Трихотиломанія, також відома як розтягування волосся, - це стан психічного здоров’я, що включає періодичні, нестримні позиви витягувати волосся зі шкіри голови, брів, повік та інших ділянок тіла. Трихотиломанія класифікується на обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) і стосується розладів уДіагностично-статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання(DSM-5).
Трихотиломанія часто призводить до повного або часткового видалення волосся на тілі, найчастіше зі шкіри голови та обличчя. Залежно від конкретної особи, симптоми та наслідки можуть бути серйозними або керованими.
Також відомий як
- Розлад витягування волосся
- Патологічне висмикування волосся
- TTM
- Трих
Андре Чезар / Getty Images
Симптоми та ускладнення
Симптоми
Люди з розладом витягування волосся часто відчувають сильний бажання висмикнути волосся і відчувають зростаючу напругу, поки цього не роблять. Висмикуючи волосся, вони відчувають полегшення. Вони можуть також висмикнути волосся через стрес, або можуть зробити це, не задумуючись над цим.
До поведінки, пов’язаної з розладом витягування волосся, належать:
- Неодноразово висмикуючи волосся
- Нестримна позива до виривання волосся
- Помітне випадання волосся
- Лисини, які, як правило, мають незвичну форму або впливають на одну сторону більше, ніж на іншу
- Кусання, жування або поїдання витягнутих волосся
- Повсякденне життя негативно впливає на виривання волосся
Дослідження показують, що люди, які живуть із трихотиломанією, також можуть брати участь в епізодичній або частий трихофагії, що є наслідком поїдання волосся. Близько 5-20% осіб з трихотиломанією беруть участь у цій поведінці.
Незалежно від того, як і що вони роблять, висмикування волосся часто супроводжується почуттям провини та сорому, і часто це робиться приватно, якщо це можливо.
Типи волосся, які найчастіше вириваються в порядку частоти
- Шкіра голови
- Борода
- Вії
- Брів
- Пахви
- Стовбур
- Лобкова зона
Поведінка людей, які страждають на трихотиломанію, може бути класифікована як цілеспрямована, автоматична або змішана. Ці підтипи чіткіше вказують, наскільки людина обізнана у своєму витягуванні волосся:
- Цілеспрямоване: Фокусоване висмикування волосся характеризується примусовою якістю та усвідомленням своїх дій. Це часто робиться у відповідь на негативні емоції або сильний потяг
- Автоматично: коли хтось бере участь в автоматичному висмикуванні волосся, він смикає волосся, не усвідомлюючи цього. Цей тип часто трапляється, коли людина виконує сидячі дії, такі як перегляд телевізора або очікування автобуса
- Змішане: змішане витягування волосся - це суміш цілеспрямованого та автоматичного витягування волосся. Індивід іноді буде в курсі, а іноді й не підозрює про те, що їх вириває за волосся
Ускладнення
Трихотиломанія має багато фізичних та емоційних ускладнень. Зазвичай вони є наслідком надмірного висмикування волосся.
Фізичні ускладнення розладу витягування волосся включають:
- Випадання волосся та лисини
- Сверблячий
- Локалізована шкірна інфекція
- Хронічний біль
- Блефарит від виривання вій
- Повторювані рухові травми м’язів і суглобів, як синдром зап’ястного каналу
- Пошкодження тканин
- Шлунково-кишковий дистрес та / або волосяні кульки від вживання вирваного волосся
Емоційні ускладнення включають:
- Тривога
- Депресія
- Самотність
- Зловживання речовинами
- Провина і сором
- Низька самооцінка
Поширені супутні захворювання трихотиломанії
Люди з розладом витягування волосся, ймовірно, мають інший стан психічного здоров'я, включаючи:
- Основний депресивний розлад
- Генералізований тривожний розлад
- Посттравматичний стресовий розлад
- Розлад вживання алкоголю
Додаткові ускладнення включають соціальну ізоляцію від криївки, щоб вирвати волосся, та фінансовий вплив від неможливості продовжувати звичайні повсякденні справи, такі як робота.
Причини
Незрозуміло, що спричиняє трихотиломанію, але експерти визнають кілька основних теорій, чому деякі люди можуть мати розлад витягування волосся, зокрема:
- Сімейний компонент: Дослідження показали, що розлад витягування волосся спостерігається в сім'ях
- Генетичний компонент: Варіанти гена SAPAP3 пов’язані з розвитком ОКР раннього початку
- Зміни мозку: Результати візуалізації мозку показали, що люди з трихотиломанією мають певні зміни мозку, які корелюють із розладом.
- Емоційна регуляція: Дослідження показують посилену поведінку, що витягує волосся, пов’язану з більшим зменшенням почуття смутку, нудьги та гніву.
