Македа Робінсон, доктор медичних наук, зараз є спеціалістом-інфекціоністом, який зараз вивчає відмінності у ранніх імунних реакціях дорослих та дітей на COVID-19 у Стенфордському університеті. Доктор Робінсон розбиває складні теми щодо COVID-19 та розглядає нагальні проблеми громадського здоров'я.
Поява нових варіантів SARS-CoV-2, вірусу, що стоїть за COVID-19, викликає деякі тривоги щодо нашої здатності боротися з вірусом та досягти стадового імунітету. Хоча очікуються мутації генетичного матеріалу вірусу, особливо з огляду на кількість часу його поширення в нашій популяції, потенційні аспекти ухилення від вакцини цих варіантів викликали занепокоєння громадськості.
Сполучене Королівство, Південна Африка, Бразилія та Японія - це всі місця, де розвивалися нові штами, причому деякі штами виявляються більш трансмісивними та інфекційними, ніж вихідний штам.
Чи зможуть вакцини, що перебувають у ротації (Pfizer та Moderna), придушити ці нові штами? Чи можемо ми йти в ногу з патогенами, що розвиваються? І чи можуть ці штами виявитися більш смертельними, ніж їхні попередні прояви? Доктор Робінсон поспілкувався з Verywell, щоб пролити світло на все, що ми знаємо на сьогодні щодо нових варіантів COVID-19.
Verywell Health: Чому людей турбують варіанти COVID-19 та вакцини?
Д-р Робінсон: Враховуючи потенційно підвищену придатність цих варіантів, вони, ймовірно, з часом перегнать оригінальний вірус SARS-CoV-2. Розуміння того, наскільки добре кожна з вакцин відповідає кожному з варіантів, є важливим процесом для визначення дозування вакцини та потенційної потреби у «поштовху».
Британський варіант B.1.1.7 та південноафриканський варіант B.1.351 мають множинні мутації білка спайку. Цей білок важливий для вакцин; це те, що мРНК у вакцинах Pfizer та Moderna використовує для стимуляції імунної системи, що дозволяє нам виробляти антитіла проти ГРВІ-CoV-2. Отже, якщо він мутував, це привід для занепокоєння.
Однак ці вакцини на основі мРНК створюють "поліклональну" реакцію на вірус, тобто вони можуть виявляти багато різних частин білка-колоска, деякі з яких, можливо, не порушені останніми варіаційними мутаціями.
Південноафриканський варіант має специфічну мутацію (E484K) білка SARS-CoV-2, який надзвичайно рідко зустрічається у Великобританії. Ця мутація, зокрема, викликає занепокоєння щодо ефективності вакцини та наскільки ефективно працюватимуть антитіла до вакцини.
Хоча нинішні вакцини, ймовірно, збережуть певний захисний ефект, нам доведеться подивитися, як кілька нових варіантів вплинуть на кількість випадків та смертність.
Verywell Health: Якщо вакцини не працюють добре проти нових варіантів, чи доведеться дослідникам створювати нові з нуля?
Доктор Робінсон: Я сподіваюся, що нинішні вакцини проти мРНК збережуть значний рівень ефективності [проти COVID-19]. Але якщо виявиться різке зниження їхньої здатності запобігати важким наслідкам, перевага платформ вакцини мРНК полягає в тому, що вони адаптуються. Потенційно можуть бути внесені зміни до послідовності мРНК досить швидко, що дозволить отримати вакцину COVID-19 2.0 за рекордний термін, особливо якщо вони мають право на швидке затвердження FDA.
Verywell Health: Хоча, як вважають, мРНК-вакцини, такі як Pfizer і Moderna, працюють проти нових варіантів, як щодо інших вакцин, що працюють, таких як Johnson & Johnson чи AstraZeneca?
Доктор Робінсон: Поза вакцинами до мРНК все залишається непрозорим. Ефективність двох нових аденовірусних вакцин продемонструвала нижчий рівень захисту від вірусу в цілому - ближче до ефективності 66-70%. Хоча розробники цих вакцин заявили, що вони вірять, що вони залишаться ефективними проти варіантів, наскільки ефективними залишається незрозумілим.
Verywell Health: Чи є нові варіанти більш смертельними та шкідливими, чи просто більш заразними?
