Огляд алергії на сульфу

Алергія на сульфу - це термін, що використовується для опису побічної лікарської реакції на сульфаніламіди, клас препаратів, що включає як антибіотики, так і неантибіотики. Така реакція на сульфат не все є рідкістю. Незалежно від того, викликані справжньою алергічною реакцією чи іншою непереносимістю, сульфатні реакції вражають до 6% людей (жінок більше, ніж чоловіків). Цей показник подібний до того, що спостерігається при реакціях на інші типи антибіотиків, включаючи пеніцилін.

У більшості випадків людина, що страждає алергією на сульфат, зазнає алергічної реакції на один або декілька з наступних антибіотиків:

• Septra або Bactrim (сульфаметоксазол-триметоприм)
• Педіазол або еризол (еритроміцин-сульфафуразол)

Симптоми

Симптоми та ступінь тяжкості алергії на сульфат можуть бути різними, але зазвичай включають появу широко поширеної висипки або кропив'янки. Іноді фоточутлива висип, тобто така, що виникає в місцях, що піддаються дії сонячного світла або іншого ультрафіолетового світла, може розвиватися під час ліки.

Інші загальні симптоми можуть включати:

• Свербіж шкіри
• Набряк обличчя, рук, ніг та язика (відомий як набряк Квінке)

Серйозні симптоми та ускладнення

У деяких людей можуть розвинутися більш важкі або навіть небезпечні для життя симптоми, які слід негайно лікувати медичним персоналом.

Анафілаксія, алергічна реакція, що загрожує життю, може супроводжуватися такими симптомами, як:

• Набряк горла або мови та утруднення ковтання
• Утруднене дихання або прискорене дихання
• Низький кров'яний тиск
• Запаморочення або непритомність
• Гоночне серце
• Нудота або блювота
• Висип на шкірі, кропив'янка, набряк або шкіра синього кольору від зниження кровообігу
• Паніка, занепокоєння або розгубленість
• Шок

Пухирі на шкірі стосуються потенційно небезпечних для життя реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

DermNet / CC BY-NC-ND

У деяких випадках серйозні та / або хронічні наслідки можуть бути наслідком реакції на препарати сульфату, включаючи:

• Травма печінки або гепатит
• Пошкодження або відмова нирок
• Хвороба, схожа на пневмонію
• Васкуліт

Важливо серйозно сприймати пов’язані з наркотиками побічні ефекти, якими б м’якими вони не здавалися. У деяких випадках продовження прийому препарату сульфану, маючи слабкі симптоми, може призвести до того, що ці м’які симптоми стануть важкими та небезпечними для життя.

Причини

Деякі люди мають підвищений ризик алергії на сульфат, ніж інші. Сюди входять люди, у яких пригнічена імунна система з різних причин, включаючи реципієнтів трансплантованих органів та людей з ВІЛ / СНІДом.

Поширена помилкова думка, що всі сульфаніламідні препарати з однаковою ймовірністю спричиняють алергію чи побічну реакцію у цих людей. Хоча всі препарати сульфату мають для цього потенціал, дослідження показують, що сульфаніламіди-антибіотики (що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій) частіше викликають алергічну реакцію, ніж неантибіотичні.

Діагностика

Не існує перевіреного аналізу шкіри чи крові для діагностики алергії на сульфат. Діагноз, як правило, ставлять при ретельному перегляді підозрюваної реакції та історії поточного та попереднього вживання ліків.

В ідеалі, лікар задокументує, який конкретно препарат сульфату був пов’язаний з якою конкретною реакцією. Це робиться для того, щоб уникнути заборони вживання наркотиків, які можна терпіти.

Після визначення препарату, що спричинив реакцію, рекомендується вести про нього запис (та будь-які інші алергії на ліки), якщо ви коли-небудь звернетесь до екстреної допомоги до іншого постачальника.

Лікування

Перша лінія лікування алергії на сульфат - це, як правило, припинення дії підозрюваного препарату. Однак у більш м’яких випадках, коли препарат сульфату вважається необхідним для лікування інфекції, алерголог або інший кваліфікований лікар може контролювати введення менших доз і поступово збільшувати їх, оскільки препарат переноситься краще.

Анафілаксія вимагає негайного застосування адреналіну для зупинки реакції (на додаток до припинення прийому препарату), а також подальшої медичної допомоги.

Синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз також є потенційно небезпечними для життя станами, що вимагають негайного медичного обстеження; у важких випадках може знадобитися лікування в опіковому блоці.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

DermNet / CC BY-NC-ND

Безпека ліків

Людям з відомою алергією на сульфат завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем перед початком прийому нових ліків. Особливо це стосується тих, хто раніше мав важку реакцію на препарати сульфату.

Для багатьох, хто страждає алергією на сульфат, зазвичай існує низький ризик реакції на сульфаніламіди, що не мають антибіотиків. Однак слід уникати місцевих препаратів сульфанібіотиків. До них належать:

• Сульфацетамідні шампуні, креми та очні краплі
• Сульфадіазинові мазі срібла, що застосовуються для лікування опіків
• Вагінальні препарати сульфаніламіду

Подібним чином слід уникати прийому всередину препарату азульфідин (сульфасалазин), який використовується для лікування запальних захворювань кишечника, хвороби Крона та ревматоїдного артриту.

Оскільки ризик перехресної реактивності на неантибіотичні сульфаніламіди низький, вважається загалом безпечним приймати такі препарати:

• Діуретики, що застосовуються для лікування набряків (затримка рідини) та високого кров'яного тиску, такі як Бумекс (буметанід), HCTZ (гідрохлоротіазид), Талітон (Хлорталідон) та Лазикс (фуросемід)
• Діамокс (ацетазоламід), який використовується для лікування епілепсії, міжчерепної гіпертензії, висотної хвороби, глаукоми та серцевої недостатності
• Пероральні препарати класу сульфонілсечовини, такі як гіназа (глібурид), (глюкотрол) гліпізид та (амарил) глімепірид, що використовуються для лікування діабету 2 типу
• Celebrex (целекоксиб), інгібітор ЦОГ-2, який використовується для лікування артриту та болю
• Імітрекс (суматриптан), Relpax (елетріптан), Фрова (фроватріптан), що застосовуються для лікування мігрені
• Очні краплі без антибіотиків, такі як Макситрол (неоміцин / дексаметазон / поліміксин В), Геноптик (гентаміцин сульфат), Ізопто Атропін (атропін сульфат) та Політрим (поліміксин В / триметоприм)

Чи потрібно також уникати сульфітів та сульфатів?

Сульфати - це препарати, що містять сірчану кислоту. Сульфіти - це консерванти, які зазвичай містяться у винах та упакованих продуктах, щоб запобігти псуванню.

Поки іменасульфат,сульфіт, ісульфатзвучить схоже, вони є суто різними сполуками. Хоча кожна з них може викликати алергічну реакцію сама по собі, між ними немає прямого зв'язку, тому вам не потрібно уникати сульфітів або сульфатів лише через діагноз алергії на сульфат (і навпаки).

Слово з дуже добре

Нюанси алергії на сульфат можуть бути складними, навіть для деяких медичних працівників. Ось чому важливо повідомити свого лікаря про будь-яку попередню реакцію, яка у вас могла виникнути на препарат сульфату (або будь-який інший препарат). Обмін цією інформацією полегшить вашому лікареві призначення замінника, який з меншою ймовірністю може спричинити побічну реакцію.