Бріанна Гілмартін / Verywell
Ключові винос
- Кілька досліджень пропонують докази того, що захисні антитіла у колишніх пацієнтів з ГРВІ-CoV-2 пролили приблизно за три місяці.
- Ці дані дискредитують ідею стадового імунітету через інфекцію, оскільки антитіла, здається, не зберігаються в популяції досить довго, щоб забезпечити імунітет.
- Поки це дослідження розвивається, це може створити труднощі для розробки ефективної вакцини.
Багато досліджень, опублікованих за останні кілька місяців, підкреслюють характер зниження антитіл IgG у відновлених пацієнтів із COVID-19. Це нове дослідження припускає, що пацієнти, інфіковані ГРВІ-CoV-2 - вірусом, що викликає COVID-19 - зберігають свої антитіла IgG лише кілька місяців після одужання, викликаючи занепокоєння щодо довгострокового імунітету.
IgM проти IgG Антибоди
Коли в організм потрапляє такий вірус, як SARS-CoV-2, імунна система починає виробляти свій перший раунд антитіл. Вони відомі як IgM-антитіла, і їх зазвичай можна виявити через три-шість днів після зараження. Ці антитіла служать початковою спробою організму нейтралізувати вірус, але вони досить швидко зникають. Коли антитіла IgM зменшуються, антитіла IgG починають розвиватися і зростати; вони зазвичай виявляються через вісім днів після зараження. Антитіла IgG, як правило, забезпечують тривалий захист від реінфекції.
Одне з цих досліджень, опубліковане 16 червня, було зосереджено на двох лікарнях в Ухані, Китай, початковому епіцентрі COVID-19. Дослідники проаналізували рівень IgG та IgM антитіл у чотирьох групах населення: 3800 медичних працівників, які спочатку зазнали дії вірусу, 20 000 представників загальної популяції, 1600 госпіталізованих пацієнтів (які не були госпіталізовані з приводу COVID-19) та 1500 пацієнтів з підтверджений випадок захворювання на COVID-19.
Хоча 90% пацієнтів з COVID-19 виявили позитивний результат на антитіла, поки вірус все ще був активним в їх організмі, лише 4% раніше підданих медичним працівникам представляли ці антитіла IgG. Ця знахідка привела дослідників до висновку, що захисні антитіла не будуть довго тривати після викиду вірусу SARS-CoV-2.
«Найбільш шокуючою частиною нашого дослідження для мене є надзвичайно низький рівень вірусу в сироватці крові медичних працівників, більшість з яких мали вплив вірусу в дуже заразних умовах без відповідних засобів індивідуального захисту в перші дні спалаху », - розповідає Веривеллу Фанджіян Го, доктор медичних наук, доцент Медичного відділення Техаського університету та один з авторів цього дослідження. "Прийнятним поясненням є те, що ці медичні працівники не виробляли тривалих захисних антитіл до ГРВІ-CoV-2".
Ще одне дослідження, опубліковане 21 липня Медичною школою Девіда Геффена при Університеті Каліфорнії в Лос-Анджелесі (UCLA), провів скринінг на наявність антитіл у 30 підтверджених пацієнтів із COVID-19 та чотирьох пацієнтів із підозрою на COVID-19. Результати дослідження Ухань свідчать про те, що імунітет недовгий.
Поки дослідники UCLA все ще збирають дані від пацієнтів з COVID-19, вони вважають, що антитіла IgG залишаються в організмі в середньому 60 днів.
Наслідки для відновлених пацієнтів
Той факт, що антитіла можуть тривати недовго, нервує людей, таких як К'яра ДіГіалоренцо, 25 років, яка в даний час бере участь у дослідженні антитіл UCLA.
6 березня ДіГіаллоренцо, яка базується в Лос-Анджелесі, страждає імунітетом і має позитивний тест на COVID-19. Вона розповідає Велєуеллу, що цей діагноз був для неї особливо складним, оскільки на той час у Каліфорнії було дуже мало випадків, а місцеві лікарі були незнайомі з протоколами тестування та лікування.
ДіГіалоренцо публічно задокументувала свій досвід із COVID-19 у своїх історіях в Instagram, поділившись детальними знімками своєї боротьби, щоб заохотити своїх послідовників сприймати вірус серйозно. Після того, як її симптоми зникли, вона продовжувала здавати позитивні результати протягом півтора місяця.
"Це було дуже неприємним та ізолюючим досвідом", - каже Діджіаллоренцо. "Лікарі не були впевнені, чому це відбувається - було незрозуміло, чи я проливаю вірус, чи все ще інфекційний".
Отримавши, нарешті, негативний результат тесту, у травні вона пройшла скринінг антитіл. Результати показали, що у неї "високий рівень антитіл". Рівні її антитіл будуть перевірені під час дослідження UCLA.
