Що таке харчове отруєння?

Харчове отруєння є поширеним явищем. Насправді, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), щороку приблизно кожна шоста особа в США буде хворіти на харчові продукти.

Хоча точні симптоми варіюються залежно від конкретного мікроба (наприклад, бактерій, вірусів або паразитів), що забруднює їжу або напої, більшість людей з харчовим отруєнням відчувають нудоту, блювоту та / або діарею, яку можна впорати за допомогою заходів по догляду вдома. . У деяких випадках можуть знадобитися антибіотики або госпіталізація для внутрішньовенних (через вену) рідин.

Симптоми харчового отруєння

Більшість захворювань на харчові отруєння викликають нудоту, блювоту та / або діарею, яка може бути кривавою, водянистою або слизоподібною.

Інші потенційні симптоми харчового отруєння включають одне або кілька з наступного:

• Спазми в животі та / або дискомфорт у животі / біль
• Лихоманка
• Головний біль
• Слабкість

Окрім незначних відмінностей між симптомами, заснованими на конкретному мікробі, що забруднює їжу, час симптомів також може змінюватися. Іншими словами, симптоми харчового отруєння можуть розвинутися протягом декількох годин після прийому їжі або пиття, або на їх розвиток може знадобитися більше часу - навіть днів.

Коли звертатися за медичною допомогою

Більшість випадків харчового отруєння є незручними, але проходять без наслідків. Однак існують певні ознаки, які вказують на необхідність медичної допомоги.

Зверніться до свого лікаря, якщо:

• Ви не можете стримувати рідини через блювоту, або ви не можете (або відчуваєте, що не можете) пити достатньо, щоб залишатися зволоженим
• Станьте запамороченими або відчувайте слабкість, коли встаєте
• У вас дуже сухий рот або горло
• Не можна мочитися або сечовипускати дуже мало
• Переживайте діарею, яка зберігається більше трьох днів
• Мають кров’янисті або чорні смолисті випорожнення
• Майте високу або стійку лихоманку
• Мають раптові або сильні болі в животі, судоми та / або ригідність живота
• Зверніть увагу, що ваша дитина плаче без сліз, має менше вологих підгузників, сухість у роті або має інші симптоми зневоднення

Дегідратація є потенційно серйозним ускладненням усіх видів харчових отруєнь. Значна втрата рідини може бути наслідком блювоти та діареї.

Види харчових отруєнь

Щоб краще зрозуміти варіації того, як може виникнути харчове отруєння, корисно знати про різні мікроби, які можуть його спричинити. Деякі загальні:

Норовірус

Норовірус може спричинити харчові отруєння і часто асоціюється з круїзними судами або іншими переповненими місцями, такими як дитячі садки.

Симптоми харчового отруєння норовірусом починаються через 12 - 48 годин після впливу і включають спазми в животі, разом з водянистою діареєю (частіше у дорослих) та / або блювотою (частіше у дітей).

Кампілобактер

Харчове отруєння відКампілобактерзазвичай асоціюється з вживанням в їжу недовареної курки або вживанням непастеризованого молока або зараженої води. Симптоми, як правило, розвиваються через два-п’ять днів після впливу і включають діарею (іноді криваву), лихоманку, спазми в животі, нудоту, болі в м’язах та головні болі.

Синдром Гійєна – Барре є рідкісним потенційним ускладненням інфекції Campylobacter.

Сальмонели

Харчове отруєння відСальмонеливикликає водянисту діарею, лихоманку, спазми в животі, нудоту та блювоту через шість - 72 години після впливу.

Існує багато потенційних джерел їжі сальмонели, включаючи яйця, курку, м’ясо, непастеризоване молоко або сік, сир, спеції, горіхи та сирі фрукти та овочі (зокрема, паростки люцерни та дині).

Кишкова паличка O157

Особи можуть розвинутиКишкова паличка (Кишкова паличка) Інфекція O157 через три-чотири дні після вживання заражених, недоварених м'ясних продуктів, особливо гамбургерів. Інші потенційні джерела включають сире молоко, забруднену воду та непастеризований сік.

ЗараженняКишкова паличкаO157 викликає сильні спазми шлунка, кров’янисту діарею та, іноді, субфебрильну лихоманку. Хоча більшість людей одужують протягом п’яти-семи днів без лікування, може розвинутися стан, що загрожує життю, який називається гемолітико-уремічним синдромом (HUS) - також називається «хворобою гамбургера».

