Наркотичний синдром кишечника (НБС) - це стан, при якому людина відчуває посилений біль у животі та інші шлунково-кишкові симптоми, що виникають внаслідок прийому наркотичних опіоїдних препаратів. Таке вживання наркотиків не повинно бути довготривалим, оскільки синдром може розвинутися лише через пару тижнів вживання. У НБС посилення болю не зменшується, незважаючи на збільшення доз наркотичного знеболюючого препарату. Такі збільшені дози в кінцевому підсумку служать лише для посилення подальшого болю. Вважається, що хронічне вживання опіатних наркотиків призводить до змін у нервах та м’язах шлунково-кишкового тракту, що призводить до посилення больових відчуттів та зменшення реакції на подальші ліки.
Для розвитку НБС не потрібно мати історію попереднього розладу травного тракту. Він може розвинутися у кожного, хто отримує велику кількість наркотичних препаратів після операції або як лікування будь-якого больового стану. Люди, які мають хронічні симптоми травлення через будь-які функціональні проблеми з шлунково-кишковим трактом, такі як СРК, або інші типи хронічних захворювань органів травлення, такі як ВЗК або дивертикуліт, можуть розвинути НБС, оскільки їх лікарі призначили наркотики, намагаючись полегшити біль у животі при таких станах. Часто лікарі не підозрюють, що їх призначення наркотиків може погіршити проблему.
Існує теорія, що кількість людей, які мають НБС, зростає. Дещо шокує той факт, що США, які складають приблизно 5% світового населення, становлять 80% вживання наркотиків у всьому світі.
Пол Бредбері / Caiaimage / Getty ImagesСимптоми
Біль у животі є переважним симптомом НБС. Інші симптоми включають:
- Запор
- Гази і здуття живота
- Втрата апетиту та / або ваги
- Нудота
- Блювота
Деякі пацієнти з НБС повідомляють, що прийом їжі може посилити больові симптоми. Це може призвести до уникнення їжі, що призводить до втрати ваги.
У деяких випадках рентген черевної порожнини може вказувати на часткову непрохідність кишечника, а насправді це лише резервне копіювання стільця і повітря, що викликає діагноз: кишкова кишка або псевдообструкція.
Лікування
Основне лікування полягає у припиненні будь-якого вживання наркотичних препаратів. Для деяких цей процес відбуватиметься поступово, тоді як для більшості цей процес може відбуватися швидко. Тривалість часу, необхідного для відмови від прийому ліків, залежить від того, як довго користувались наркотичними препаратами. Іншими словами, людині, яка швидко розвиває НБС після операції, може не знадобитися такий тривалий процес відлучення, як людині, яка приймала наркотики від хронічного болю.
Це припинення прийому наркотичних препаратів проводиться спільно з іншими ліками та терапією, спрямованими на мінімізацію наслідків відміни та пропонування альтернативних засобів для зняття болю. У більшості випадків це можна зробити амбулаторно. Однак пацієнтам, які відчувають нудоту, блювоту або ознаки кишкової кишки або псевдообструкцію, може знадобитися госпіталізація.
Пацієнтам може бути складно подумати про відлучення від ліків, оскільки ці ліки можуть полегшити біль. Однак у випадках НБС важливо визнати, що наркотики уповільнюють роботу кишечника та сприяють болю та іншим симптомам травлення, які відчуваються.
Інші методи лікування НБС включають:
- Антидепресанти завдяки їх знеболюючим властивостям.
- Ліки проти тривоги для полегшення психологічних наслідків від наркотичного виведення.
- Психологічні методи лікування, такі як CBT для управління болем.
- Налтрексон допомагає людям уникати вживання наркотиків.
Багато лікарів лікують НБС так само, як і запор, спричинений опіоїдами (ОІК), і в такому випадку призначають такі ліки, як Релістор (метилналтрексон) або Мовантік (налоксегол).
