Гарет Кеттермол / Персонал / Getty Images
Ключові винос
- 28 серпня 2020 року Чедвік Босман помер від раку товстої кишки у віці 43 років.
- Його смерть наголошує на зростанні захворюваності на колоректальний рак серед молоді.
- Чорношкірі люди страждають непропорційно, і їх часто діагностують у більш ранньому віці та на пізніх стадіях раку.
- При ранньому діагнозі колоректальний рак має рівень виживання близько 90%.
Нещодавня смерть Чедвіка Боземана, актора, найвідомішого за роллю у фільмі "Чорна пантера", залишила багатьох людей приголомшеними новинами про діагноз раку товстої кишки в такому юному віці. Боземану було 43.
За даними Американського онкологічного товариства, захворюваність на рак товстої кишки та прямої кишки (колоректальний) серед людей до 50 років зростала приблизно на 2,2% щороку за останні 20 років. Причина цієї тенденції до зростання до кінця не з’ясована, але може бути пов’язана зі збільшенням малорухливого способу життя разом із факторами навколишнього середовища, такими як дієта.
Для молодих чорношкірих людей ризик ще більший. Американське онкологічне товариство повідомляє, що чорношкірі чоловіки та жінки на 20% частіше хворіють на рак прямої кишки, ніж більшість інших груп.
"Недавня трагічна смерть молодого талановитого актора Чадвіка Боземана підкреслює той факт, що ця хвороба впливає і вбиває молодих людей", - Аніта Грегорі, доктор медичних наук, колоректальний хірург та медичний директор з питань раку прямої кишки в Центрі профілактики та лікування раку в Госпіталь Сент-Джозефа в окрузі Оріндж, штат Каліфорнія, розповідає Verywell.
Чому меншини непропорційно страждають на рак прямої кишки?
Скринінг є запорукою виявлення колоректального раку на ранніх стадіях. Проте у чорношкірих людей частіше діагностують колоректальний рак на пізніх стадіях, а отже, найменш вірогідні серед усіх рас пережити хворобу.
Коли Босеману поставили діагноз у 2016 році, його рак був 3 стадією.
"Меншини расових та етнічних груп у США, швидше за все, будуть недооцінені з медичної точки зору, з обмеженим доступом до якісної медичної допомоги", - розповідає Карін Вінкфілд, доктор медичних наук, директор Управління з питань охорони раку в Wake Forest Baptist Health. Вінкфілд також є здоровим членом комітету з акціонерного капіталу в організації "Протидія раку". "Особам із недостатньо медично обгрунтованих громад рідше рекомендують скринінгові тести на рак, що веде до більшої ймовірності діагностування раку на пізній стадії. Але цілий ряд інших факторів може призвести до цього більш високого ризику.
Дієта
Здорове харчування, особливо з низьким вмістом червоного м’яса та переробленої їжі, пов’язане з меншим ризиком раку прямої кишки. Але Вінкфілд запитує: „Що відбувається, коли громади [меншин] перебувають у продовольчих пустелях і мають обмежений доступ до фруктів та овочів , або можете дозволити собі лише перероблене м’ясо? "
Вона підкреслює, що хоча скринінг є життєво важливим, важливо також зосередити зусилля на профілактиці, наприклад, на збільшенні доступу до здорових продуктів харчування у громадах меншин.
Відсутність різноманітності в дослідженнях колоректального раку
"Лише 4% учасників клінічного випробування на рак є чорношкірими, а 5% - латиноамериканцями, незважаючи на те, що кольорові люди мають найвищі показники смертності від більшості видів раку", - говорить Вінкфілд.
За її словами, ініціатива "Встояти проти ракової охорони здоров'я" співпрацює з різними галузями досліджень, щоб усунути диспропорції зі здоров'ям при дослідженні раку. Організація вимагає від усіх нових грантових пропозицій, що підтримуються програмою Stand Up To Cancer, розглянути питання про те, як дослідники залучатимуть до своїх досліджень різноманітну популяцію пацієнтів та забезпечуватимуть їх збереження.
