Що таке променевий терапевт?

Променеві терапевти спеціалізуються на введенні високих доз опромінення для лікування ракових утворень у пацієнтів. Випромінювання, яке надходить різними методами та у різних формах, допомагає пошкодити або знищити ракові клітини та зменшити пухлини.

Променеві терапевти працюють у лікарнях, кабінетах лікарів та центрах лікування раку. Променеві терапевти працюють у складі бригади з лікування раку, до якої також входять онколог (лікар, який спеціалізується на лікуванні раку), медсестри, медичні фахівці з візуалізації тощо.

Променеві терапевти - це те, що називають "суміжними медичними працівниками". Це позначення зазвичай включає будь-яких медичних працівників - крім лікарів або медсестер - які мають прямий контакт з пацієнтами в клінічних умовах. Більшість суміжних медичних працівників - це техніки або якісь технологи.

Концентрації

Променева терапія (променева терапія) є одним із найпоширеніших методів лікування раку. За даними Американського онкологічного товариства, більше половини людей, хворих на рак, отримують променеву терапію. Іноді променева терапія є єдиним необхідним методом лікування раку.

На відміну від хіміотерапії, яка часто піддає все тіло препаратам, що борються з раком, променева терапія, як правило, є місцевим лікуванням. У більшості випадків воно спрямоване і впливає лише на частину тіла, що лікується. Радіаційне лікування планується для пошкодження ракових клітин із якомога меншою шкодою для прилеглих здорових клітин.

Променеві терапевти проводять променеву терапію для наступних цілей:

Щоб вилікувати або зменшити рак на ранніх стадіях

Деякі види раку дуже чутливі до радіації. У цих випадках радіація може використовуватися сама по собі, щоб зменшити рак або змусити його повністю зникнути. Іноді спочатку можна провести кілька циклів хіміотерапії; в інший час радіація може застосовуватися до операції, щоб зменшити пухлину, або після операції, щоб запобігти поверненню раку.

Щоб рак не повертався кудись ще

Рак може поширюватися (він же метастазує) з того місця, де він розпочався, на інші частини тіла. Лікарі часто припускають, що кілька ракових клітин вже могли поширитися, навіть коли їх не можна побачити на візуалізаціях, таких як КТ або МРТ. У деяких випадках область, на яку рак найчастіше поширюється, може бути оброблена радіацією, щоб знищити будь-які ракові клітини, перш ніж вони переростуть в пухлини.

Для лікування симптомів, спричинених запущеним раком

Іноді рак поширюється занадто сильно, щоб його можна було вилікувати. Але деякі з цих пухлин все ще можна лікувати, щоб зменшити їх, щоб поліпшити якість життя пацієнта. Радіація може допомогти полегшити такі симптоми, як біль, проблеми з ковтанням або диханням, або закупорки кишечника, які можуть бути спричинені розвиненим раком. Це часто називають паліативною радіацією.

Для лікування раку, який повернувся

Якщо рак людини повернувся (повторився), радіація може бути використана для лікування раку або для лікування симптомів, спричинених запущеним раком. Чи буде застосовуватися випромінювання після рецидиву, залежить від багатьох факторів. Наприклад, якщо рак повернувся в частину тіла, яка вже була оброблена радіацією, можливо, не буде можливо видати більше опромінення там же.

Процесуальна експертиза

Існує два основних типи променевої терапії, яку проводять променеві терапевти, - зовнішній і внутрішній.

Зовнішня променева терапія

Цей тип променевої терапії походить від апарату, який називається лінійним прискорювачем, який спрямовує високоенергетичні рентгенівські промені безпосередньо на конкретні ракові клітини в організмі пацієнта, щоб зменшити їх або видалити. Машина велика і галаслива. Він не торкається вас, але може рухатися навколо вас, посилаючи випромінювання на частину вашого тіла з багатьох напрямків.

Найпоширеніший вид променевої терапії, променева терапія зовнішнім променем - це місцеве лікування, це означає, що воно лікує певну частину вашого тіла. Наприклад, якщо у вас рак легенів, ви будете опромінювати лише грудну клітку, не для всього вашого тіла.

Внутрішня променева терапія

Це лікування, при якому джерело випромінювання потрапляє всередину вашого тіла. Джерелом випромінювання може бути тверде або рідке.

Внутрішня променева терапія твердим джерелом називається брахітерапією. Під час цього виду лікування гранули, насіння, стрічки, дроти, голки, капсули, повітряні кульки або трубки, що містять джерело випромінювання, розміщуються у вашому тілі, в пухлині або поблизу неї. Як і променева терапія зовнішнім променем, брахітерапія є місцевим лікуванням і лікує лише певну частину вашого тіла.

Внутрішня променева терапія рідким джерелом називається системною терапією. Системне означає, що лікування рухається кров’ю до тканин у всьому тілі, розшукуючи та вбиваючи ракові клітини. Системна променева терапія проводиться через рот, через вену через лінію IV або ін’єкцією.

