Що викликає хронічний післяопераційний біль?

Незвично відчувати біль після операції. Враховуючи, що операція передбачає розрізання тканин тіла, здається нормальним, що після процедури ви відчуєте певний ступінь болю або дискомфорту. На жаль, для деяких пацієнтів післяопераційний біль не зникає після загоєння. Для цих людей хронічний післяопераційний біль стає способом життя.

Існує ряд фізичних причин, через які післяопераційний біль людини може стати хронічним, включаючи пошкодження нервів, утворення рубцевої тканини, пошкодження тканин під час операції та післяопераційні ускладнення, такі як запалення. Інші потенційні причини хронічного післяопераційного болю включають психосоціальні фактори та проблеми, пов'язані з операцією та самим відновленням.

Фізичні причини хронічного післяопераційного болю

• Пошкодження нерва: Невропатичний біль або біль, спричинений пошкодженням нервів або порушенням функції, є одним з найпоширеніших видів хронічного післяопераційного болю. Хоча хірурги ретельно стежать за тим, щоб уникнути пошкодження нервів під час операції, незначних пошкоджень і розтягування нервів часом не уникнути. Деякі приклади невропатичного післяопераційного болю включають фантомні болі в кінцівках та болі після мастектомії.
• Тканина рубців: рубцева тканина утворюється, коли шкіра та тканини заживають після операції. Рубцева тканина може тягнути навколишні тканини, стискати або дратувати нервові закінчення або насправді мати нервові клітини, що потрапили всередину. Всі ці фактори можуть призвести до болю та дискомфорту навколо хірургічної області. Біль у рубцевій тканині може стати постійним після операції на жовчному міхурі, також відомої як холецистектомія.
• Пошкодження тканин: Хронічний післяопераційний біль від пошкодження тканин частіше зустрічається під час ортопедичних операцій. Кістка і м’які тканини можуть бути пошкоджені або видалені під час хірургічної процедури, наприклад, заміни суглоба, і це може призвести до хронічного післяопераційного болю.
• Запалення ран: постійний біль у рані досить поширений після кардіохірургічних операцій; однак, як правило, це найменш важкий тип післяопераційного болю. Запалення, що оточує рану, потенційно може призвести до хронічного болю, але досліджень на цю тему мало.

Психосоціальні асоціації з хронічним післяопераційним болем

Сама хірургічна процедура - не єдиний фактор хронічного післяопераційного болю. Дослідження показали, що низка психосоціальних факторів також може сприяти постійному болю після операції. До них належать:

• Більш високий рівень передопераційного болю
• Раніше існували психологічні стани, такі як тривога або депресія
• Страх або тривога з приводу операції
• Похилий вік

Інші причини хронічного післяопераційного болю

Хронічний післяопераційний біль також може бути спричинений іншими факторами під час та після операції. Наприклад, є дані, що операції, що тривають довше трьох годин, частіше спричиняють хронічний післяопераційний біль. Крім того, певні види променевих та хіміотерапевтичних процедур незабаром після операції можуть збільшити ризик розвитку післяопераційного болю.

Управління анестезією - це ще одна сфера, яка досліджується щодо її ролі у запобіганні або індукуванні хронічного післяопераційного болю. Незважаючи на те, що вона перебуває під розслідуванням, регіональна анестезія та профілактика гострого проривного болю після операції може зменшити ризик хронічного післяопераційного болю. Вважається, що це запобігає сенсибілізації нервової системи після операції.

Незалежно від причини хронічного післяопераційного болю, це проблема для багатьох людей у ​​всьому світі. В даний час проводяться дослідження з метою встановлення факторів, які можуть передбачити хронічний післяопераційний біль, щоб лікування можна було розпочати рано.