Шигела

Шигелає бактерією, яка може викликати кров’янисту або слизосодержащую діарею, крім спазмів у животі та високої температури, зазвичай протягом одного-трьох днів після впливу.

Потенційні джерела забруднення шигел харчовими продуктами включають сирі овочі, бутерброди та салати, які вимагають великої кількості підготовки вручну, наприклад, картопляний салат.

Clostridium Botulinum

Харчове отруєння відClostridium botulinum, який також називають ботулізмом, може виникнути після 18 - 36 годин впливу овочів та інших продуктів, які зберігаються та консервуються в домашніх умовах, наприклад, меду (саме тому його не слід годувати немовлятам віком до 1 року).

На додаток до нудоти, блювоти та спазмів у животі, ботулізм може спричинити неврологічні симптоми, деякі з яких потенційно смертельні (наприклад, подвійне бачення та проблеми з ковтанням, розмовою та диханням). У немовлят можуть виникати слабкість, запори та проблеми з годуванням.

Джуардія Дванадцятипала

ЗараженняДванадцятипала кишка,паразит, який може жити в кишечнику тварин і людей,викликає діарею, спазми в животі, здуття живота, нудоту та смердючий стілець протягом одного-двох тижнів впливу.

Люди зазвичай заражаютьсяДванадцятипала кишкавживаючи забруднену воду; однак людина також може заразитися, вживаючи в їжу сире м’ясо, забруднене цистами паразита.

Причини

Забруднення їжі може відбуватися по-різному, наприклад, їжа, яка не піддається термічній обробці, неправильно обробляється або консервується, або готується хворим.

Харчування, вирощене у забрудненій воді, є ще одним потенційним джерелом, як і перехресне забруднення, яке відбувається під час приготування їжі (наприклад, нарізання моркви на м’ясорізці).

Хоча будь-хто може отримати харчове отруєння, певні групи схильні до більш високого ризику. Приклади включають:

• Будь-хто з ослабленою імунною системою (наприклад, хворий на ВІЛ, рак, захворювання печінки, діабет або хтось, хто перебуває на стероїдній терапії)
• Вагітна жінка
• Люди, які живуть або проводять багато часу в людних місцях, таких як військові казарми, центри денного відпочинку, круїзні судна або будинки для престарілих

Крім того, певна популяція людей - немовлята, маленькі діти та люди похилого віку - частіше зневоднюються внаслідок харчових отруєнь.

Діагностика

Багато людей не звертаються до свого лікаря, якщо у них є класичні симптоми харчового отруєння, а в анамнезі інша людина або група людей також хворіли від вживання тієї ж їжі.

Це, як правило, розумно, якщо ви не є людиною з високим ризиком (наприклад, люди похилого віку, вагітні або з ослабленим імунітетом) або якщо ваші симптоми важкі або постійні. У цих випадках важливо звернутися до лікаря.

Якщо ви звернетесь до свого лікаря, він проведе анамнез та фізичний огляд. Додаткові тести (кров, сеча або стілець, наприклад) можуть бути призначені для оцінки альтернативних діагнозів або ускладнень та / або для виявлення потенційного джерела інфекції, особливо у випадку спалаху громади.

Медична історія

Протягом історії хвороби лікар поставить вам кілька запитань щодо ваших симптомів, включаючи їх тривалість та тяжкість. Вони також дізнаються про те, що ви їли, а також про симптоми (наприклад, чи хворіли всі у вашій родині після їжі певної страви чи після сімейного пікніка).

Медичний огляд

Під час фізичного огляду лікар перевірятиме ваш артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, температуру та вагу. Вони також натискатимуть на живіт і слухатимуть звуки кишечника, щоб оцінити діагноз, який може імітувати діагноз харчового отруєння, наприклад, апендицит.

Тести

У більшості випадків лікар припускає діагноз харчового отруєння на підставі лише історії хвороби та фізичного обстеження. Вони не рухатимуться вперед з подальшими тестами, оскільки виявлення конкретного джерела інфекції, як правило, не змінює плану лікування.

Тим не менш, додаткові обстеження можуть бути призначені, якщо ваш лікар підозрює інший діагноз (наприклад, апендицит) або ускладнення внаслідок харчового отруєння (наприклад, зневоднення або сепсис від бактерій, що потрапляють у кров).

Приклади таких тестів включають:

• Основна метаболічна панель (BMP) та аналіз сечі для перевірки дегідратації
• Повний аналіз крові (CBC) для перевірки на серйозну інфекцію або анемію
• Комп’ютерна томографія (КТ) для перевірки інших діагнозів

Нарешті, для виявлення спалаху захворювання або тяжких випадків харчового отруєння, які можуть потребувати певних ліків, проводять аналізи калу для виявлення та виявлення причини

Лікування

Ключовим методом лікування харчових отруєнь є підтримка гідратації, і це зазвичай можна ефективно робити вдома.

