Гістеректомія: одужання

Загальне відновлення гістеректомії черевної порожнини становить близько чотирьох-шести тижнів, і це може бути швидше для лапароскопічної або вагінальної гістеректомії. Щоб запобігти ускладненню та оптимізувати загоєння, важливо ретельно та ретельно виконувати вказівки хірурга. Сюди можуть входити час подальшого спостереження, обмежувальні заходи (наприклад, підйом, секс, водіння тощо) та симптоми, на які слід звертати увагу, наприклад, лихоманка або ненормальний дренаж з місця надрізу.

Подальші оперативні втручання

Як правило, після гістеректомії вам знадобляться дві післяопераційні зустрічі:

• Через один-два тижні після операції: Ваш лікар перевірить місця (місця) надрізу. Якщо скріпки були розміщені для утримання місця надрізу разом, вони будуть видалені.
• Шість тижнів після операції: Ваш лікар проведе вагінальний огляд. Ваш лікар також огляне місце вашого розрізу на предмет виявлення синців або набряків, які до цього моменту повинні пройти.

Важливо призначити ці зустрічі та будь-які інші, які ваш хірург може рекомендувати у вашому конкретному випадку. На додаток до них, важливо також звернутися до свого гінеколога та / або загального лікаря для звичайного догляду.

Хронологія відновлення

Відновлення починається в лікарні після операції. Більшість жінок з абдомінальною гістеректомією залишатимуться в лікарні від двох до трьох ночей. При лапароскопічній гістеректомії жінка може залишатися лише одну ніч.

Перебуваючи в лікарні, ви можете очікувати болю, запору та / або вагінальних кровотеч / виділень. Ці симптоми продовжуватимуться по мірі одужання вдома - можливо протягом декількох тижнів, але з меншим ступенем тяжкості.

Повернення до регулярної діяльності

Повернувшись додому з лікарні, ваш лікар захоче, щоб ви відпочили, але також не залишалися в ліжку цілими днями. Вставання, розтягування та пересування важливі для запобігання утворенню тромбів, а також для одужання та загального одужання.

На початку ви можете піти на короткі прогулянки навколо свого будинку, а пізніше перейти на більші відстані, як прогулянка навколо вашого кварталу.

Також можуть бути обмеження щодо наступних видів діяльності:

• Важкий підйом: Зазвичай не більше 10-20 фунтів протягом шести тижнів
• Водіння автомобіля: Швидше за все, його можна відновити через два тижні після операції та після припинення прийому знеболюючих препаратів
• Стать: слід уникати протягом перших шести-восьми тижнів після гістеректомії
• Робота: Можливо, вам доведеться взяти відпустку на шість тижнів, особливо якщо ваша робота є фізично вимогливою.

Поговоріть зі своїм лікарем про конкретні обмеження та терміни, коли ви зможете відновити цю діяльність.

Моніторинг та догляд за ранами

Уважно виконуйте вказівки хірурга щодо місця розрізу; у вас буде більший, якщо ви перенесли черевну гістеректомію, і багаторазові крихітні, якщо ви перенесли лапароскопічну гістеректомію.

Ваш хірург може попросити вас зробити наступне:

• Щодня мийте місця (місця) надрізу теплою водою з милом, а потім обережно просушіть. (Можливо, ви не зможете купатись, поки місце вашого розрізу не заживе; ніжний душ відразу після операції зазвичай нормальний.)
• Носіть вільний бавовняний одяг, щоб уникнути подразнення місця (місць) надрізу.
• Якщо ви відчуваєте свербіж, нанесіть крем на шкіру навколо місця (місць) розрізу.

Пам’ятайте про свої симптоми та про те, чи вони покращуються чи погіршуються. Негайно зателефонуйте своєму хірургу, якщо під час одужання у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів:

• Лихоманка
• Почервоніння, припухлість, болючість або жовто-білий дренаж із місця навколо розрізу або навколо нього
• Постійна або сильна вагінальна кровотеча (всмоктування через подушечку менш ніж за годину)
• Надмірні або неприємні запахи з піхви
• Сильний біль в області тазу або живота
• Неможливо пройти стілець або газ
• Нудота та / або блювота
• Проблеми з сечовипусканням

Зателефонуйте за номером 911, якщо ви відчуваєте дискомфорт у грудях або стискання, у вас проблеми з диханням або біль, почервоніння або набряк у литці, коліні, стегні або паху.

Справа з одужанням

Виправлення після очевидної гістеректомії має фізичні аспекти, але може мати і психічні. Це допомагає знати, з чим ви можете зіткнутися і як з цим можна вирішити.

Управління симптомами

Для лікування болю лікар призначить вам ліки. Типовий план лікування болю може включати комбінацію наступного:

• Тиленол (ацетамінофен)
• Нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), такий як ібупрофен
• Опіоїди (лише як лікарський засіб для порятунку, що означає, що воно дається, якщо біль виникає, незважаючи на прийом вищезазначених ліків)

Ви можете керувати вагінальними кровотечами і виділеннями, які триватимуть кілька тижнів, за допомогою гігієнічних прокладок. З часом кровотеча повинна рідшати і зменшуватися. Не використовуйте і не використовуйте вагінальні засоби, такі як тампони, протягом шести-восьми тижнів після операції.

Оскільки кишечнику може знадобитися деякий час, щоб повернутися до нормального функціонування, лікар може порекомендувати наступне, щоб полегшити запор:

• Вживання рідини (від восьми до 10 склянок води на день)
• Збільшення клітковини у вашому раціоні
• Прийом пом'якшувача стільця, такого як Colace (докузат) та / або проносного, такого як Senokot (сенна)

Нарешті, якщо ви ще не пройшли природний період менопаузи, а яєчники видалені під час гістеректомії, ви переживете хірургічну менопаузу. Це призводить до негайних клімактеричних симптомів різного ступеня тяжкості, таких як:

• Припливи
• Сухість піхви
• Статева дисфункція

Для мінімізації цих симптомів може бути рекомендована замісна гормональна терапія.

Підтримка

Коли ви фізично одужуєте, будь ласка, зверніться за допомогою до інших - незалежно від того, чи змушує вас працювати аптека, допомагає доглядати за домашнім улюбленцем чи водить вас до і з призначення лікаря.

Також майте на увазі, що емоційні зміни є нормальними і звичайними явищами після гістеректомії. Деякі жінки відчувають полегшення від того, що симптоми, такі як тазовий біль або вагінальна кровотеча, зменшились. Однак інші жінки можуть відчувати смуток або навіть депресію після гістеректомії.

Щоб впоратися з цими різними емоціями, ви можете розглянути можливість приєднатися до групи підтримки або звернутися до терапевта. Якщо у вас є симптоми депресії, зверніться до свого лікаря.

Слово з дуже добре

Життя після гістеректомії для багатьох жінок є значним покращенням порівняно з вирішенням проблем, які в першу чергу зробили необхідною операцію. Тим не менше, відновлення після гістеректомії може бути складним завданням і вимагає терпіння, турботи та старанності. Коли ваше тіло заживає, будь-ласка, не соромтеся звертатися до вашої бригади хірургічної допомоги, якщо виникнуть запитання чи занепокоєння.