Кіста бартолінової клітини, також відома як кіста бартолінової залози та кіста протоки Бартоліна, виникає, коли бартолінова залоза - одна з двох залоз, відповідальних за змазування піхви - заповнюється рідиною. Отвори залоз, розташовані по обидва боки від піхвового входу, іноді можуть перешкоджати інфекції або іншим причинам. Коли це відбувається, скупчення рідини з призводить до утворення кісти.
Кіста Бартоліна не завжди потребує лікування, але є варіанти, якщо кіста стає болючою, надмірно великою або інфікованою.
Ілюстрація Бріанни Гілмартін, VerywellСимптоми
У багатьох випадках кіста Бартоліна не викликає жодних симптомів і може бути виявлена лише під час чищення статевих органів або проходження тазового обстеження. Більшість кіст м’які і безболісні і самостійно розсмоктуються без проблем.
Деякі жінки можуть повідомити, що відчувають дивну біль при русі або під час статевого акту, тоді як інші можуть не бачити фізичної шишки, а скоріше відчувати генералізований набряк вульви.
Однак можливо, що кіста заразиться бактеріями і перетвориться в наповнену гноєм масу, яка називається абсцесом. Коли це відбувається, симптоми можуть включати:
- Набрякла, червона, болюча шишка
- Зелено-жовтий дренаж з грудочки
- Висока температура з ознобом
- Генералізовані болі
- Нездужання (загальне почуття нездужання)
Кіста Бартоліна іноді може стати надмірно великою і викликати дискомфорт під час сидіння, ходьби або фізичних навантажень або сексу. Навіть якщо інфекції немає, кіста такого розміру все одно може викликати біль.
Причини
Кісти бартоліну утворюються тоді, коли є завал у отворі бартолінової залози. Бартолінові залози розташовані ліворуч і праворуч від отвору піхви і виділяють слиз для змащення вагінальних тканин. Якщо відбувається закупорка, слиз повернеться в залозу і утворить кісту.
Причина перешкоди часто невідома, але може включати:
- Бактеріальна вагінальна інфекція, така як відКишкова паличка
- Надто густа вагінальна слиз
- Пошкодження піхви
- Хвороби, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея та хламідіоз
- Вульвовагінальна хірургія
Близько 2% жінок у якийсь момент свого життя розвивають кісту Бартоліна. Найчастіше це спостерігається у сексуально активних жінок у віці від 20 до 30 років. Чим старше ви стаєте, тим рідше у вас розвивається кіста, оскільки залози, як правило, скорочуються і виробляють менше слизу після 30 років.
Діагностика
Ваш лікар діагностує кісту Бартоліна за допомогою огляду тазу. Лікар також запитає про вашу історію хвороби (включаючи вашу статеву історію) та візьме зразок слизу для тестування на хламідіоз та гонорею.
Якщо вам більше 40 років і ви пережили (або переживаєте) менопаузу, ваш лікар може призначити біопсію, щоб виключити рак вульви як причину. Біопсія передбачає видалення частини всієї кісти, щоб тканини могли досліджуватися під мікроскопом у лабораторії.
Залежно від вашого віку та ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом, лікар може також рекомендувати аналіз крові для виявлення хламідіозу, гонореї, ВІЛ та сифілісу.
Лікування
Якщо кіста Бартоліна протікає безсимптомно (без симптомів), вона, можливо, не потребує лікування і часто проходить самостійно. Однак, якщо є якісь зміни у розмірі або формі кісти, повідомте про це своєму лікарю, щоб можна було проводити подальші обстеження.
Домашні засоби та спосіб життя
Якщо кіста болюча, болюча або доставляє вам дискомфорт, лікар може рекомендувати приймати сидячу ванну кілька разів на день протягом трьох-чотирьох днів. Це просто передбачає замочування тканин у ванні з теплою водою, що сприяє дренажу або сприяє розриву кісти.
Ніколи не «витріпуйте» бартолінову кісту, оскільки це може лише збільшити ризик бактеріальної інфекції.
Ліки
Для зняття дискомфорту та запалення може бути рекомендований безрецептурний анальгетик, такий як Тайленол (ацетамінофен) або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), як Адвіл (ібупрофен).
Якщо утворився абсцес, лікар може призначити пероральний антибіотик, такий як Ципро (ципрофлоксацин), Роцефін (цефтріаксон), Зітромакс (азитроміцин) або доксициклін, щоб допомогти вирішити інфекцію.
Якщо у вас діагностовано хламідіоз, ви можете отримати одну пероральну дозу перорального антибіотика або вам потрібно буде приймати щоденний курс антибіотиків від 5 до 10 днів. Зітромаксу зазвичай рекомендується.
Операції та процедури, керовані спеціалістами
Якщо кіста не розсмоктується після домашнього лікування або ваш лікар вважає, що потрібні втручання, оскільки кіста сильно інфікована або особливо велика, може бути рекомендована операція та інші втручання.
Варіанти лікування включають:
- Аспірація голкою: Це можна зробити в кабінеті лікаря і передбачає введення голки в кісту для відсмоктування гною. Цей варіант застосовується рідше, оскільки кіста, швидше за все, повернеться.
- Розрізний дренаж: При такому підході кіста просто вирізається, а рідини зливаються. Рецидив також характерний для процедури.
- Введення катетера: Це передбачає введення катетера з повітряною кулькою (так званий катетер Word) у кісту після її вирізання та дренування. Потім катетер накачують і залишають на місці мінімум чотири тижні для формування постійного отвору. При такому способі лікування рецидив кісти малоймовірний.
- Марсупіалізація: Це передбачає невеликий розріз кісти і після дренування зшивання країв зрізу, щоб створити постійний дренажний прохід. Марсупіалізація часто проводиться під загальним наркозом і в основному застосовується для жінок з рецидивуючими кістами.
- Екзекційна резекція: якщо інші хірургічні методи не вдаються, хірург може рекомендувати повністю видалити залозу. Навіть якщо це так, решта залоза все одно буде виробляти слиз, щоб допомогти змастити піхву.
Нова процедура передбачає використання вуглекислого лазера, який здатний розкрити кісту і випаровувати вміст капсули. Його використання при лікуванні кісти Бартоліна є суперечливим і, як правило, уникається, якщо є абсцес.
Слово з дуже добре
Наявність бартолінової кісти аж ніяк не загрожує життю. Швидше за все, ваша кіста самостійно розсмокчеться або добре відреагує на лікування, якщо це необхідно. Рідко потрібна хірургічна операція, але якщо вона є, вона може бути дуже ефективною для лікування важких або рецидивуючих утворень кісти.
Хоча немає можливості запобігти утворенню кісти Бартоліна, практикуючи безпечний секс, як вважають, зменшує ваш ризик.