Діджіаллоренцо каже, що вона боїться реінфекції, оскільки лікар, з яким вона працювала протягом усього дослідження, спостерігає зниження кількості антитіл серед більшості учасників.
"Він попередив нас, що більшість людей втрачають антитіла з тривожно швидкими темпами порівняно з іншими коронавірусами", - каже вона. "У нього пацієнт повністю втратив їх за три тижні".
Що це означає для вас
Ці дослідження показують, що імунітет не є гарантованим після зараження ГРВІ-CoV-2. З огляду на те, що антитіла IgG виділяються приблизно за три місяці, можлива можливість повторного зараження. Це дослідження стосується як симптоматичних, так і безсимптомних пацієнтів.
Що означає це дослідження для імунітету стада
Імунітет стада, який спочатку пропонувався як вирішення COVID-19 у Великобританії, виникає, коли значна частина населення отримує імунітет до певного вірусу. Це зменшує шанси передачі від людини до людини, по суті знищуючи вірус з карти. Імунітет стада можна досягти за допомогою вакцин або шляхом фактичного придбання вірусу та одужання від нього. У будь-якому випадку, імунітет стада залежить від ефективності нейтралізуючих антитіл.
Олександр Маркетті, кандидат наук з мікробіології та імунології в Медичній школі Університету Індіани, розповідає Verywell, що якщо відкриття про короткочасні антитіла до SARS-CoV-2 будуть додатково перевірені та підтверджені, то імунітет стада виявиться марним.
Оскільки вакцини в даний час немає, формування імунного імунітету до COVID-19 призведе до того, що велика кількість людей заразиться. Маркетті каже, що це відбудеться ціною надмірної кількості людських втрат від COVID-19, враховуючи патогенність цієї хвороби.
За словами Маркетті, попередні коронавіруси, такі як ГРВІ, мали симптоми, які сміливо і голосно проявлялись у постраждалих, полегшуючи відділення зараженої частини населення від неінфікованої. Крім того, ГРВІ поширювався лише через симптоматичних пацієнтів, тоді як ГРВІ-CoV-2 може передаватися через безсимптомних людей, збільшуючи шанси поширення інфекції.
ГРВІ вбив близько 10% інфікованих, а інша частина зараженого населення залишилася з імунітетом. Здається, це не так для цього нинішнього штаму коронавірусу, говорить Маркетті.
"Зараз змінилося те, що цей штам коронавірусу є менш смертоносним, ніж ГРВІ, і саме це дозволяє йому нерозпізнано поширюватися, - каже він. - Люди можуть тиждень-два пройти без симптомів і поширити його. Це зробило його більш вірулентним, але менш смертоносним у дзеркальному масштабі. Але в макросередовищі, якщо зменшити масштаб, ви отримаєте мільйони заражених людей і ще сотні тисяч вбитих ».
За словами Го, антитіла до ГРВІ також зберігаються набагато довше.
"Повідомляється, що навіть через 210 днів після появи симптомів нейтралізуючі вірусні антитіла (антивірусний IgG) все ще виявляються у відновлених хворих на ГРВІ", - говорить він. «Чому люди, інфіковані ГРВІ-CoV-2, не виробляють тривалих захисних антитіл, невідомо. Потрібні подальші дослідження в цій галузі ".
Що це дослідження означає для вакцин
Метою вакцини COVID-19 є створення імунної відповіді проти вірусу SARS-CoV-2. Іншими словами, вакцина повинна спровокувати вироблення антитіл. Але через зменшення антитіл з часом у таких вчених та лікарів, як Го, виникають сумніви щодо ефективності потенційної вакцини.
Фанджіян Го, доктор медичних наук
Цей висновок поставить великий знак питання про успіх ефективної вакцини проти ГРВІ-CoV-2.
- Фанджіян Го, доктор медичних наук"Це ускладнює розробку ефективної вакцини, оскільки, здається, не виробляються тривалі захисні антитіла", - говорить Го. "Що ще гірше, деякі повідомлення демонструють, що люди з важким COVID-19 мають високий титр антитіл і люди з легкими захворюваннями швидко втрачають свої антитіла до ГРВІ-CoV-2 ".
Поки дослідження щодо антитіл тривають, важливо підтримувати соціальну дистанцію, носити маски та правильно ізолювати при зараженні. Якщо ви хочете протестувати антитіла, Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує вам дотримуватися протоколів тестування та діагностики вашого штату та звертатися до місцевих медичних працівників та лабораторій.
Якщо ви все-таки вирішили пройти тест на антитіла, важливо пам’ятати, що тест може і не може сказати вам.
"Позитивний тест на антитіла до COVID-19 не надасть людям імунного паспорта, щоб показати, що люди не застраховані від ГРВІ-CoV-2", - говорить Го. "Позитивний результат тесту свідчить лише про те, що вони були інфіковані або все ще інфіковані ГРВІ - CoV-2 ".
Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.
