Діти-аутисти та віхи розвитку

Етап розвитку є ознакою типового розвитку дитини. Діти досягають десятків етапів розвитку від народження до дорослого віку. Ранні віхи включають соціальні посмішки, перевертання та сидіння. Пізніші етапи включають набуття мовних, соціальних, фізичних та емоційних навичок та інтелектуальних здібностей.

Діти з аутизмом, як правило, не досягають усіх своїх етапів розвитку у відповідний час. Але це твердження є величезним спрощенням реальності, оскільки:

• Багато дітей-аутистів вчасно або рано досягають ранніх етапів розвитку, але потім втрачають позиції.
• Більшість дітей-аутистів досягають певних етапів розвитку вчасно або рано, але досягають інших пізно або взагалі не досягають.
• Деякі діти-аутисти досягають деяких етапів свого розвитку надзвичайно рано, а інші досягають надзвичайно пізно.
• Діти з аутизмом можуть здаватися важливими навичками, але насправді вони не можуть використовувати ці навички в реальних ситуаціях.
• Багато дітей з аутизмом володіють так званими навичками «осколка», які можуть бути дуже просунутими, але не корисними у повсякденному житті.
• Діти-аутисти, особливо високофункціональні дівчата, іноді здатні приховати або подолати деякі затримки розвитку.

Маючи настільки мало абсолютів, не дивно, що і батькам, і практикам важко виявити аутизм, особливо у дуже маленьких або дуже високо функціонуючих дітей. Однак є кілька маркерів розвитку, які є найбільш вірогідними та найбільш очевидними, коли дитина є аутистом.

Які етапи розвитку?

CDC поділяє етапи розвитку на групи: рух / фізичний, когнітивний, мовний / комунікаційний, соціальний / емоційний. Вони перелічують конкретні рівні досягнень для кожного віку, починаючи з 1 місяця і переходячи до підліткового віку. Хоча вони чітко дають зрозуміти, що діти можуть не досягти жодної визначеної віхи в точно описаному віці, вони також пропонують батькам стежити за тим, щоб переконатися, що їхня дитина перебуває в нормальному стані або близько до нього.

Більшість дітей з аутизмом діагностуються у відносно молодому віці - часто до 3 років. Ось спрощений перелік основних етапів для 3-річних дітей з CDC:

Соціальні та емоційні

• Копіює дорослих та друзів
• Виявляє прихильність до друзів без підказки
• По черзі в іграх
• Виявляє занепокоєння плаче другом
• Розуміє ідею “мого” та “свого” чи “її”
• Виявляє широкий спектр емоцій
• Легко відокремлюється від мами і тата
• Може засмутитися серйозними змінами в рутині
• Плаття та роздягання самостійно

Мова / спілкування

• Дотримуйтесь інструкцій із 2 або 3 кроків
• Можу назвати найбільш знайомі речі
• Розуміє такі слова, як "у", "увімкнено" та "під"
• Каже ім’я, вік та стать
• Імена друга
• Промовляє такі слова, як "я", "я", "ми", "ти" та деякі множини (машини, собаки, коти)
• Розмовляє досить добре, щоб незнайомці більшу частину часу розуміли
• Проводить розмову, використовуючи від 2 до 3 речень

Когнітивні (навчання, мислення, вирішення проблем)

• Можуть працювати іграшки з кнопками, важелями та рухомими деталями
• Грає надумано з ляльками, тваринами та людьми
• Завершує головоломки з 3 або 4 штук
• Розуміє, що означає „два”
• Копіює коло олівцем або кольоровим олівцем
• Перегортає сторінки книги по черзі
• Будує вежі більше 6 блоків
• Закручує та відкручує кришки банок або повертає дверні ручки

Рух / Фізичний розвиток

• Добре піднімається
• Працює легко
• Педалі триколісний велосипед (3-колісний велосипед)
• Піднімається і спускається сходами, по одній нозі на кожну сходинку

Коли відсутні віхи розвитку, це може натякати на аутизм

Є багато причин, чому діти пропускають віхи розвитку. У більшості випадків немає особливих причин для занепокоєння. Це тому, що:

• Діти відрізняються один від одного і, природно, розвиваються з різною швидкістю.
• Діти, які народилися раніше терміну, можуть пропустити віхи, але зазвичай наздоганяють.
• Хлопчики часто розвиваються повільніше, ніж дівчата, але майже завжди наздоганяють.
• Багато дітей настільки зосереджені на певних віхах, що можуть скучити за іншими. Наприклад, дуже фізично вправна дитина може досягти просунутих фізичних етапів, а потім пізніше наздогнати соціальні віхи.
• Ранні медичні проблеми можуть уповільнити розвиток, але більшість дітей можуть наздогнати однолітків.
• Деякі виправні проблеми, такі як утруднення слуху, можуть уповільнити ранній розвиток, але мати незначний вплив на довгостроковий розвиток.

