Пітер Дейлі / Банк зображень / Getty Images
Нетримання сечі - це ненавмисна втрата контролю над виділенням сечі (сечі) із сечового міхура. При нетриманні сечі сеча витікає з організму. Ця проблема може бути викликана різними факторами, що впливають на м’язи та нерви сечового міхура.
Нетримання сечі може означати що завгодно: від невеликої витоку під час кашлю чи чхання до повної відсутності контролю, що спричиняє приплив сечі з організму. Люди будь-якої статі можуть відчувати нетримання.
Види нетримання сечі включають стрес-нетримання, нестримне нетримання, нестримність, функціональне нетримання та змішане нетримання.
Сечовий міхур
У сечовому міхурі зберігається сеча, поки вона не виділиться з організму. Сечовий міхур знаходиться в малому тазу. Він порожній всередині, і він розширюється, заповнюючись сечею, функціонуючи дещо, як повітряна куля. Дорослий сечовий міхур вміщує від 1,5 до 2 склянок сечі.
Сеча залишає тіло через уретру, тонку трубку, розташовану між сечовим міхуром та зовнішньою частиною тіла. Коли сечовий міхур наповнений, мозок отримує сигнал про те, що настав час сечовипускання.
Два набори м’язів, які називаються сфінктерами, допомагають контролювати потік сечі. Ці сфінктери мають форму кільця і розташовані в шийці сечового міхура та уретрі.
Коли сфінктери закриті, вони затримують сечу в сечовому міхурі. Коли вони розслабляються, сеча направляється вниз по уретрі та поза тілом.
Люди мають контроль над цими м’язами і можуть стискати їх або розслабляти. Відсутність повного контролю над зупинкою та / або запуском організму з сечовипускання може призвести до нетримання сечі.
Види нетримання
Існує кілька типів нетримання сечі, і кожен з них має різні потенційні причини.
Стресове нетримання
Нестримання стресу виникає, коли сеча витікає з організму за допомогою фізичних рухів, таких як кашель, чхання, сміх, нахили, фізичні вправи, секс або підняття чогось важкого. Стресове нетримання сечі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Цей тип нетримання спричинений слабкістю м’язів сечового сфінктера або уретри. Коли сила прикладається до м’язів живота, це може спричинити тиск на сечовий міхур і призвести до витоку сечі.
Стресове нетримання може розвинутися, коли м’язи ослаблені пологами, і це може статися під час вагітності. Також це може статися після операції на простаті, яка послаблює м’язи сфінктера.
Лікування стресового нетримання першої лінії включає виконання вправ на м’язи тазового дна. Тренування сечового міхура може допомогти вам дізнатись, як і коли анулювати графік, щоб уникнути симптомів стресового нетримання.
Для лікування стресового нетримання можуть використовуватися спеціалізовані пристрої. Пацієнт може вставляти та видаляти уретральну вставку пацієнтом за потреби. А вагінальний песарій повинен імплантувати медичний працівник.
Хірургічне втручання, яке допомагає підтримувати м’язи уретри та шийки сечового міхура, також може бути використано для запобігання витоку.
Настійне нетримання
Позивне нетримання - це відчуття раптової позиви до сечовипускання, що супроводжується втратою контролю над м’язами і витоком сечі. Деяким людям, які відчувають позивне нетримання, також потрібно частіше ходити в туалет, а іноді вставати вночі (ніктурія).
Цей стан викликаний аномальними скороченнями сечового міхура. М’язи мимоволі скорочуються і викликають сечовипускання.
Існує кілька факторів ризику нетримання сечі, включаючи попередні операції на черевній порожнині (такі як кесарів розтин або операція на простаті), ожиріння, рак сечового міхура або простати, інфекції сечовивідних шляхів та старший вік.
Лікування нетримання сечі може початися з біологічного зворотного зв'язку, що є різновидом тренувань, щоб дізнатися, як і коли спорожнювати сечовий міхур, щоб уникнути течі. Вправи під назвою Кегель, які передбачають скорочення певних м’язів тазового дна, також можуть бути корисними.
Ліки, нервово-стимуляційна терапія та хірургічне втручання можуть також використовуватися при нетриманні сечі, яке не покращується за допомогою більш консервативних методів.
Якщо у вас часта ніктурія, це може бути ознакою діабету або обструктивного апное сну (OSA), і вам слід пройти обстеження щодо цих станів.
