Чому згустки крові частіше зустрічаються у людей із ВЗК

Загальновідомо, що запальна хвороба кишечника (ВЗК) пов’язана з так званими позакишковими проявами: станами, які пов’язані з ВЗК, але не зустрічаються в травному тракті. Одним з них є ризик розвитку тромбів.

Підвищений ризик утворення тромбів у людей з хворобою Крона та виразковим колітом відомий фахівцям з ВЗК, але це може бути не так добре зрозуміле іншими лікарями та людьми, які страждають на ВЗК. Незрозуміло, чому саме люди з ІХЗ ризикують тромби, але вважається, що це пов’язано з активністю захворювання та змінами в крові, що сприяють згортанню крові.

Хоча показано, що ризик утворення тромбів вищий у людей із ВЗК, є речі, які можна зробити для їх запобігання. Життєво важливо, щоб люди з ВЗК розуміли свій особистий ризик утворення тромбів і щоб лікарі вживали заходів, щоб уникнути цього ускладнення, коли це необхідно, наприклад, після операції. Люди з ВЗК також можуть ознайомитись із симптомами тромбу, такими як біль , набряки, поколювання та блідість шкіри на одній нозі.

Що таке згустки крові?

Кров зазвичай згущується, щоб зупинити кровотечу, наприклад, коли є поріз або рана. Однак коли кров занадто легко згущується або утворює великі згустки, кровотік через вену або артерію може бути перекритий. Коли згустки рухаються по кровоносній системі і потрапляють на такий орган, як серце, мозок, нирки або легені, це може спричинити пошкодження цих органів або ускладнення, такі як інфаркт або інсульт.

Хто ризикує?

Щороку, за оцінками, 900 000 людей у ​​США переживають тромб, і від цього ускладнення помиратиме від 60 000 до 100 000. Люди можуть мати ризик утворення тромбів на основі ряду факторів. Деякі стани, пов’язані зі згустками крові, включають атеросклероз, фібриляцію передсердь, тромбоз глибоких вен (ТГВ), діабет, серцеву недостатність, метаболічний синдром, захворювання периферичних артерій та васкуліт. Існує також кілька незалежних факторів ризику утворення тромбів , які включають:

• Перебування на постільному режимі
• Діагностика раку
• Поточна госпіталізація
• Зневоднення
• Сімейний анамнез згустків крові
• Травма вени
• Ожиріння і надмірна вага
• Особиста історія згустків крові
• Особиста історія викиднів
• Недавня операція
• Нещодавна аварія (наприклад, автомобільна аварія)
• Сидячи довго
• Куріння
• Використання ліків, що містять естроген (таких як контроль за народжуваністю або гормональна терапія)

Докази ризику згустку крові при ВЗК

Одне дослідження щодо згустків крові було проведено майже на 50 000 дорослих та дітей із ВЗК у Данії в період з 1980 по 2007 рік. На думку дослідників, у порівнянні з людьми без ВЗК люди з ВЗК мали подвійний ризик легеневої емболії та тромбозу глибоких вен. U

Навіть після виправлення даних щодо інших можливих причин утворення тромбів, таких як хвороби серця, цукровий діабет, застійна серцева недостатність та вживання деяких ліків, ризик все ще був на 80 відсотків вищим у групі ІХЗ.

Дослідження 2010 року, проведене у Великобританії, вивчало ризик утворення тромбів у пацієнтів із ВЗК, які не були госпіталізовані та не мали активного захворювання, а також тих, хто пережив загострення та тих, хто перебував у лікарні. Було включено 13 756 пацієнтів із ВЗК, і результати показали, що навіть коли люди не страждали спалахом, ризик утворення тромбу був майже втричі більший, ніж у контрольної групи.Люди, які були госпіталізовані з приводу ІХЗ, мали ризик утворення тромбів, що втричі більше, ніж інші пацієнти в лікарні. Спалах ВЗК був пов’язаний із ризиком утворення тромбів, який у вісім разів перевищував рівень ризику у людей контрольної групи, які не мали ВЗК.

Що означають усі дані

Цифри дослідження можуть здатися страшними, але є низка факторів, які слід взяти до уваги. Ризик утворення тромбів у людини буде залежати від кількох факторів, і зараз ВЗК вважається лише одним із них.

Гастроентерологи повинні пам’ятати про цей підвищений ризик і можуть допомогти поставити особистий ризик на перспективу, беручи до уваги інші ризики, такі як вік, сімейна історія, рівень активності, ліки та вагітність. Рекомендації Канадської асоціації гастроентерологів, опубліковані в 2014 році, рекомендують застосовувати антикоагулянти (які можуть запобігати утворенню тромбів) у деяких пацієнтів, які страждають на ВЗК, особливо під час госпіталізації, після операції, і якщо тромб вже стався. рекомендував людям із ВЗК регулярно отримувати ліки для запобігання утворенню тромбів.

Зниження ризику

Зниження ризику утворення тромбів включає такі поради, як фізичні вправи, дотримання здорової ваги, вживання достатньої кількості води та лікування таких супутніх захворювань, як діабет та серцеві захворювання.

Людям із ВЗК, які перебувають у лікарні, можуть бути призначені ліки проти згортання крові, які зменшують ризик утворення тромбів. Серед експертів було проведено певну дискусію щодо пропонування ліків проти згортання крові людям із ВЗК, які не госпіталізовані, далеко не роблять цього, як вважають, не приносить багато користі.

Кожна людина, що страждає на ВЗК, повинна розуміти свій особистий ризик утворення тромбів і співпрацювати з лікарем, щоб знати, коли може знадобитися використовувати ліки для їх запобігання.

Слово з дуже добре

Гастроентерологи можуть знати про ризик утворення тромбів, але інші лікарі - ні. Це підкреслює необхідність спілкування всіх учасників групи з ІБС та розгляду факторів ризику в перспективі. Це також означає, що коли люди з ВЗК відчувають фактор ризику утворення згустків крові, такий як хірургічне втручання або перебування в лікарні, важливо, щоб лікарі враховували потенціал підвищеного ризику утворення тромбів.

Люди з ВЗК, які стурбовані власним ризиком утворення тромбу через фактори ризику або сімейний анамнез, повинні поговорити з гастроентерологом щодо запобігання утворенню тромбів.