«Ми сподіваємось, що наша Ініціатива щодо справедливості у сфері охорони здоров’я зробить значний та значущий вплив, щоб забезпечити всі громади рівним доступом до нових, більш ефективних методів лікування, які дозволять усім хворим на рак пережити довгострокові захворювання», - каже вона.
Колоректальний рак вкрай запобіжний, якщо його рано заразити
Колоректальний рак є одним з найбільш запобіжних видів раку. Насправді рівень виживання становить до 90% для тих, кому діагностують, коли хвороба перебуває на ранній стадії.
Коли рак прямої кишки діагностується на більш пізній стадії, він часто поширюється на інші частини тіла, такі як лімфатичні вузли або інші органи.Рак 3 стадії, який спочатку діагностували у Боземана, має 71% виживаності.
Коли рак прямої кишки переходить у четверту стадію, рівень виживання становить приблизно 14%.
Найпоширенішою формою колоректального скринінгу є колоноскопія, медичний огляд, який перевіряє товсту кишку і пряму кишку на наявність відхилень або захворювань.
"Більшість поліпів або аномальних розростань товстої кишки перетворюються на рак, якщо залишати їх надовго в спокої, - каже Вінкфілд. - Якщо поліп виявляється та видаляється під час колоноскопії, рак запобігається".
Коли слід робити колоноскопію?
У 2018 році Американське онкологічне товариство почало рекомендувати людям розпочинати регулярні колоректальні скринінги у віці від 45 років, а не до 50 років, як це раніше рекомендувалося. Однак, робоча група з питань превентивних служб США все ще рекомендує проводити скринінги з 50 років.
"Питання про те, чи слід нам розпочинати планову скринінгову колоноскопію у осіб молодше 50 років, є суперечливим", - говорить Джейсон Вільямс, доктор медичних наук, доцент, лікар гастроентерології в медичному центрі Санта-Клара-Веллі.
Хоча починати з 50 років для більшості людей має сенс, є деякі винятки із цього загального настанови. "Особи зі значною сімейною історією [колоректального раку] повинні проходити обстеження раніше 50 років", - говорить він.
Якщо у вас є батько чи брат чи сестра, у кого діагностовано рак прямої кишки, більшість організацій охорони здоров’я погоджуються, що вам слід пройти обстеження у віці 40 років або на 10 років раніше діагнозу, залежно від того, що настане раніше.
"Існують [також] докази того, що афроамериканці страждають на рак прямої кишки в молодшому віці, ніж інші, і повинні проходити обстеження у віці 45 років", - говорить Вільямс.
Що це означає для вас
Незважаючи на те, що загальний консенсус залишається, що слід починати обстеження на рак товстої кишки у віці від 45 до 50 років, найкраще поговорити зі своїм лікарем щодо конкретних факторів ризику, таких як сімейний анамнез або вже наявні шлунково-кишкові розлади.
Симптоми раку прямої кишки
Рак прямої кишки може розвинутися до того, як ви відчуєте будь-які симптоми.
"Багато молодих людей не розпізнають симптоми колоректального раку або можуть бути збентежені, обговорюючи симптоми зі своїм лікарем", - говорить Вінкфілд.
Вона також каже, що надзвичайно важливо мати постачальника медичних послуг, якому ви довіряєте, щоб вам було комфортніше обмінюватися постійними симптомами, такими як:
- Зміна звичок кишечника (наприклад, діарея, запор), що триває два і більше тижнів
- Ректальна кровотеча
- Кров у калі, який може виглядати темно-коричневим або чорним
- Судоми або болі в животі
- Слабкість і втома
- Непередбачена втрата ваги
"Колоректальний рак - це єдиний рак, захворюваність якого зростає у осіб молодше 50 років, - каже Грегорі. - Не слід соромитися при обговоренні стану здоров'я товстої кишки. Це не інакше, як обговорення вашого серця, легенів, сексуального чи психічного здоров'я ".
Огляд на колоректальний рак
.jpg)
