Огляд попереково-крижового суглоба (L5-S1)

Попереково-крижовий суглоб, який також називають L5-S1, - термін, що використовується для опису частини хребта. L5-S1 - це точне місце, де закінчується поперековий відділ хребта і починається крижовий відділ хребта. Попереково-крижовий суглоб - це суглоб, що з’єднує ці кістки.

L5-S1 складається з останньої кістки в попереку, яка називається L5, і кістки трикутної форми внизу, відомої як крижова кістка. Крижова кістка складається з п’яти зрощених кісток, серед яких S1 - найвища.

Анатомія

Хребетний стовп - це структура тіла, яка дозволяє нам стояти вертикально, а також скручуватися, згинатися та іншим чином змінювати положення тулуба та / або шиї. Зазвичай у хребті є 24 рухомі кістки, які з’єднуються з крижовою кісткою і куприком, кожна з яких складається з безлічі кісток, які з часом зростаються.

Хребці, що є іншою назвою хребетних кісток, розбиваються на ділянки від верху до хвоста, як показано нижче:

• Шийний відділ хребта: розташований у шиї, він має сім кісток, позначених як C1-C7
• Грудний відділ хребта: розташований у середині спини, він має 12 кісток. Хребці грудного відділу хребта позначені від Т1 до Т12.
• Поперековий відділ хребта: відповідно до вашої попереку, він має п’ять кісток, позначених від L1 до L5.
• Крижана кістка: Ця кістка трикутної форми утворена з п’яти кісток, які починають зрощуватися незабаром після народження і продовжують це робити, поки вони повністю не зростуться приблизно до 30 років. При ідентифікації окремих зрощених кісток маркування має значення S1 - S5.
• Куприк: куприк також виготовлений з окремих кісток, які є рухомими при народженні, але зростаються з часом. Куприк принаймні напівзлитий, а у багатьох випадках повністю злитий до дорослого віку. Складова кістка позначена як Co1 - Co4. У більшості людей чотири сегменти, а у деяких - три-п’ять.

Функція

Кожна область хребта має вигин, і ці вигини йдуть в протилежні сторони.У шиї та попереку спинномозкова крива спрямована вперед, якщо поглянути з профілю, тоді як грудна та крижова криві повертаються назад.

Ділянки, де змінюється напрямок кривої хребта, називаються переходами. Ризик травми може бути вищим у місцях стику, оскільки вага вашого тіла змінює напрямок, коли криві зміщують напрямки.

Перехрестя L5-S1, розташоване між поперековою кривою (яка рухається вперед) до крижової кривої (яка протистоїть напрямку поперекової кривої та йде назад), особливо вразливе до зсуву, зносу та травм.

Це пов’язано з тим, що верхівка крижів у більшості людей розташована під кутом. Старіння та травми можуть ще більше підвищити вразливість переходу L5-S1.

L5-S1 - одне з двох найпоширеніших місць для операцій на спині. Інша - це область трохи вище, яка називається L4-L5.

Спондилолістез

У нижній частині спини перехід L5-S1 часто є місцем пошкодження, відомого як спондилолістез. Спондилолістез виникає, коли хребець сповзає вперед відносно кістки безпосередньо під ним.

Найбільш поширений різновид цього стану називається істмічним спондилолістезом. Істмічний спондилолістез починається як крихітний перелом в pars interarticularis, це ділянка кістки в спині, яка з'єднує прилеглі частини фасеточного суглоба.

Хоча такі типи переломів, як правило, трапляються до 7 років, симптоми, як правило, не розвиваються до зрілого віку. Дегенерація хребта в пізньому зрілому віці може ще більше погіршити стан.

Кут крижів може сприяти спондилолістезу. Це пояснюється тим, що замість того, щоб бути горизонтальним до землі, S1 нахиляється вниз спереду і вгору ззаду. За великим рахунком, люди з більшим нахилом мають більший ризик спондилолістезу.

Спондилолістез, як правило, лікують нехірургічними втручаннями, такими як знеболюючі препарати, нанесення тепла та / або льоду, фізична терапія або ін’єкції епідуральних стероїдів.

Хірургічне втручання на хребті може бути ефективним для лікування симптомів, пов’язаних зі спондилолістезом, але воно вимагає багато часу на відновлення і може мати додаткові ризики. Зазвичай нехірургічну допомогу намагаються щонайменше півроку, але якщо ви до цього часу не отримали полегшення, хірургічне втручання може бути варіантом у деяких випадках.