Зволоження

Щоб залишатись гідратованим і замінювати втрачену рідину, важливо пити воду, в якій є сіль і цукор.

Ви можете годувати грудьми або використовувати суміш для немовлят та Педіаліт для дітей.

Для дорослих або дітей ви можете використовувати пероральну замісну терапію (ОРТ), таку як Ceralyte або Oralyte, або ви можете зробити власний розчин, додавши 6 чайних ложок цукру і 0,5 чайної ложки солі на 1 літр води.

Уникайте таких спортивних напоїв, як Gatorade, які не можуть належним чином корегувати втрати рідини та електролітів через високий вміст цукру. Насправді вони можуть навіть погіршити вашу діарею.

Ліки

У більшості випадків харчових отруєнь ліки не потрібні.

Як правило, антибіотики зарезервовані для важких інфекцій, таких як шигельоз (Шигелаінфекція). Інший тип ліків, який називається протипаразитарним, застосовується для лікування харчових отруєнь, спричинених паразитами.

Протидіарейні засоби, такі як Імодіум (лоперамід), як правило, рекомендуються лише дорослим (а не дітям), які мають слабкі симптоми, відсутність температури та некриваву діарею.

У деяких випадках лікар може порекомендувати протиблювотний засіб, такий як Зофран (ондансетрон), щоб придушити блювоту та запобігти зневодненню. Антацидний пепто-бісмол (субсаліцилат вісмуту) також може бути рекомендований для полегшення неускладненої діареї.

У важких випадках зневоднення та / або у випадках харчових отруєнь у осіб з високим ризиком, таких як люди похилого віку, може знадобитися госпіталізація для внутрішньовенної доставки рідини.

Профілактика

Уникнення зараженої їжі та води є запорукою запобігання харчовим хворобам. Тим не менш, якщо ви все-таки захворіли, не будьте жорсткими до себе - іноді, навіть з дотриманням найкращих запобіжних заходів, відбувається забруднення.

Щоб зменшити ймовірність проковтування зараженої їжі:

• Мийте руки протягом 20 секунд водою з милом до, під час та після приготування / приготування їжі та перед їжею.
• Вимийте ножі, обробні дошки, стільниці та інший посуд з милом та гарячою водою.
• Промийте свіжі фрукти, овочі та зелень у мішках.
• Тримайте сире м’ясо, яйця, морепродукти та птицю подалі від інших готових до вживання продуктів або продуктів у холодильнику.
• Використовуйте окремий посуд / тарілки для сирого м’яса, птиці та морепродуктів.
• Уникайте непастеризованого молока (сирого молока) та соків.

Крім того, під час приготування їжі використовуйте харчовий термометр, щоб переконатися, що їжа готується до відповідної температури, необхідної для знищення мікробів. (наприклад, 165 градусів для всієї птиці).

Крім того, викидайте продукти, термін придатності яких минув, навіть якщо вони не пахнуть «погано» або виглядають «смішно». Багато забруднених продуктів виглядають і пахнуть нормально.

Подорожуючи в інші країни, не пийте воду з-під крана і не використовуйте лід, виготовлений з водопровідної води, і намагайтеся уникати вживання фруктів та овочів, які ви не можете приготувати або очистити.

Іншим способом уникнути харчових отруєнь є дотримання переважно рослинної дієти, оскільки багато бактерій / паразитів частіше зустрічається в м’ясі та продуктах тваринного походження.

Бактерії розмножуються швидше при більш високій температурі, саме тому випадки харчових отруєнь збільшуються в літні місяці. Будьте особливо обережні, дотримуючись правил безпеки харчових продуктів під час літніх пікніків та барбекю.

Слово з дуже добре

Трапляється харчове отруєння. Є бактерії, паразити та віруси, які можуть поширюватися від кулінарів до гостей та від консервів до сім’ї. Зрештою, зробіть все можливе, щоб захистити себе та свою сім’ю, безпечно готуючи та готуючи їжу.

Якщо ви все-таки захворіли, дайте своєму тілу час відпочити і найголовніше пийте достатню кількість рідини. Більше того, зверніться за медичною допомогою або керівництвом, якщо вас турбує зневоднення або якщо у вас є тривожні, важкі та / або постійні симптоми.