seb_ra / Getty Images
Ключові винос
- Нове дослідження показало, що у 60% підлітків, які страждають від тазу, насправді може бути ендометріоз.
- Лікарі зазвичай не розглядають ендометріоз як причину тазових болів у підлітків.
- Більш рання діагностика та лікування ендометріозу може допомогти людині із захворюванням контролювати свої симптоми та може сповільнити прогресування захворювання.
Нові дослідження показали, що ендометріоз частіше зустрічається у підлітків, ніж вважалося раніше.
Дослідження, опубліковане наприкінці липня вЖурнал дитячої та підліткової гінекології, проаналізував 19 досліджень, що включали 1243 підлітка з тазовим болем. Дослідники виявили, що у 648 з 1011 пацієнтів (64%), яким зробили лапароскопію, був діагностований ендометріоз.
Що таке лапароскопія?
Лапароскопія - це хірургічна процедура, при якій через черевну стінку вводять волоконно-оптичний інструмент для огляду органів черевної порожнини та репродуктивної системи.
Що таке ендометріоз?
Ендометріоз - це хворобливий стан, який виникає, коли тканини, схожі на слизову оболонку матки, розростаються в інших частинах тіла, повідомляє Управління охорони здоров’я та охорони здоров’я жінок (OWS) Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США.
Більшість досліджень ендометріозу розглядали людей, які ідентифікують себе як жінки. За підрахунками, близько 11% жінок репродуктивного віку (у віці від 15 до 44 років) хворіють на захворювання, однак, швидше за все, це стосується набагато більше.
Симптоми ендометріозу можуть варіюватися від однієї людини до іншої і не обов'язково корелювати зі стадією захворювання.У людей із стадією I можуть бути важкі симптоми, тоді як у тих, хто має пізні стадії, симптоми можуть бути незначними.
Симптоми ендометріозу
Симптоми ендометріозу можуть включати:
- Хворобливі менструальні болі (які можуть виснажувати, а з часом можуть погіршуватися)
- Біль під час або після сексу
- Біль у кишечнику або внизу живота
- Хворобливі випорожнення або хворобливе сечовипускання (особливо під час менструацій)
- Сильні кровотечі під час менструацій
- Передменструальні кров’янисті виділення або кровотечі між менструаціями
- Проблеми з вагітністю
- Втома
Дивовижні висновки дослідження
Тринадцять досліджень в огляді класифікували тяжкість захворювання пацієнтів. Проаналізувавши дані, дослідники виявили, що:
- 53% пацієнтів мали захворювання І стадії
- 28% пацієнтів мали захворювання II стадії
- 20% пацієнтів мали захворювання III стадії
- 13% пацієнтів IV стадії (найважча форма)
"Поширеність ендометріозу серед підлітків із симптомами болю в малому тазу висока", - підсумували дослідники. "Незважаючи на рекомендації щодо підвищення обізнаності та знань про ендометріоз у підлітковому віці, було проведено мінімальні дослідження".
Результати свідчать, що медичні працівники повинні проводити скринінг пацієнтів підліткового віку, які страждають на тазові болі, на ендометріоз, - розповідає автор журналу Мартін Гірш, доктор медичних наук, гінеколог з Університетського коледжу Лондона.
"Нам потрібно рухатись до відповідного скринінгу, починаючи з дуже незначного", - говорить Гірш. «Ми, лікарі, довгий час вважали, що періодичні болі у молодих пацієнтів з віком проходять і що ці симптоми часто применшуються. Це дослідження підкреслює, що 64% молодих пацієнтів із поганими больовими симптомами насправді мають захворювання, яке піддається лікуванню ".
Відповідне обстеження "матиме високий рівень точності та зменшить непотрібне занепокоєння, пов'язане з обстеженням усіх", говорить Гірш.
Експерт з питань охорони здоров’я жінок Дженніфер Уайдер, доктор медичних наук, розповідає Веруеллу, що було трохи дивно побачити, наскільки поширеним є ендометріоз у молодих пацієнтів з тазовими болями. "Цифри були вищими, ніж я очікував", - говорить Ширший.