Переповнення нетримання
Нетримання сечі відбувається, коли сечовий міхур не повністю спорожняється після сечовипускання. І, можливо, у вас немає бажання мочитися (здається, що вам потрібно спорожнити міхур), коли він наповнився. Це призводить до надлишку сечі, що залишається в сечовому міхурі, що врешті-решт спричинює переповнення затриманої сечі.
Цей тип нетримання часто частіше зустрічається в сечових шляхах чоловіків, ніж у сечовивідних шляхах жінки. Деякі з причин нетримання сечі включають закупорену уретру, пошкодження нервів сечового міхура, ослаблені м’язи сечового міхура та деякі ліки.
Лікування нетримання сечі може початися з практики, яка називається «подвійне порожнеча», що означає сходити у ванну, щоб помочитися двічі - з інтервалом у кілька хвилин. Це може допомогти повністю спорожнити сечовий міхур. Інші методи управління можуть включати обережні терміни прийому рідини та негайне користування ванною, коли виникає бажання це зробити.
Лікування будь-яких супутніх захворювань, наприклад, проблеми з простатою, також може бути рекомендовано для лікування нетримання сечі.
Функціональне нетримання
Цей тип нетримання характеризується витоками, коли людина не може вчасно дійти до ванної, щоб помочитися. Це також може виникати як несприятливий вплив деяких ліків. Функціональне нетримання сечі частіше зустрічається у людей з жіночими сечовивідними шляхами, ніж у людей з чоловічими сечовивідними шляхами.
У деяких випадках це може бути спричинено проблемами з хребтом, нервами або неврологічними захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз.
Обмежені рухи, такі як через артрит, можуть зайняти занадто багато часу, щоб дістатися до ванної кімнати для сечовипускання, особливо коли ванни не є легкодоступними. Це також може траплятися з порушеннями інтелекту, коли людина може не усвідомлювати необхідності користуватися ванною для сечовипускання.
Тренування сечового міхура та заплановані поїздки у ванну кімнату можуть допомогти. Лікування цього типу нетримання для тих, хто змінив рухливість, може включати вирішення таких соціальних проблем, як доступ до ванної кімнати.
Змішане нетримання
Змішане нетримання - це поєднання як нестримного, так і нестримного нетримання. Лікування може включати стратегії, які використовуються для одного або обох типів нетримання.
Впоратися
Нетримання сечі є загальним явищем, але це також засмучує і може погіршити якість життя. Однак існує безліч способів лікування різних типів нетримання. У деяких випадках проблему можна вирішити за допомогою неінвазивних заходів, таких як вправи на тазове дно або біологічна зворотний зв’язок.
Для витоків, які перешкоджають працездатності та відвідуванню соціальних заходів, може допомогти використання сечових прокладок або нижньої білизни. Це має бути тимчасовим рішенням, поки медичний працівник не допоможе знайти більш довгостроковий план лікування.
Важливо поговорити з медичним працівником про нетримання сечі, хоча це незручна тема. Деякі інші заходи життя, які можуть бути рекомендовані медичним працівником і можуть допомогти в боротьбі з нетриманням сечі, включають:
- Уникати пиття за кілька годин до сну, якщо неспання для сечовипускання є проблемою
- Уникайте алкогольних напоїв, кофеїну та гострої їжі, якщо вони викликають роздратування
- Такі вправи на тазовому дні, як Кегель, для зміцнення м’язів у цій області
- Зменшення або зміна дозування або режиму прийому ліків, які можуть бути пов'язані з нетриманням
- Планування відвідування туалету кожні кілька годин
- Навчання сечового міхура більш регулярному сечовипусканню шляхом затримки сечовипускання (за вказівкою лікаря)
Слово з дуже добре
Хоча багато дорослих страждають нетриманням сечі, обговорити проблему з медичним працівником не завжди легко. Лікар первинної ланки, лікар внутрішньої медицини, урогінеколог або уролог - це деякі з лікарів, які можуть допомогти з діагностикою та лікуванням нетримання сечі.
У деяких випадках зміна способу життя може бути корисною для зменшення симптомів.
Найголовніше, що слід пам’ятати, це те, що якщо нетримання сечі має суттєвий негативний вплив на якість вашого життя, доступні методи лікування, які можуть допомогти повернутися до звичайної діяльності.
.jpg)