Навчання та сертифікація

Більшість радіаційних терапевтів виконують програми, що ведуть до ступеня доцента або бакалавра з променевої терапії або радіологічних технологій. Однак іноді буває достатньо 12-місячної програми сертифікації. Променеві терапевти повинні мати ліцензію або сертифікацію в більшості штатів. Вимоги залежать від штату, але часто включають здачу національного сертифікаційного іспиту. Найбільш визнаним органом сертифікації є Американський реєстр радіологічних технологів (ARRT). Сертифіковані радіаційні терапевти повинні відповідати стандартам освіти та клінічної компетентності, встановленим ARRT. Сертифікація повинна поновлюватися щороку.

Поради щодо призначення

Перш ніж розпочати своє променеве лікування, ви зустрінетесь із вашою групою, включаючи променевого терапевта, щоб провести процедуру планування лікування, яка називається імітацією (SIM). Ви не отримаєте жодного лікування під час цього сеансу планування. Згідно з Меморіальним онкологічним центром Слоуна Кеттерінга, моделювання проводиться для:

• Складіть карту вашого місця лікування
• Визначте правильну дозу опромінення
• Зведіть до мінімуму кількість радіації, яка потрапляє на сусідні тканини

Оскільки так важливо точно розташувати кути та форми радіаційних променів, цей сеанс планування іноді може тривати до години. Додатковий час та турбота під час цього заняття змусять подальші зустрічі проходити більш гладко і допоможуть отримати максимальну віддачу від променевої терапії.

Під час симуляції вам буде проведено рентген або КТ, щоб перевірити анатомію, яку лікуватимуть. При необхідності будуть виготовлені та / або використані пристрої для іммобілізації, такі як підголівники, форми або гіпсові пов'язки, які допоможуть вам залишатися нерухомими під час лікування. Ваша шкіра буде позначена крихітними постійними крапками (так звані татуювання), які використовуються як орієнтир, щоб допомогти радіаційному терапевту вирівнювати поле лікування (область, яка буде опромінена) однаково кожного разу, коли ви отримуєте лікування. Також можна робити фотографії, щоб переконатися, що ви правильно розташувались на лікувальному столі під час променевої терапії.

В кінці симуляції ви отримаєте зустріч для процедури налаштування. Це остання зустріч перед початком лікування.
Протягом періоду між вашим моделюванням та початком лікування ваш онколог із променевої терапії співпрацюватиме з командою, щоб спланувати ваше лікування. Деталі ретельно плануються та перевіряються. Це займає від одного до двох тижнів.

Процедура налаштування, яка, як правило, займає близько години, нагадує сухий пробіг, який робиться для перевірки всього плану, складеного в процедурній кімнаті. Для кожного обробного поля беруть спеціальні рентгенівські промені, що називаються променевими плівками, щоб переконатися, що вони правильно встановлені, і можуть бути зроблені додаткові позначення для кращого визначення підтверджених полів обробки. Залежно від плану лікування, ви можете розпочати лікування того самого дня, що і процедура встановлення, або через день-два.

Існує багато різних варіантів променевої терапії. Кількість призначених процедур буде варіюватися в залежності від конкретного типу раку та його локалізації та мети лікування - наприклад, якщо для полегшення симптомів використовується опромінення, лікування може бути коротшим, оскільки загальна доза опромінення буде нижчою. Повний курс терапії може зайняти кілька тижнів, тоді як інші види лікування можуть бути одним або декількома днями. Як правило, люди проводять сеанси лікування п’ять разів на тиждень, з понеділка по п’ятницю, щодня в один і той же час. Кожен сеанс проходить швидко і безболісно, ​​триває близько 15 хвилин. Зазвичай такий графік триває протягом п’яти-восьми тижнів. Перерви на вихідні дають можливість нормальним клітинам відновитися.

Під час курсу лікування променеві терапевти захищатимуть пацієнтів (і себе) від неналежного опромінення, контролюватимуть стан здоров’я пацієнта та налаштовуватимуться на будь-які серйозні побічні ефекти. Вони також ведуть детальний облік лікування.

Дуже важливо не пропускати та не відкладати лікування, оскільки це може зменшити наскільки добре випромінювання вбиває пухлинні клітини. Якщо ви не можете потрапити на лікування з якихось причин, ви повинні зателефонувати до кабінету радіаційного онколога, щоб повідомити свою команду. Якщо вам потрібно змінити графік з будь-якої причини, поговоріть зі своїм променевим терапевтом.

Зрозуміло, пацієнти хочуть знати, чи будуть вони радіоактивними під час або після променевого лікування. Це залежить від виду лікування. Зовнішня променева терапія впливає на клітини вашого тіла лише на мить; оскільки у вашому організмі немає джерела випромінювання, ви не є радіоактивними в будь-який час під час або після лікування. Внутрішня променева терапія різна. За допомогою брахітерапії джерело випромінювання у вашому тілі буде віддавати випромінювання на короткий час, залежно від типу імплантату. При системному випромінюванні рідина вашого організму - сеча, піт та слина - буде випромінювати протягом декількох днів. Ці процедури вимагають заходів безпеки для захисту інших від радіаційного впливу.