Вживання героїну та інфекції

Метью Хептінсталл / Getty Images

Протягом останнього десятиліття рівень споживання героїну в США зростав. Значну шкоду становлять інфекції.

Окрім смертей безпосередньо від передозування, вживання героїну також пов’язане з інфекціями, які можуть прямо чи опосередковано впливати на людей ще довго після очищення системи від наркотиків. Лікування наркоманії може зменшити ризик передозування, але деякі інфекції можуть залишитися, тоді як інші створили подібні рубці.

Той факт, що героїн часто вводять, є причиною поширення інфекцій. Деякі можуть почати із зловживання ліками, що відпускаються за рецептом, перш ніж перейти на менш дорогий героїн. Цей хід може бути між ліками, які не вводяться ін’єкцією, та ліками, які не вводяться.

Є три джерела передачі при введенні героїну:

• Спільні голки та інше ін’єкційне обладнання, що призводить до поширення інфекцій кров’ю
• Нестерильні ін’єкції, що призводять до зараження бактеріями на шкірі
• Забруднений героїн, що призводить до деяких незвичайних інфекцій

Спільне ін’єкційне обладнання

Спільне ін’єкційне обладнання є основним способом передачі багатьох інфекційних захворювань.

Гепатит С

Гепатит С - це вірус, який викликає ураження печінки. Це може статися з появою гострих симптомів, але більшість людей навіть не підозрюють, що вони хворіють, лише через десятки років, коли захворювання печінки прогресувало. Гепатит С найчастіше поширюється за допомогою спільного ін’єкційного обладнання.

Існує думка, що приблизно 90% усіх інфекцій гепатиту С у всьому світі пов’язані з вживанням ін’єкційних наркотиків, тоді як більше половини всіх випадків у Сполучених Штатах пов’язані із загальними голками.

У Сполучених Штатах приблизно 2,7 мільйона випадків хронічного гепатиту С. Більшість інфекцій траплялися в 1970-х та 1980-х роках до того, як регулярно перевіряли запаси крові на наявність вірусу.

Гепатит Б

Гепатит В - це вірус, не пов’язаний з гепатитом С, але він також передається спільним використанням голок і також спричинює пошкодження печінки. Як повідомляється, зараження гепатитом В (ВГВ) у СІН становить 20% у Сполучених Штатах. Існує вакцина від гепатиту В.

ВІЛ

ВІЛ може поширюватися різними шляхами, включаючи стать, передачу від матері до дитини та спільні голки. В усьому світі вважається, що близько 30% ВІЛ-інфекцій за межами Африки, що перебувають на південь від Сахари, відбувається із загальних голок та ін'єкційного обладнання.

Насправді в таких країнах, як Росія, вживання ін’єкційних наркотиків сьогодні є основним способом передачі ВІЛ, на відміну від США, де переважає передача ВІЛ статевим шляхом.

Відсутність стерильної техніки

Існує ряд інфекцій, які поширюються, оскільки голки, хоча і не є спільними, використовуються без стерильної техніки. Використання голок вимагає практики та протоколів, щоб уникнути поширення інфекцій. Голки проколюють шкіру, яка зазвичай покрита бактеріями, забираючи бактерії під шкіру та потрапляючи в кров.

Однією з найпоширеніших бактерій, що поширюються спільними голками, є метициліностійкаЗолотистий стафілокок(MRSA), високостійка інфекція, що спостерігається у тривожних кількостях як у споживачів героїну, так і у кристалічного метамфетаміну.

Є й інші інфекції, спричинені бактеріями, наприклад, стрептокок групи А, який може призвести до інвазивних інфекцій. Ці інфекції можуть поширюватися через вискакування шкіри, що призводить до абсцесів, фурункулів та целюліту. Деякі типи целюліту можуть бути легкими, а інші можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як некротизуючий фасцит.

Внутрішньовенне вживання наркотиків може направити бактерії безпосередньо в кров. Це може спричинити інфекцію в крові, що призведе до сепсису. Бактерії можуть впливати на інші частини тіла, включаючи клапани серця (ендокардит), кістки (остеомієліт) та суглоби (септичний артрит).

Забруднені наркотики

Наркотики, що вводяться, зазвичай не є «чистими», а, як правило, змішуються з іншими речовинами, деякі з яких можуть включати інші шкідливі мікроорганізми. Деякі СІН змішують свої ліки з нестерильною водопровідною водою, що призводить до зараження мікробамиПсевдомонадаіCorynebacterium diphtheriae).

Ботулізм

Ботулізм - це рідкісна бактеріальна інфекція, яка може призвести до летального результату, але в даний час нечаста в США через заходи безпеки при консервуванні та приготуванні їжі. Те саме не можна сказати про вживання ін’єкційних наркотиків.

БактеріяClostridium botulinumрегулярно забруднює героїн, особливо "чорний дігтярний героїн". Він може поширюватися шляхом появи шкіри або внутрішньовенного вживання наркотиків, викликаючи слабкість, опущення повік, погіршення зору та труднощі з ковтанням.

Оскільки ботулізм є рідкісною інфекцією, діагностика може бути відкладена, однак, оскільки бактеріальні токсини можуть забруднювати цілі партії героїну, часто місцеві спалахи можуть бути визнані державними службовцями охорони здоров'я.

Правець

Спори правця можуть забруднювати ін'єкцію героїну як під час виробництва, так і під час самої ін'єкції.Clostridium tetani знаходяться природним чином у навколишньому середовищі, наприклад, у бруді або на іржавому обладнанні. У Сполученому Королівстві спалах правця був безпосередньо пов'язаний з ін'єкціями героїну в 2003-2004 роках.

Інші причини

Також повідомлялося про інші спорові інфекції, спричинені спорами, в тому числіBacillus cereus (родичBacillus anthracis) іClostridium sordellii (родичClostridium botulinumіClostridium tetani) та сибірська виразка.

Щоб отримати допомогу щодо наркоманії, зателефонуйте до Національної служби довіри до Служби зловживання наркотиками та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-HELP.