Як лікується мігрень

Існує ряд ефективних методів лікування мігрені. Ці методи лікування часто називають абортивними методами лікування, оскільки вони мають на меті зупинити мігрень після того, як симптоми вже почалися. Абортивні методи лікування включають безрецептурні ліки та ліки, що відпускаються за рецептом, але фактори способу життя та домашні засоби можуть також мати великий вплив - особливо при застосуванні разом із ліками від мігрені.

Лікування абортивної мігрені відрізняється від профілактичного та профілактичного лікування, яке застосовується за регулярним графіком для запобігання виникненню мігрені. У деяких випадках для припинення мігрені необхідні такі медичні процедури, як внутрішньовенні (IV) ін’єкції.

Мігрень викликає різні симптоми, включаючи біль у голові та шиї, сильне виснаження, зорові ефекти, проблеми з концентрацією уваги та оніміння рук або пальців. Лікування епізоду мігрені часто полегшує біль, але ви можете продовжувати відчувати багато інших симптомів мігрені навіть після того, як біль вщухне.

Verywell / Brianna Gilmartin

Домашні засоби та спосіб життя

Коли у вас болить головний біль при мігрені, домашні засоби можуть запобігти її погіршенню, зменшити симптоми і навіть повністю полегшити її. Різноманітні варіанти ефективні і варто спробувати.

Використовуйте холодні пакети

Коли у вас болить голова, шия, плечі або обличчя при мігрені, покладання холодної упаковки на чутливу область може полегшити біль і може взагалі усунути симптоми.

Терапія холодом має протизапальну дію, яка звужує судини і заспокоює нерви, так що мозок відчуває менше болю. Як правило, не слід застосовувати холодні пакети більше 30 хвилин одночасно.

Менше стресу

Стрес є одним з найпоширеніших факторів, що викликають мігрень. Прості практики управління стресом, такі як медитація уважності, фізичні вправи та ведення журналу, можуть допомогти мінімізувати стрес та запобігти мігрені. Управління стресом важливо для загального психічного здоров’я, а також може зменшити хронічний біль у тілі.

Засинайте

Іншим поширеним пусковим фактором мігрені є недостатній сон. Ловля 7-9 годин сну щоночі може допомогти запобігти мігрені. Можливо, вам буде корисно встановити послідовний графік сну, оскільки зміни режиму сну можуть спровокувати або погіршити мігрень. Порушення сну також тісно пов’язані з мігренями, тому ваш лікар може призначити дослідження сну, щоб виключити їх.

Споживайте кофеїн

Зв'язок між кофеїном та мігренню може бути ускладненою. Якщо ви регулярно не вживаєте напоїв з кофеїном, лише одна порція може зменшити симптоми мігрені або навіть повністю зупинити її. Тим не менш, деякі люди відчувають сильну мігрень після вживання кофеїну, тому це рішення не для всіх.

Майте на увазі, що відмова від кофеїну також може спричинити мігрень, тому краще відмовитися від кофеїну, а не різко його виключати. Усвідомлення споживання кофеїну має вирішальне значення для профілактики мігрені.

Вийти на свіже повітря

Іноді вихід на вулицю може допомогти полегшити мігрень, особливо якщо ви перебуваєте в приміщенні без хорошої циркуляції повітря або під впливом сильних турбуючих запахів. Однак надто холодна погода або вологість можуть спричинити або посилити мігрень.Якщо ви відчуваєте, що ваші мігрені можуть бути пов’язані з погодою, може бути корисно відстежувати погоду в журналі мігрені.

Насолоджуйся

Мігрень - це справжні неврологічні події, і іноді їх не уникнути. Пошук заспокійливого та приємного заняття може відволікти вас від симптомів, особливо якщо ви маєте справу з мігренню легкого та середнього ступеня тяжкості.

Безрецептурні терапії

Деякі ліки, що відпускаються без рецепта, можуть допомогти зменшити симптоми мігрені. Вони, як правило, є більш ефективними, якщо їх приймати безпосередньо на початку мігрені або навіть до її початку (якщо ви помітили продром до мігрені). Ці ліки, що відпускаються без рецепта, можуть допомогти зменшити ваші симптоми, навіть якщо ви приймаєте їх після початку симптомів.

