Якщо ви вибрали внутрішньоматковий пристрій (ВМС) для контролю народжуваності, підготовка аналогічна для введення кожного типу. Подивіться, чого чекати, і зрозумійте більше про цю форму контролю за народжуваністю.
ВМС - це невеликий Т-подібний гнучкий пристрій, який вводиться в матку. Mirena, Kyleena, Liletta та Skyla постійно є типовими речовинами, які виділяють невелику кількість прогестину левоноргестрелу та ефективні протягом п'яти, п'яти, трьох та трьох років відповідно.
ParaGard - єдина внутрішньоматкова спіраль, доступна в Сполучених Штатах, і може залишатися на місці до 12 років. У цій спіралі навколо неї намотана мідь (яка діє як сперміцид).
Розвіювання міфів ВМС
Однією з найбільших перешкод, з якою стикається використання ВМС, є те, що багато людей змушені вважати неточну інформацію про нього, наприклад:
- Не можна використовувати ВМС, якщо ви не народжували.
- Підлітки не можуть використовувати ВМС.
- Внутрішньоматкові спіралі викликають безпліддя та запальні захворювання органів малого тазу.
- ВМС не безпечні.
Перед введенням ВМС важливо спочатку розвіяти ці міфи, щоб полегшити будь-які турботи та почуватися впевненіше під час введення.
Підготовка до введення ВМС
Перед введенням деякі медичні працівники радять приймати безрецептурні ліки для знеболення, такі як нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, від 600 до 800 міліграм ібупрофену - Мотрін або Адвіл) за годину до введення ВМС. Це може допомогти мінімізувати судоми та дискомфорт, які можуть виникнути під час введення.
Також перевірте, чи є в кабінеті лікаря гігієнічні прокладки. Якщо ні, не забудьте взяти його з дому для використання після введення на випадок кровотечі.
Опинившись в Іспитовій кімнаті
Ілюстрація Емілі Робертс, Verywell
У Вашого медичного працівника буде все обладнання, підготовлене для введення ВМС. Перед початком роботи він повинен пояснити вам процедуру та відповісти на будь-які ваші запитання та занепокоєння. Це може допомогти вам стати більш розслабленим, що робить введення легшим і менш болючим.
Якщо у вас немає перших семи днів менструації, ваш лікар може провести тест на вагітність, щоб виключити можливість вагітності.
Потім лікар, як правило, проводить бімануальний огляд (саме тут ваш медичний працівник вводить два пальці у піхву, а іншою рукою тримає живіт, щоб відчути внутрішні органи малого тазу). Це робиться для точного визначення положення, консистенції, розміру та рухливості матки та виявлення будь-якої болючості, яка може свідчити про інфекцію.
Стабілізація шийки матки
На цьому етапі ваш медичний працівник відкриє піхву, використовуючи дзеркало, яке нагадує металевий дзьоб качки. Інструмент вводять у піхву, потім його боки відокремлюють і тримають відкритими спеціальним діючим пристроєм на ручці.
Як тільки це буде зроблено, через важливість наявності повністю стерильного середовища для зменшення ймовірності зараження, шийка матки та прилеглі передні (передні) та задні (задні) поглиблення у піхві будуть очищені антисептичним розчином.
Деякі лікарі можуть застосовувати місцеву анестезію, таку як 5% -ний гель лідокаїну, у цервікальний канал, щоб зменшити дискомфорт.
Потім ваш лікар використовуватиме тенакулум, щоб допомогти стабілізувати шийку матки та підтримувати її стабільність. Тенакулум - це тонкий інструмент з довгою рукою, який прикріплюється до шийки матки для зміцнення матки.
Вимірювання матки та цервікального каналу
Тепер ваш лікар вставить стерильний інструмент, який називається звуком, для вимірювання довжини та напрямку цервікального каналу та матки. Ця процедура зменшує ризик перфорації матки (проколювання внутрішньоматкової спіралі), що зазвичай відбувається через те, що ВМС вставлений занадто глибоко або під неправильним кутом.
Ваш лікар подбає про те, щоб уникати будь-якого контакту з піхвою або лезами дзеркал. Звук матки має круглий кінчик на кінці, щоб запобігти перфорації (проколу матки).
Деякі лікарі можуть використовувати аспіратор ендометрія як альтернативу звуку матки, що робить те саме. Важливо, щоб лікар визначив, що глибина вашої матки становить від 6 до 9 сантиметрів, оскільки ВМС не слід вводити, якщо глибина матки менше 6 сантиметрів.
Введення ВМС
Після вилучення звуку лікар підготує внутрішньоматкову спіраль для введення, витягнувши її зі стерильної упаковки. Потім плечі внутрішньоматкової спіралі відгинаються назад і вставляється трубка (або повзунок), що містить внутрішньоматкову спіраль.
Внутрішньоматкова спіраль вставляється на місце на глибину, позначену звуком, за допомогою поршня в трубці. Вийшовши з трубки і коли внутрішньоматкова спіраль знаходиться в правильному положенні в матці, руки розкриваються у формі «Т».
Введення ВМС зазвичай не ускладнюється. Хоча може виникнути певний дискомфорт, вся процедура займає лише кілька хвилин.
