Доброякісні пухлини міоми матки Типи та методи лікування

Пухлини міоми матки майже завжди доброякісні. Вони виявляються в матці і зустрічаються здебільшого у жінок у віці від 30 до 40 років.

Міоматозні пухлини - це тверді пухлини, які зроблені з фіброзної тканини, звідси і назва фіброма пухлини. Найчастіше міома виникає як множинна пухлинна маса, яка повільно зростає і часто не викликає симптомів.

Розміри міоми дуже різняться у жінок, а деякі настільки малі, що для їх перегляду потрібен мікроскоп. Однак у деяких жінок спостерігається одна велика пухлина міоми розміром з грейпфрут або міома, яка настільки велика, що охоплює вся область живота. Такі великі пухлини можуть важити до 50 фунтів; найбільша з усіх зареєстрованих міом, коли-небудь зафіксована, важила 140 фунтів.

Причини

Ніхто не впевнений, чому розвиваються міоматозні пухлини, але деякі факти здаються ясними:

• Пухлини міоми не розвиваються до того, як організм почне виробляти естроген під час настання менструації
• Міоматозні пухлини будуть продовжувати рости, поки присутній естроген
• Вони будуть швидко рости під час вагітності, коли організм виробляє додатковий естроген
• Пухлини часто зменшуються і зникають після менопаузи, коли організм перестає виробляти естроген
• У жінки майже ніколи не розвинеться міома після менопаузи.

Зв'язок естрогену видається цілком зрозумілою, хоча все ще є деякі, хто сумнівається в тому, яку роль естроген відіграє у розвитку міоматозних пухлин, оскільки жінки з міомою часто мають рівень крові, який виявляє нормальну кількість естрогену.

Види пухлин міоми

• Підслизова міома: ця міома виникає трохи нижче слизової оболонки матки і може спричинити менструальні проблеми, включаючи біль, коли вони ростуть і рухаються по області тазу.
• Інтрамуральна міома: міома круглої форми, найчастіше всередині стінки матки, яка може спричинити збільшення матки в міру зростання.
• Субсерозна міома: ця міома росте на зовнішній стінці матки і, як правило, не викликає симптомів, поки не зросте настільки великою, що перешкоджає роботі інших органів.
• Педункульована міома: ця міома розвивається, коли на субсерозній міомі росте квітконос (стебло). Збільшуючись, вони можуть скручуватися і спричиняти сильний біль.
• Інтерлігаментарна міома: міома, яка росте вбік між зв’язками, що підтримують матку, в черевній області. Цей тип міоми особливо важко видалити без можливості втручання в кровопостачання або інші органи.
• Паразитна міома: найрідкісніша форма міоми виникає, коли міома прикріплюється до іншого органу.

Діагностика

Діагноз міоми, як правило, ставить ваш лікар під час щорічного гінекологічного огляду, коли ваш лікар відчуває масу. Вони часто виявляються, коли ваш лікар шукає чогось іншого, або навіть може ніколи не бути виявленим, якщо у вас не спостерігаються симптоми. Однак більша міома може зробити неможливим огляд яєчників, якщо вони ростуть поблизу яєчників.

Ультразвукове сканування часто призначають, коли такі маси відчуває ваш лікар, щоб визначити причину маси. Однак деякі міоми з’являються на сонограмах як пухлини яєчників, і хірургічне втручання - єдиний спосіб встановити точний діагноз.

Хоча більшість міом не викликає симптомів, приблизно 25 відсотків жінок, у яких є симптоми, можуть мати аномальні кровотечі, біль під час менструації, і, оскільки міома збільшується, жінки часто мають опухлий живіт.

Більша міома може спричиняти часте сечовипускання або нездатність контролювати сечовий міхур - або здатність контролювати позиви, або, у важких випадках, жінка може виявити, що взагалі не може сечовипускати. Якщо міома поширюється в бік спини жінки , це може натискати на кишечник, викликаючи запор і біль у спині.

Хірургічне лікування

Якщо у вас пухлини міоми досить важкі, що викликають певні симптоми, часто рекомендується лікування хірургічним втручанням. Однак, перш ніж дати згоду на гістеректомію, дізнайтеся про варіанти лікування. Факторами, що виправдовують операцію, є надзвичайно сильна кровотеча під час менструального циклу, що спричиняє анемію, яка не піддається лікуванню; біль, який став нестерпним, або дискомфорт, спричинений тиском міоми на інший орган; або локалізація пухлини, яка може спричинити подальші проблеми.

Хірургічне втручання при пухлинах міоми включає міомектомію та гістеректомію. Міомектомія - це хірургічне видалення кожної окремої пухлини без пошкодження матки, зберігаючи здатність жінки завагітніти. Однак міома часто відростає, і хоча повторне проведення міомектомії можливо, множинні міомектомії можуть спричинити інші проблеми, такі як стінки матки, що зростаються внаслідок рубцювання.

Емболізація маткових артерій

Жінкам слід також розглянути питання про емболізацію маткових артерій, яка залишає матку цілою. У цій нехірургічній процедурі полівінілові частинки поміщаються в маткову артерію в точці безпосередньо перед тим, як судин судин розповсюджується в матковій тканині. в судини і закупорювати їх. Це заважає міомі отримувати постійне кровопостачання, яке їм потрібно, і з часом скорочується. Крім того, майже відразу значно зменшує симптоми сильної кровотечі та болю в тазу.

Гістеректомія

Оскільки міома часто відростає, багатьом жінкам з часом доведеться зіткнутися з гістеректомією.

Видалення матки - єдиний постійний спосіб ефективно позбавити більшість жінок від міоми.

Гістеректомія - це, найчастіше, процедура вибору при пухлинах міоми, коли жінка з важкими симптомами заповнила сім’ю, а її матка зросла до розмірів матки на дванадцяти тижнях вагітності; у жінки надмірно великі міоматозні пухлини; виникає сильна аномальна кровотеча; або коли міома викликає проблеми з іншими органами, такими як сечовий міхур і кишечник.

Наука починає оцінювати інші варіанти лікування міоми, включаючи використання Люпрону, який може бути корисним для тих, хто хоче завагітніти, або для жінок, що наближаються до менопаузи, коли міома часто скорочується природним шляхом. Люпрон зменшує міому у більшості жінок при подальшому застосуванні, але хоча міома швидко відросте після припинення лікування.

Якщо у вас пухлина міоми, вивчіть свої варіанти, перш ніж вирішити, яке лікування ви хочете спробувати. На даний момент існує багато альтернатив гістеректомії, і наука щодня створює більше можливостей для жінок.