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): такі ліки, як аспірин, ібупрофен та напроксен, є знеболюючими та протизапальними засобами, які можуть допомогти зняти край симптомів мігрені, повністю усунути мігрень або допомогти у профілактиці мігрені. взагалі. Обов’язково використовуйте за призначенням, оскільки ці ліки можуть спричинити розлад шлунку та можуть збільшити ризик кровотечі, особливо при частому прийомі або у високих дозах.
• Ацетамінофен: ацетамінофен - це знеболюючий засіб, який не є НПЗЗ і не пов’язаний із розладом шлунка та наслідками кровотечі, які можуть виникати при НПЗЗ.
• Екседрін мігрень: Цей препарат містить комбінацію ацетамінофену, аспірину та кофеїну. Майте на увазі, що аспірин є НПЗЗ, тому перед тим, як приймати будь-які інші НПЗЗ з екцедрином мігрені, слід попросити свого лікаря.

Обов’язково обговоріть своє лікування мігрені з лікарем, оскільки багато ліків можуть спричинити побічні ефекти. Прагніть приймати найменшу дозу ліків, що продаються без рецепта, які можуть полегшити ваші епізоди мігрені. Ця стратегія може допомогти запобігти відскакуванню мігрені та запобігає необхідності постійно збільшувати дозу ліків.

Рецепти

Під час нападу мігрені можна використовувати ліки, що відпускаються за рецептом. Ряд ліків спеціально призначений для лікування епізодів мігрені, а деякі способи лікування, призначені для інших станів, часто використовуються також для лікування епізодів мігрені.

Якщо у вас є повторювані мігрені, ваш лікар може виписати вам рецепт одного з декількох різних ліків, які зазвичай призначають для лікування мігрені.

Керівництво для обговорення лікаря з мігрені

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Триптани

Існує багато різних триптанів, і ця категорія ліків схвалена для лікування гострої мігрені. Триптани включають Імітрекс (суматриптан), Релпакс (елетріптан), Зоміг (золмітриптан), Америге (наратріптан), Максальт (різатриптан), Аксерт (альмотриптан) та Фрова (фроватріптан).

Ці ліки є агоністами серотоніну, а це означає, що вони працюють безпосередньо на рецептори серотоніну, щоб зупинити мігрень. Вони також індукують звуження судин (звуження судин), що може бути пов’язано з їх терапевтичним ефектом.

Триптани є потужними ліками та можуть збільшити ризик серцевого нападу та інсульту, тому їх не рекомендується застосовувати, якщо у вас є фактори ризику для цих станів.

Фіорікет і Фіорінал

Fioricet - це комбінація ацетамінофену, кофеїну та буталбіталу, тоді як Fiorinal - це комбінація аспірину, кофеїну та буталбіталу, які також можуть поєднуватися з кодеїном (наркотичним засобом). Буталбітал - це барбітурат, що означає, що він діє як депресант і може заснути вас. Це також викликає звикання і може спричинити такі побічні ефекти, як тремтіння, сплутаність свідомості та тремор.

Американська академія неврології настійно рекомендує не використовувати буталбітал при мігрені, за винятком крайнього випадку. Хоча Фіорікет та Фіорінал раніше використовувались при мігрені, їх більше не слід застосовувати, оскільки ризики перевищують потенційну (скромну) користь.

Ерготи

Дигідроерготамін та ерготамін (Cafergot) є потужними судинозвужувальними засобами, які ефективно полегшують симптоми мігрені. Однак вони можуть спричинити серйозні побічні ефекти і не рекомендуються, якщо у вас захворювання судин, нирок або серця.

Стероїди

Пероральні стероїди використовувались як для попередження мігрені, так і для зменшення симптомів гострої мігрені. Багато людей відчувають полегшення болю та інші симптоми мігрені за допомогою цього лікування. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи це життєздатне лікування вашої мігрені.

Опіоїди

Опіоїди, які також називають наркотиками, в деяких випадках використовувались для лікування мігрені. Однак Американська академія неврології каже, що опіоїди слід застосовувати лише у виняткових обставинах. Опіоїдні ліки, які включають кодеїн, фентаніл та гідрокодон, не є найефективнішим варіантом лікування симптомів мігрені, і вони викликають сильну звикання.

