Гартнер назвав блокчейн однією з 10 найкращих стратегічних технологічних тенденцій на 2020 рік. Цьогорічна виставка побутової електроніки (CES) у Лас-Вегасі показала це як одну з найбільш захоплюючих тем шоу. Якщо ви нещодавно відвідували технічну подію або гортали технічний журнал, ви, напевно, вже помічали галас навколо блокчейну.
monsitj / Getty ImagesСпочатку технології блокчейн були запроваджені для полегшення грошових операцій. Перевага блокчейну полягає в тому, що записи транзакцій реєструються надійно, уникаючи необхідності довіреної третьої сторони. В даний час біткойн-криптовалюта є найбільш відомим додатком блокчейну, але є сотні інших. Нові блокчейн-структури розроблені для підтримки різних галузей, включаючи енергетику, туризм, транспорт та сектор охорони здоров'я.
У галузі охорони здоров'я блокчейн отримав високу оцінку за гарантування безпеки конфіденційних даних та забезпечення дозволеного доступу до електронних медичних карт. Більше того, за наявності цієї технології, мабуть, майже неможливо втручатися в дані або фальсифікувати записи. Тим не менше, деякі експерти вважають, що блокчейн є однією з найбільш неправильно зрозумілих технологій і що не всі додатки є обов'язково реалістичними.
Ця стаття досліджує деякі найбільш часто згадувані способи використання та внески блокчейну в сучасну медичну допомогу.
Що таке технологія блокчейн?
Блокчейни, які також називаються розподіленими книгами, цифровим способом реєструють події, якими можна спільно користуватися однорангово. Вони незмінні - це означає, що вони дотримуються правила "писати один раз і лише читати". Іншими словами, записи можна додавати, але не видаляти. Кожен блок можна зашифрувати, а доступ до інформації можливий лише за допомогою правильних криптографічних ключів. Тому блокчейни вважаються приватними. Завдяки криптографічним ключам, брокерам або посередникам також не потрібен доступ до конфіденційних даних.
Блокчейни часто описуються як «децентралізовані», що означає, що дані зберігають декілька сторін, і над ними не існує повноважень. Кожна зацікавлена сторона веде облік усього корпусу інформації. Ця характеристика також передбачає, що блокчейни дещо захищені від внутрішніх та зовнішніх нападів, таких як кібератаки. Наприклад, горезвісна кібератака WannaCry, яка в 2017 році торкнулася понад 200 000 комп’ютерів у 150 країнах (включаючи національну систему охорони здоров’я Великобританії), не могла б статися, якби існувала система блокчейнів. Теоретично, на блокчейни може вплинути лише атака на декількох сайтах.
Марк Енгельгардт, доктор філософії зі Стенфордського університету і є партнером в Ovodenovo Intellectual Property Consulting, стверджує, що для оцінки безпеки технології блокчейн нам потрібно лише поглянути на біткойн. Біткойн, додаток блокчейну, відкритий роками для хакерів, залишається переважно неушкодженим, пропонуючи певний рівень довіри майбутнім користувачам.
Енгельгардт вважає, що технологія блокчейн (у поєднанні з прикладними рівнями, які побудовані поверх технології) може бути оптимальним механізмом охорони здоров'я, забезпечуючи користувачам конфіденційність та простоту використання. Healthcoin - одна з перших платформ, заснованих на блокчейні, яка зосереджена на профілактиці діабету. Це система стимулювання, яка відстежує ваші біомаркери (наприклад, частоту серцевих скорочень, вагу, рівень цукру в крові) та обчислює ваші покращення стану здоров’я з часом. Позитивні результати приносять вам "Healthcoins", які можна використовувати для зменшення страхових витрат.
Наслідки Blockchain для галузі охорони здоров’я
Blockchain представляє охорону здоров'я новими можливостями. Однак деякі програми можуть бути більш реалістичними, ніж інші. Нижче наведено кілька прикладів, що ілюструють потенційні можливості проведення блокчейну.