Постачальники можуть використовувати цю інформацію, щоб запропонувати кращий догляд, розповідає Крістін Грівс, доктор медичних наук, сертифікована лікарня / гінеколог в лікарні для жінок та немовлят Вінні Палмер. "Це підвищує обізнаність медичних працівників про те, що, якщо пацієнт заподіює біль, ми можемо спробувати вивчити, що може стояти за цим, і шляхи допомоги пацієнту".
Що це означає для вас
Якщо у вашого підлітка болить таз або інші симптоми ендометріозу, поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб обстежити їх на стан. Хоча лікування не існує, рання діагностика може допомогти пацієнтам отримати доступ до варіантів лікування, які можуть допомогти керувати симптомами та можуть уповільнити прогресування захворювання.
Справа для скринінгу підлітків
Кожен може пройти обстеження на ендометріоз, говорить Грейвс. Процес включає запитання пацієнтів про їх біль та подальші відповідні тести.
Однак постачальники не розглядають ендометріоз як потенційну причину болю в малому тазу у підлітків так часто, як у дорослих пацієнтів, каже Уайдер.
Тому підліткам та молодим дорослим, можливо, доведеться чекати довше, щоб отримати правильний діагноз, ніж пацієнти старшого віку. Їм також частіше призначають знеболюючі препарати під час хворобливих періодів. "Ці молоді жінки часто чекають роками, перш ніж поставити діагноз", - говорить Гірш. "Без діагнозу вони сліпо ставляться до варіантів".
Мартін Гірш, доктор медичних наук
Ці молоді жінки часто чекають роками, перш ніж поставити діагноз. Без діагнозу вони сліпо ставляться до варіантів.
- Мартін Гірш, доктор медициниЯк поставити діагноз
Постановка діагнозу ендометріоз може бути тривалим процесом і часто включає багато етапів, включаючи огляд тазу, УЗД або МРТ. Єдиний спосіб офіційно діагностувати захворювання - зробити лапароскопію, коли хірург бере пробу тканини для біопсії.
Лікування ендометріозу не існує, проте існує кілька способів лікування, які людина може спробувати.
Одним із варіантів є тип гормонального контролю за народжуваністю, який називається агоністом гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), який вводить організм у тимчасову менопаузу. Агоністи GnRH не є довготривалим варіантом лікування і можуть мати серйозні побічні ефекти.
Люди іноді використовують ліки, що продаються без рецепта, або альтернативні засоби для лікування симптомів ендометріозу, які вони відчувають протягом періоду та в інший час місяця. Однак ці варіанти можуть не запропонувати послідовного або адекватного знеболення.
Хірургічне втручання для діагностики ендометріозу іноді може бути можливістю для лікування. Хірург з правильним набором навичок може видалити ураження, які вони можуть побачити. Однак хірургічне втручання доступне не кожному, хто страждає цим захворюванням. Це також не ліки - ураження можна пропустити, і вони можуть повернутися.
Як раннє виявлення може допомогти
Ендометріоз - прогресуюче захворювання, і раннє втручання може уповільнити поширення.
"Раннє виявлення та лікування можуть обмежити біль і страждання у пацієнтів", - говорить Відер. "Дуже часто пацієнти залишаються страждаючими в тиші без належного діагнозу".
Ендометріоз є хронічним захворюванням, говорить Уайдер, додаючи, що "метою повинно бути якнайшвидше уникнути затримки діагностики та направити ефективні методи лікування".
Як правило, провайдери призначають звичайні знеболюючі або контрацептиви пацієнтам, що страждають від тазових болів. Якщо симптоми тривають, Гірш каже, що слід робити подальші знімки.
"Я сподіваюся, що це дослідження заохотить сімейних лікарів та лікарів загальної практики розглянути питання про ендометріоз у більшості молодих жінок, яких вони бачать, покращивши доступ до лікування, підтримку мереж та скоротивши час, який ці пацієнти проводять в тиші", - говорить Гірш. "Це стосується прискорення часу на діагностику, щоб дати можливість пацієнтові та родині прийняти правильне для них рішення".
.jpg)