То коли батьків слід турбувати про аутизм? CDC пропонує короткий список питань, які повинні викликати червоні прапори.

• Не можу працювати з простими іграшками (такими як пегборди, прості пазли, ручки)
• Не говорить реченнями
• Не розуміє простих інструкцій
• Не грає прикидатися чи вигадувати
• Не хоче грати з іншими дітьми чи іграшками
• Не контактує зором
• Втрачає навички, які колись мав

Хоча ці проблеми можуть бути ознаками аутизму, проте, вони можуть не бути. Аутизм вірогідніший, коли у дітей є більше ніж одна з цих проблем або є інші пов’язані проблеми в соціальній / емоційній або комунікативній сфері.

Чому моніторинг етапів розвитку аутизму може ввести в оману

Іноді діти з аутизмом пропускають кілька етапів і мають чіткі та очевидні затримки розвитку. Однак часто пропущені етапи можуть бути замасковані або навіть невидимі. Це тому, що діти з аутизмом не просто затримуються; вони вчаться і поводяться по-різному від своїх типових однолітків.

Крім того, аутизм рідко буває очевидним з народження. Багато дітей з аутизмом розвиваються нормально протягом певного періоду, а потім або сповільнюються, розвиваються ідіосинкратично, або фактично регресують. Через ці проблеми виявити аутизм може бути важко, просто спостерігаючи за пропущеними етапами розвитку.

Як аутичні затримки можна замаскувати або приховати

У деяких дітей з аутизмом спостерігаються серйозні когнітивні затримки, поведінкові проблеми або фізичні "хитання" (розгойдування або похитування), які дають зрозуміти, що щось не так. Але у багатьох дітей-аутистів мало або є незначні затримки, проблеми чи проблеми. Коли це так, затримки розвитку може бути важко помітити.

Ось декілька груп дітей, у яких затримки розвитку можуть бути не очевидними, доки соціальні, емоційні або комунікативні вимоги не зростуть (зазвичай після 1 або 2 класів):

• Дівчата: Аутизм, як правило, призводить до того, що діти бувають тихими, соціально замкнутими і рідше піднімають руки або говорять. Вони можуть виглядати «мрійливими» або неуважними. Ця поведінка є культурно доречною для дівчат у більшості частин світу. Таким чином, молоді дівчата-аутисти, які не відповідають віхам розвитку, можуть ковзати під радаром. Їх часто позначають як "сором'язливих і тихих" і, можливо, не дуже яскравих. Батьки та вчителі можуть зайняти досить довгий час, щоб помітити інші симптоми.
• Діти з вражаючим інтелектом або осколочними навичками: Досить багато дітей з аутизмом дуже яскраві або володіють дивовижними навичками, які далеко за їхніми роками. Наприклад, деякі діти з аутизмом можуть розгадувати складні головоломки, читати в дуже молодому віці або демонструвати вражаючі математичні, музичні та комп’ютерні навички. Вони також можуть мати розширений словниковий запас у своїх областях, що представляють особливий інтерес. У цьому випадку батьки та вчителі можуть не помітити, що та сама дитина, яка вміє розв’язувати складні математичні рівняння, не в змозі грати з фантазією чи ловити м’яч.
• Діти з емпатичними братами та сестрами: У деяких сім'ях та класах емпатичні брати та сестри можуть одночасно маскувати аутизм іншої дитини. Ці чудові діти беруть на себе завдання навчитися розуміти своїх однолітків-аутистів та говорити за них. Хоча це, безсумнівно, доброзичливе та турботливе, але це також одна з можливостей, яка може ускладнити знання того, що дитина-аутист насправді може зробити для себе.
• Діти батьків з аутичними рисами: Незвично, що у дітей з аутизмом є батьки, у яких або діагностується високо функціонуючий аутизм, або які мають так звані „тіньові” риси аутизму. У цьому випадку батьки можуть бачити, що їхні діти розвиваються типово - або як "відколюються від старого блоку". Цим батькам може бути особливо важко побачити, як їхню дитину називають аутизмом, оскільки ярлик може легко застосовуватися і до них.

Що повинні робити батьки

Якщо ви вважаєте, що ваша дитина має затримки в розвитку і може бути аутистом, вживайте заходів. Попросіть свого педіатра перевірити вашу дитину на затримки, з особливим акцентом на соціальні, комунікативні та емоційні навички.

Якщо ваша інтуїція була неправильною, ви не втратили нічого, крім години часу та навантаження тривоги. Якщо у вашої дитини насправді є затримки в розвитку, ви вжили заходів негайно, і ви можете розраховувати на швидкий доступ до ресурсів та програм, які можуть допомогти їй подолати будь-які проблеми.

Підсумок: вам нічого не втратити, а все виграти, швидко вживаючи заходів!