Покращення безпеки, конфіденційності та надійності обміну даними та взаємодії
Більшість прогресивних експертів у галузі медичних технологій вважають, що медичні записи та медичні дані найкраще зберігати у хмарі. Це дозволяє користувачам легше отримати доступ до своїх даних, ніж тоді, коли ці дані розміщені в елеваторах. Однак, за сучасних стандартів хмарного зберігання, сумісність залишається проблемою. Наприклад, різні постачальники медичних послуг та мережі не завжди можуть безперешкодно спілкуватися між собою. Більше того, цілісність та достовірність записів, що зберігаються у хмарі, залишаються сумнівними.
Blockchain - це технологія, яка може вирішити ці проблеми та потенційно підвищити цілісність та послідовність обміну інформацією про здоров'я. За допомогою технології блокчейн інформація про пацієнта може бути легко передана між різними постачальниками та організаціями. Немає необхідності в подальшій перевірці або посереднику. Натомість «розумні» контракти, які є незмінними завдяки використанню блокчейну, використовуються як краща альтернатива.
Створення медичної документації, орієнтованої на пацієнта
Як правило, блокчейн-компанії прагнуть до більш орієнтованої на пацієнта системи, де пацієнти можуть регулярно отримувати доступ до своїх власних медичних даних та контролювати їх. По суті, таким чином ви володієте своїми даними, і саме ви дозволяєте (або забороняєте) іншим отримувати доступ до ваших записів. Кількість паперів, яка в даний час необхідна для дотримання стандартів HIPAA, є напругою для лікарів - більш організована та ефективна система може допомогти зменшити частину цього тягаря. Однак досі існують питання щодо того, як система, що базується на блокчейні, зможе відповідати Правилам конфіденційності та безпеки HIPAA.
Деякі компанії, що базуються на блокчейні, працюють над створенням організованої, ефективної системи охорони здоров'я. Наприклад, Medicalchain, компанія, яка працює над блокчейном для електронних медичних записів, зосередилася на резюме виписки з лікарні. Вони хочуть переконатись, що ці медичні записи не містять помилок, швидко обробляються та легко передаються між різними місцями. Їхня інноваційна система передбачає структурований процес виписки, який лікарі навчені слідувати. Усі дані децентралізовані, тому обмін даними між лікарнями, медичними страховиками та іншими зацікавленими сторонами простіший за традиційні підходи.
Medicalchain також розробляє систему, засновану на блокчейні, яка може застосовуватися на міжнародному рівні. Наприклад, якщо ви проходили лікування за межами вашої країни, ця система дозволить просто обмінюватися вашими медичними картами та іншою важливою особистою інформацією з глобальним постачальником, який ви обрали.
Мінімізація шахрайства, пов’язаного з ліками, що відпускаються за рецептом
Шахрайство з наркотиками, що відпускаються за рецептом, є великим викликом. Шахраї використовують різні методи, щоб обдурити систему охорони здоров’я - від ксерокопіювання рецептів до „покупок у лікарів”, щоб отримати якомога більше оригінальних рецептів від різних лікарів.
Компанія Blockchain Nuco, яка зараз є мережею відкритих додатків - Aion, придумала нове рішення цієї проблеми. Він передбачає оснащення рецептів машиночитаним кодом, який пов’язаний із блоком інформації, наприклад, назвою препарату, його кількістю та позначкою часу. Фармацевту потрібно відсканувати код (наприклад, за допомогою смартфона), а рецепт порівняти з блокчейном. Таким чином, точність рецепту можна перевірити негайно.
Очікується, що різні зацікавлені сторони візьмуть участь у цій схемі запобігання шахрайству, включаючи постачальників страхових послуг, лікарні та аптеки. Кожна із цих сторін може отримати доступ лише до інформації, на яку вони мають право. (Доступ до конкретних даних забезпечується за допомогою правильних криптографічних ключів, що допомагає забезпечити конфіденційність пацієнта.)
