пролитися.
Хронічний псоріаз нальоту є найпоширенішою формою псоріазу, на нього страждає близько 5 відсотків населення. Іноді він може імітувати стригучий лишай і характеризується:
- Густа висип, яка найчастіше зустрічається на передній частині ліктів і колін, а також на шкірі голови
- Сріблясті нальоти на запаленій основі шкіри
- Лусочки, які при подряпинах можуть стати дуже пухкими і кровоточити
- Зазвичай чіткі межі
Інші типи включають, але не обмежуючись цим, гнійничковий псоріаз (характеризується ураженнями, заповненими гноєм) та гутатовий псоріаз, виявлений у дітей.
Псоріаз найчастіше діагностується за зовнішнім виглядом, а іноді і при біопсії шкіри. Оскільки немає аналізів крові, які можуть остаточно діагностувати захворювання, може знадобитися диференціальна діагностика, щоб відрізнити його від подібних шкірних висипань, таких як себорейний дерматит, плоский лишай. , пітниця або плоскоклітинний рак шкіри.
Лікування залежить від тяжкості спалаху і може включати місцеві креми, імунодепресанти та терапію ультрафіолетовим світлом. Псоріаз часто може спонтанно пройти без лікування і так само раптово повторитися.
Пітниця рожева
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Flickr CC 2.0Pityriasis rosea - це поширена доброякісна висипка, яка:
- Часто починається як одне велике пляма ("вісник") на грудях, животі або спині, за яким незабаром слідують інші менші ураження
- Має кільцеподібну, кільцеподібну форму, іноді імітує стригучий лишай на ранніх стадіях
- Зазвичай червоний, лускатий і свербіж
Це також часто спостерігається на плечі та верхній частині ноги, але рідко на обличчі (крім дітей). На відміну від стригучого лишаю, пітниця може переростати протягом декількох днів або тижнів у кілька плям.
Інші, менш поширені форми пітниці включають пітириаз альба (який має білі, лускаті пластівці і здебільшого вражає дітей) та пітниця рубра піларіс (хронічний підтип з помаранчево-червоними ураженнями та сильним лущенням).
Pityriasis rosea недостатньо добре вивчений, але вважається, що він викликаний вірусом. Через це немає інших тестів для діагностики стану, крім фізичного обстеження. Якщо симптоми важкі, можуть бути проведені тести, щоб виключити інші причини, включаючи псоріаз гутату, плоский лишай та кольоровий лишай.
Хоча лікування, як правило, не призначене для пітниці рожевої, місцевий стероїд або антигістамінний препарат може бути використаний, висип особливо свербить.
Короста
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоД-Р П. МАРАЗЦІ / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images
Короста (саркоптична короста) - це заразний стан шкіри, спричинений крихітним кліщем, який заривається під шкіру. Як і головна воша, вона може швидко поширюватися по школах та будинках престарілих і легко передається між членами сім'ї.
Характеристика висипу включає:
- Найчастіше розвивається на зап’ястях, лікті, сідницях, талії, пахвах, пенісі та між пальцями
- Сильно свербить і часто посилюється вночі
- Супроводжується "слідами" або лініями, які можуть виглядати як вулики або укуси
Короста імітує інші шкірні захворювання, такі як фолікуліт гарячої ванни, себорейний дерматит та пітниця рожева. Щоб поставити остаточний діагноз, лікар повинен зішкребти уражену шкіру та дослідити її під мікроскопом для виявлення інвазії.
Лікування передбачає використання 5-процентного крему або лосьйону з перметрином, часто в поєднанні з пероральними гістамінами або місцевими стероїдами для лікування висипу.
Простий герпес
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоВікісховище
Простий герпес - це вірусна інфекція, спричинена вірусом простого герпесу 1 (HSV-1), пов’язаним із герпесом, або HSV-2, який викликає генітальний герпес.
Герпес характеризується:
- Освіта болючих, відкритих виразок
- Спалах, який спочатку має поколювання та почервоніння
- Можливе утворення пухирчастих вогнищ, які зливаються у відкриті, плаксиві виразки
- Біль (іноді сильний), який може супроводжуватися гарячкою і збільшенням лімфатичних залоз
Герпес може передаватися при контакті з болячкою або рідинами від зараженої особи. Передача може відбуватися навіть тоді, коли відсутні видимі ураження.
Після зараження ви можете відчути рецидив симптомів у будь-який час (хоча перший спалах, як правило, є найгіршим). Хоча герпес і генітальний герпес можуть діагностуватися лише за зовнішнім виглядом, ВПГ-2 може викликати герпес, якщо передається через оральний секс. Вірно і навпаки.
Простий герпес можна відрізнити від оперізувального герпесу тим, що оперізуючий лишай має тенденцію до більш широкого поширення. Подібні виразки можуть також розвинутися при первинному сифілісі, шанкроїді та хламідіозі. Якщо є якісь сумніви щодо причини рани, для підтвердження присутності вірусної ДНК можна використовувати простий тест, який називається полімеразною ланцюговою реакцією (ПЛР).
Лікування герпесу передбачає використання противірусних препаратів, таких як Зовіракс (ацикловір) або Вальтрекс (валацикловір).
.jpg)
