Інфекції переливання крові

Ви не повинні заразитися інфекцією при переливанні крові.

У США донори крові та їх кров ретельно перевіряються, щоб запобігти передачі інфекцій.

Ніщо не ідеально, але ризики низькі. Нові інфекції, рідкісні інфекції можуть замислитися - або лабораторія просто не ідеальна.

Щороку в США дають багато крові. 9,5 млн. Здають кров. Це приблизно 1 з 33 американців щороку. 5 мільйонів отримують понад 14 мільйонів трансфузій на рік.

У всьому світі не вся кров тестується так добре, як ми можемо хотіти. За даними ВООЗ, у 2012 році 39 країн не регулярно тестують усі пожертви на найбільш важливі інфекції (ВІЛ, гепатит В, гепатит С, сифіліс), і майже половина пожертв у країнах з низьким рівнем доходу перевіряється в лабораторіях із забезпеченням якості, це означає, що було проведено тестування, щоб забезпечити точність результатів лабораторії.

Які інфекції тестуються?

У США на наступні іспити тестують такі інфекції:

• Бактерії: Культура бактерій
• Гепатит В: поверхневий антиген гепатиту В та основне антитіло
• Гепатит С: Тест ампліфікації антитіл до гепатиту С та нуклеїнової кислоти (NAT)
• ВІЛ: антитіла до ВІЛ-1 та ВІЛ-2 та ампліфікація нуклеїнової кислоти (NAT) для ВІЛ-1
• HTLV: антитіла до HTLV-I та HTLV-II
• Сифіліс: виявлення антитрепонемних (сифілісу) антитіл
• Вірус Західного Нілу: NAT для вірусу Західного Нілу

Кров перевіряється на Шагаса через Трипаносомутестування на антитіла до крузі. У деяких пацієнтів з негативним CMV (з ослабленим імунітетом або пацієнтами з трансплантацією) кров досліджується на CMV.

Бабезія, паразит, який зазвичай передається кліщом, є однією з найпоширеніших інфекцій, яка проходить через виявлення в США, оскільки тестування не є поширеним явищем. Це може бути легко вилікувано, якщо діагноз встановлено, а інфекції часто бувають легкими. Деякі випадки, що представляють дуже малу кількість переливань, мали місце, і це найпоширеніша причина дуже рідкісних смертей, пов’язаних з інфекціями від переливання.

Які донори обмежені?

Є багато скринінгових питань, щоб уникнути донорів із ризиком зараження, яке можуть пропустити аналізи крові.

У США донорам доводиться чекати здавати кров, якщо вони мають лихоманку, перебувають на антибіотиках або лікуються від туберкульозу, нещодавно зробили живу вакцину (MMR - кір, паротит, краснуха, вітрянка, оперізуючий лишай, жовта лихоманка, поліомієліт, гепатит B, віспа). Ті, кого затримали або ув'язнили у в'язниці, в'язниці, неповнолітніх протягом 72 годин, повинні почекати 1 рік, щоб пожертвувати.

Вам доведеться почекати, якщо протягом останнього року у вас була гонорея або сифіліс, переливання крові або татуювання в одному з багатьох штатів, які не регулюють використання татуювання.

Кров не тестується на малярію. Вам доведеться почекати три роки, якщо ви лікувались від малярії або жили п’ять років у районі з малярією. Вам потрібно буде почекати 1 рік, якщо ви були в районі з малярією.

Також існували обмеження щодо чоловіків, які мали статеві стосунки з чоловіками; цим чоловікам заборонено здавати кров, якщо вони мали статеві стосунки з чоловіком протягом останнього року.

Ви не можете здавати кров, якщо ви коли-небудь вживали лікарські препарати внутрішньовенно поза рецептом лікаря, працювали в комерційній секс-діяльності або мали партнера в будь-якій із цих груп високого ризику щодо ВІЛ.

Щоб уникнути CJD, донорам заборонено приймати бичачий інсулін або переливати кров з Великобританії. Ви не можете здавати кров, якщо ви проживали у Великобританії з 1980 по 1996 рік протягом 3 місяців, не можете здавати, якщо вони проживали на окремих військових базах США в Європі протягом 6 місяців або в Європі з 1980 року протягом 5 років.

Існує обмеження щодо того, як часто хтось може здавати кров. Донорство цільної крові кожні 56 днів, тромбоцити кожні сім днів (до 24 разів на рік), плазма кожні 28 днів (до 13 разів на рік).

Який ризик?

Ризик ВІЛ становить приблизно 1 із 2 мільйонів.

Ризик гепатиту В становить приблизно 1 з 200 000 (Вакцинуйтеся!)

Ризик гепатиту С становить приблизно 1 на 2 мільйони.

Завжди існувала стурбованість тим, що Варіантна хвороба Крейтцфельдта - Якоба (vCJD), або хвороба божевільної корови, пошириться через кров. Цього ніколи не бачили, але обережно, тим, хто міг бути викритий (хто мешкав у районах, де хвороба божевільної корови поширювалась серед тварин), заборонено здавати кров.

Це інфекція, якщо я почуваюся хворим, коли отримую кров?

Насправді існує багато реакцій на кров, які не пов'язані з інфекціями. Це може здатися інфекцією, але ваша імунна система реагує на нову кров, а не на будь-які бактерії, віруси, паразити чи інші патогени.

У багатьох спостерігаються алергічні реакції на кров або будь-які компоненти крові, включаючи ліки або продукти харчування (наприклад, навіть арахіс, який потенційно з’їдає донор).

Ці алергічні побічні ефекти включають

• лихоманка
• озноб
• липка шкіра
• нудота
• прискорене серцебиття, низький кров'яний тиск
• проблеми з диханням
• почуття тривоги
• біль у грудях або спині

Це може бути м’яко. Це також може бути серйозним. Не забудьте негайно повідомити свою медсестру або лікаря, якщо у вас є ці симптоми. Реакціями можуть керувати медичні працівники.

Є й інші реакції. На кров можуть бути реакції, особливо якщо збіг крові був недосконалим. Це може призвести до того, що організм руйнує клітини крові, спричиняючи гемоліз або викид еритроцитів. Вони можуть бути гострими (гостра реакція гемолітичної трансфузії) або уповільненими (затримка реакції гемолітичної трансфузії або затримка серологічної трансфузійної реакції). Також можуть бути травми легенів (гостра травма легені, пов’язані з трансфузією) та безліч інших реакцій.

Чи були інфекції?

Досягнуто величезних успіхів, і ризики надзвичайно низькі, ризик зараження від переливання крові все ще існує. Перший випадок передачі ВІЛ через кров був визнаний у 1982 р. До 2001 р., Як вважається, в результаті переливання крові СНІД перенесли 14 262 людини. Деякі країни відклали тестування ще довше - тестування в Японії та Німеччині було неповним після того, як інші країни почали підтримувати систему крові без ВІЛ.

Ніколи ні в кого не було виявлено ВІЛ-2 при переливанні крові в США. Кров тестується лише на антитіла, а не на сам вірус, оскільки в США така рідкість є інфекцією. Станом на 1998 рік лише у чотирьох донорів крові виявлено ВІЛ-2.

У минулому також були випадки вірусу Західного Нілу (вперше зареєстрований у 2002 р.) Та Шагаса, які передавались шляхом переливання крові.

Нарешті, нові патогени, такі як Babesia та COVID-19, породжують нові виклики та нові досягнення у безпечному банку крові.