Відстеження та запобігання продажу підроблених наркотиків та виробів
Багато людей у всьому світі не мають доступу до високоякісних ліків. Більше того, ліки та медичні вироби, що продаються у країнах, що розвиваються, часом є імітацією оригіналу. Система, заснована на блокчейні, може зробити ланцюжок постачання медичних послуг більш прозорою та забезпечити всім сторонам систему звукового відстеження, яка відстежує законну доставку продукту від виробника до пацієнта.
Цей тип нагляду матиме значний вплив на підробку. У 2020 році IBM, KPMG, Merck та Walmart взяли участь у пілотній програмі з вивчення ефективності блокчейну у відстеженні ліків та вакцин, що відпускаються за рецептом, згідно із Законом США про безпеку ланцюгів поставок наркотиків (DSCA) FDA. За допомогою моделювання учасники підрахували, що зможуть перевірити статус товару всього за кілька секунд, а не за звичайні терміни до трьох днів.
Покращення записів клінічних випробувань та медичних досліджень
Огляд, опублікований вBMJпідкреслив, що багато результатів клінічних випробувань ніколи не публікуються. Фактично, аналіз показав, що в середньому лише 36 відсотків результатів дослідження поширюються протягом двох років після завершення дослідження. Особливо негативні результати часто ігноруються. Якщо цього не вирішити, це надалі матиме значний вплив на покращення медицини, не кажучи вже про медичні дослідження та клінічну практику.
Записи про медичні випробування, що підтримують блокчейн (а також їх результати), можуть допомогти просунути медичні дослідження в правильному напрямку. За наявності незмінних записів досліджень ризик ігнорування даних шляхом вибіркової звітності потенційно може бути зведений до мінімуму. Деякі експерти також стверджують, що співпраця між учасниками та дослідниками, швидше за все, покращиться завдяки відкритій системі блокчейнів. Крім того, зберігання великих наборів даних та їх спільне використання може стати простішим. Таким чином, дослідники з усього світу мали б доступ до результатів дослідження. Дослідники можуть співвіднести попередні дослідження зі своїми власними даними, що потенційно може збільшити глобальну співпрацю.
Блокчейн і стоматологічна промисловість
Dentacoin - приклад ініціативи, заснованої на блокчейні, що використовується в стоматологічному співтоваристві. Це криптовалюта, яку можна або заробити, або купити. Наприклад, пацієнти отримують винагороду "Dentacoins" за те, що вони залишили відгук про стоматолога, і потенційно можуть використовувати винагороду Dentacoin за стоматологічні послуги. Як повідомляється, деякі стоматологічні клініки вже приймають цю валюту.
Якщо ваш стоматолог є партнером-учасником, ви можете укласти з ним договір про встановлення умов надання послуг.
Переваги та ризики використання блокчейнів в охороні здоров’я
Незважаючи на те, що технологія блокчейн викликає багато хвилювання, не слід забувати, що ця технологія є лише інструментом. Наприклад, інформація, яка розміщується на блокчейні, не обов'язково точна або високоякісна. Щоб отримати повну користь від цієї нової технології, потрібно ретельне планування як на технічному рівні, так і на адміністративному рівні. Крім того, надаючи користувачам більше повноважень та контролю над медичними картами, ми також повинні забезпечити, щоб вони отримали достатню освіту, щоб вони почувались комфортно за допомогою цієї нової технології.
В даний час багато обговорюваних нововведень блокчейну все ще перебувають на альфа- або бета-стадії. Експерти попереджають, що важливо, щоб ці нові продукти не витіснялися на ринку занадто рано. Ми тільки дізнаємось, як орієнтуватися в технологіях блокчейну. Тим не менш, блокчейн має великі обіцянки розвивати нашу систему охорони здоров'я, і, як очікується, він сприятиме безпечнішій та орієнтованій на пацієнтів системі охорони здоров'я.
-support-groups-of-2021.jpg)
.jpg)
.jpg)