Реглан (метоклопрамід)

Протиблювотний засіб, що застосовується для лікування нудоти та гастроезофагеального рефлюксу, Reglan може застосовуватися для полегшення мігрені. Оскільки більшість методів лікування мігрені не є безпечними під час вагітності, Реглан часто є найкращою терапією мігрені під час вагітності.

Однак прийом ліків пов’язаний із страждаючим побічним ефектом, який називається вогнищева дистонія, що спричиняє сильне мимовільне скорочення м’язів, яке часто описують як „локус”.

Періактин (ципрогептадин)

Антигістамінний препарат, який зазвичай застосовується від алергії, Періактин часто використовується для лікування мігрені у дітей. Поширеним побічним ефектом периактину є сонливість, тому не слід керувати автотранспортом або працювати з механізмами, поки не дізнаєтеся, як впливає на вас періактин.

Рейву (Ласмідітан)

Як і триптани, ласмідитан є агоністом рецепторів серотоніну. Однак він працює трохи інакше, змінюючи електричну активність мозку, а не викликаючи звуження судин. Reyvow - це бренд ласмідітану, який був схвалений FDA у 2019 році.

Антагоністи CGRP

CGRP (пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну) - це білок у головному мозку та нервовій системі, який збільшується під час нападу мігрені, викликаючи розширення судин, чутливість до світла та біль. Антагоністи CGRP полегшують симптоми, пригнічуючи схвалені CGRP. Препарати, схвалені FDA, спрямовані на CGRP для полегшення гострого болю, включають Nurtec ODT (римегепант) та Ubrelvy (уброгепант).

Адміністрація ліків

Мігранал, суматриптан та золмітриптан доступні у формі, яку можна вдихати, а суматриптан - у формі, яку можна вводити ректально, а також у формі, що вводиться самостійно підшкірною ін’єкцією (прямо під шкіру).

Майте на увазі, що, як відомо, мігрень викликає нудоту та блювоту. Якщо ви не можете приймати пероральні ліки, ви можете отримати користь від лікування мігрені ін’єкціями, назально або ректально.

Операції та процедури, керовані спеціалістами

Хірургічні процедури та ін’єкції, як правило, вважаються профілактичним підходом до терапії мігрені і зазвичай не використовуються для лікування гострого нападу. Однак існують деякі методи, які можуть допомогти у лікуванні гострих нападів мігрені, які не реагують на пероральні ліки.

Ін’єкції

У деяких випадках можна застосовувати ін’єкцію анестетика, міорелаксанта або стероїдів, коли мігрень не реагує на будь-яку іншу терапію, із суперечливими показниками успіху. Для лікування гострої мігрені застосовували внутрішньовенні інфузії кетаміну або пропофолу, обидва потужні анестетики, що іноді використовуються для хірургічної анестезії. При хронічній мігрені ін’єкції ботулотоксину можна використовувати як профілактичну терапію.

Весняний TMS

Цей неінвазивний пристрій, схвалений для лікування мігрені, розміщений на потилиці для подачі магнітного імпульсу, який може зупинити напад мігрені. (ТМС означає транскраніальну магнітну стимуляцію.) Це вважається безпечним лікуванням без ризику та побічних ефектів.

Додаткові та альтернативні ліки (CAM)

Підходи CAM до лікування мігрені можуть бути дуже ефективними для деяких людей. Однак не всі відчувають полегшення при цих варіантах. Вони вважаються безпечними, і якщо ви відчуваєте мігрень, можливо, варто спробувати CAM-процедури, щоб перевірити, чи можуть вони допомогти вам.

Імбир

Що стосується пероральних добавок, імбир - єдиний, який постійно доводить свою ефективність у полегшенні симптомів гострої мігрені. Його можна вживати в сирому вигляді, як жуйку або цукерку, або в гарячому чи холодному чаї.

Тигровий бальзам

Як місцеве лікування, Тигровий бальзам є більш ефективним, ніж плацебо, і не менш ефективним, як і ліки, для зменшення головного болю від напруги. Його також з певним успіхом застосовували при лікуванні мігрені.

Лавандова олія

Лавандова олія - ​​це єдина ароматерапія, яка довели свою ефективність при лікуванні епізодів мігрені. Це безпечний варіант - вдихання лавандової олії може зменшити вираженість мігрені, а також усунути симптоми.