Під час введення ВМС жінка може відчувати судоми і защемлення. Деякі жінки можуть відчувати трохи запаморочення. Може бути корисно глибоко вдихнути.
Хоча багато жінок можуть відчувати певний дискомфорт, менше 5% жінок відчуватимуть помірний до сильний біль. Такі реакції, як потовиділення, блювота та непритомність, рідко бувають короткими і рідко вимагають негайного видалення ВМС. Крім того, ці реакції не впливають на подальші показники внутрішньоматкової спіралі.
Жінки, які ніколи не народжували, мало народжували або мали довгий інтервал з часу останнього народження, найімовірніше зазнають цих проблем.
Завершення процедури вставки
Після встановлення внутрішньоматкової спіралі з піхви витягують трубку, поршень, тенакулум і дзеркало. Внутрішньоматковий пристрій залишиться на місці.
На внутрішньоматковій спіралі будуть прикріплені рядки, які лікар залишить цілими.Вони звисають через шийку матки у піхву. У цей момент лікар переріже кінці струн, але дозволить вийти з шийки матки приблизно на 1-2 дюйма.
Струни не видно ззовні піхви, але достатньо довгі, щоб їх можна було промацати пальцем, введеним у піхву (так ви можете перевірити, чи залишається ваша спіраль на місці). Потім лікар повинен проінструктувати вас, як почувати струни.
Крім того, переконайтеся, що ваш лікар повідомляє вам про тип внутрішньоматкової спіралі, яка була введена (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta або Mirena), і коли її потрібно замінити. Більшість лікарів повинні дати вам невелику картку, яку ви можете покласти у свій гаманець із усією цією інформацією.
Якщо ні, розумна ідея записати цю інформацію та зберегти її в надійному місці або помістити у свій електронний календар або додаток-нагадування. Ця інформація є важливою, якщо пізніше ви зміните лікаря, оскільки медичний працівник не може сказати, просто подивившись, яка у вас спіраль та коли вона була вставлена (і, отже, коли її слід видалити).
Після введення ВМС
Оскільки більшість жінок під час процедури відчувають лише незначний дискомфорт, їм зазвичай нормально керувати собою після цього та продовжувати свою щоденну діяльність. Оскільки ви можете не знати, як будете реагувати на процедуру вставки, ви можете домовитись про те, щоб хтось повіз вас додому.
Деякі жінки можуть все ще відчувати судоми після того, як матка пристосовується до розміщення ВМС. Якщо це так, судоми повинні з часом зменшитися і, можливо, трохи відпочити або знеболити.
Як тільки ти будеш удома
У вас можуть бути кровотечі та кров’янисті виділення протягом перших кількох днів після введення ВМС. Це нормально, тому немає причин хвилюватися. Якщо кровотеча постійна або сильна, може бути гарною ідеєю зателефонувати своєму медичному працівнику, щоб переконатися, що інфекція відсутня.
Крім того, будьте готові, що ваша перша менструація після введення цілком може бути важчою за норму. Вона також може настати на кілька днів раніше, ніж очікувалося.
Спробуйте призначити контрольний прийом після першої менструації (десь протягом чотирьох-шести тижнів після введення ВМС), щоб переконатися, що ВМС все ще на місці.
Захист статі та вагітності
Добре мати статевий акт, як тільки ви почуваєтесь комфортно після введення ВМС (якщо ВМС не було введено протягом 48 годин після пологів). Але коли захист від вагітності можна очікувати, варіюється:
- Внутрішньоматкова спіраль ParaGard забезпечує профілактику вагітності відразу після її введення.
- Внутрішньоматкові спіралі Mirena, Kyleena, Liletta та Skyla діють відразу, лише якщо вони введені протягом п’яти днів після початку менструації.
- Якщо ви вводили Мірену в будь-який інший час протягом менструального циклу, вам слід використовувати інший метод контролю народжуваності (наприклад, чоловічий презерватив, жіночий презерватив, сьогоднішня губка або сперміцид) протягом першого тижня після введення. Захист від вагітності розпочнеться через сім днів.
Деякі медичні працівники рекомендують використовувати презерватив як резервний метод протягом першого місяця після введення, щоб зменшити ризик зараження.
Технічне обслуговування ВМС
Особливо важливо перевіряти рядки ВМС кожні кілька днів протягом перших кількох тижнів і відчувати, чи закінчуються рядки між періодами, щоб переконатися, що ВМС все ще на місці.
Після першого періоду (або принаймні не більше ніж через три місяці після введення) заплануйте перевірку, щоб переконатися, що ВМС все ще знаходиться там, де передбачається.
Деякі жінки можуть попросити свого лікаря скоротити струни (під час цього огляду), якщо їх відчуває сексуальний партнер жінки. Якщо це так, іноді струни перерізаються настільки коротко, що жінка вже не може перевірити наявність струн.
Після цього візиту до лікаря можна проводити регулярні огляди внутрішньоматкової спіралі одночасно з періодичним гінекологічним оглядом жінки. З огляду на це, однією з найбільших переваг обох ВМС є те, що жінці насправді не потрібно нічого робити, коли вона вставлена.