В середньому початок цього розладу становить від 10 до 13 років, і розлад витягування волосся може бути протягом усього життя. Люди, схильні до стресу або які мають у своєму житті високий рівень стресу, мають більший ризик розвитку трихотиломанії.
Діагностика
Діагноз ставить працівник психічного здоров’я на основі ретельної клінічної оцінки, анамнезу пацієнта та тестування, щоб виключити інші причини випадіння волосся.
Критерії DSM-5 для розладу витягування волосся включають:
- Повторне висмикування волосся, що призводить до втрати волосся
- Неодноразові спроби зменшити або зупинити висмикування волосся
- Висмикування волосся не можна пояснити симптомами іншого психічного розладу або захворювання
- Висмикування волосся спричиняє клінічно значущий дистрес або порушення в соціальній, професійній чи інших важливих сферах функціонування
Якщо ви або кохана людина боретеся з розладом витягування волосся, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Трихотиломанію часто неправильно діагностують як ОКР. Хоча повторювані та примусові дії розладу витягування волосся можуть бути подібними до тих, що виникають при ОКР, вони різні.
При диференціації трихотиломанії від ОКР клініцисти проведуть скринінг на повторне висмикування волосся та будь-які інші повторювані звички, а також скринінг на ОКР.
Поширені запитання, які задаються під час скринінгу на ОКР, включають:
- Багато миєте чи чистите?
- Ви багато перевіряєте речі?
- Чи є якась думка, яка вас постійно турбує і від якої ви хотіли б позбутися, але не можете?
- Чи триває ваша щоденна діяльність довго?
- Вас турбує впорядкованість чи симетрія загалом?
Крім того, клініцистам доведеться диференціювати розрив витягування волосся від алопеції ареати - захворювання, яке спричиняє випадання волосся невеликими плямами. Кілька способів відрізнити одне від іншого - це трихоскопія, анамнез та біопсія шкіри голови.
За допомогою чесного та відкритого діалогу діагностувати розлад виривання волосся просто.
Лікування
Хоча розлад витягування волосся неможливо вилікувати, його можна впоратись за допомогою терапії. Існують різні варіанти лікування розладу висмикування волосся.
Незважаючи на те, що розлад витягування волосся класифікується як обсесивно-компульсивний розлад, до нього ставляться по-різному.
Терапія зворотної звички
Терапія зворотної звички, або ЗГТ, є формою лікування, метою якої є розпізнавання та зміна шаблонів, що призводять до висмикування волосся. Мета - замінити висмикування волосся здоровою поведінкою.
Кілька стратегій, що застосовуються в ЗГТ, включають:
- Освіта
- Самоконтроль
- Техніка релаксації та дихання
Когнітивна поведінкова терапія
Ще однією корисною формою терапії для лікування триху є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). CBT йде паралельно із ЗГТ, але глибше занурюється в думки, що стоять за витягуванням волосся людиною.
Деякі загальні методи КПТ включають:
- Обговорення факторів, що призводять до висмикування волосся та наслідків
- Використання ЗГТ для пропаганди уважності при витягуванні волосся
- Виявлення обмежувальних вірувань та боротьба з ними
Групова терапія
Трихотиломанія може відчувати себе ізоляцією, і людині, яка хворіє, приємно знати, що вони не самі. Групова терапія - чудовий варіант для тих, хто бореться з подоланням розладу витягування волосся.
Сеанси групової терапії включають:
- Проведення відкритої та чесної дискусії
- Обмін порадами та підказками
- Пошук системи підтримки
Ліки
Не виявлено жодного препарату для лікування або лікування трихотиломанії. Деякі ліки, хоча вони спеціально не схвалені для лікування розладів висмикування волосся, можуть бути призначені, щоб допомогти постраждалим людям справитись із цим захворюванням.
Існують різні взаємодіючі нейромедіаторні системи, що беруть участь у патофізіології порушень, таких як трихотиломанія. Тому препарати, здатні діяти на ці передавачі, часто використовуються для лікування цього стану.
Деякі загальні ліки, що використовуються для лікування триху, включають:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
- Кломіпрамін
- Ламотриджин
- Оланзапін
- N-ацетилцистеїн
- Інозитол
- Налтрексон
Слово з дуже добре
Трихотиломанія може відчувати себе ніяково і поза контролем. Пройдіть повз почуття провини та сорому за висмикування волосся та відверту та чесну розмову зі своїм лікарем або працівником психічного здоров’я. Це перший крок до того, щоб цей стан контролювати. Розлад витягування волосся - це не вина людини, і хоча це може зайняти певні зусилля, існує безліч різних способів його лікування.
.jpg)
.jpg)