Доктор Робінсон: Попередні висновки показують, що, хоча ці нові варіанти можуть не спричиняти більш важких симптомів, їх внутрішня інфекційність може призвести до збільшення кількості госпіталізацій та смертей через збільшення кількості випадків.
Verywell Health: Чи може варіант одночасно стати більш інфекційним і більш смертельним?
Доктор Робінсон: Хоча ранні дослідження припускають, що один із цих варіантів, ймовірно, стане домінуючим, сам вірус переживає фазу спроб і помилок, де він робить багато різних мутацій. Деякі з них нічого не змінюють щодо вірусу. Деякі з них не впливають на загальну передачу та тяжкість захворювання. Але коли вірус натрапляє на мутації, які приносять користь виживанню, він може поширюватися як пожежа. Цілком можливо, що варіант може бути як більш інфекційним, так і летальним. Однак поки ми не дізнаємося більше про те, як і чому різні групи людей по-різному реагують на один і той же вплив, буде важко зрозуміти, чи призведуть ці нові варіанти до зміни в наших профілях ризику.
Verywell Health: Чи варто вживати додаткових заходів, щоб захистити себе від нових варіантів, крім того, щоб носити маску та соціальну дистанцію?
Доктор Робінсон: Я б запропонував оновити вашу маску, якщо це можливо. Хоча ми не вийшли з лісу, що стосується проблем із достатнім захисним обладнанням для наших працівників передової лінії - особливо для тих, хто входить до групи ризику і не має пріоритетів для вакцинації, - модернізація вашої маски з тканинної маски або носіння двох масок разом, щоб надати собі більше захисту, було б розумним кроком. Здається, ці варіанти викликають циркуляцію більш високого рівня вірусу, тому в наших дихальних секретах може бути більше вірусних частинок. Це робить зустріч, яка, можливо, не призвела до активної інфекції, яка раніше з більшою ймовірністю призвела до безсимптомної інфекції зараз.
Як людина, яка нещодавно була щеплена, я також нагадую всім, хто отримав одну-дві дози вакцини, що ми повинні продовжувати жити своїм життям, як ніби ми щеплені, продовжуючи соціальну дистанцію, носити маски та мити руки.
Verywell Health: Як ми можемо зупинити дезінформацію про варіанти?
Доктор Робінсон: Багато з нас проводять значно більше часу за комп’ютером і користуються соціальними мережами більше, ніж будь-коли. Це призвело до того, що ще більше особистостей з'являються, змагаючись за наш час і увагу. Знайти корисну інформацію в розважальному просторі - все одно, що спробувати знайти голку в копиці сіна. Але порівняно такі ресурси, як Центри з контролю та профілактики захворювань, можуть бути не такими залучними.
Витратьте певний час на перевірку будь-яких ресурсів, які дозволять вам поділитися своєю думкою. І подивіться, чи здійснюють ці ресурси власну перевірку. Наприклад, Twitter визначив та оцінив групу експертів COVID-19, надавши їм блакитний галочку для обговорення пандемії. Такі зусилля можуть вплинути на бажаючих їх розшукати.
Verywell Health: Як я можу перевірити, коли я отримаю право на вакцинацію, і які державні ресурси я можу використати для реєстрації?
Доктор Робінсон: Існує багато плутанини навколо доступності вакцин, їх доступу та прийнятності. Існує кілька різних шляхів, щоб вивчити ваші варіанти. Я б запропонував зайти на веб-сайт місцевого відділу охорони здоров’я, щоб дізнатись більше про рівні вакцин у вашому штаті чи окрузі та ваші поточні вимоги. На багатьох веб-сайтах буде проведено опитування, яке допоможе вам визначити, чи маєте ви право зараз, та забезпечити оновлення, коли з’являться додаткові вакцини.
Я також хотів би звернутися до свого медичного працівника або роботодавця, щоб вивчити інші точки розподілу, які можуть бути менш заваленими. Процес може викликати розчарування, і навіть незважаючи на те, що ви можете отримати право на вакцину, у вашому місцезнаходженні може бути недостатньо запасів. Один округ може робити щеплення різним віковим групам, наприклад людям від 75 років замість 65 років і старше.
Бути наполегливим - це головне. Якщо ви старший дорослий, у вас виникають труднощі з навігацією системою, будь ласка, не соромтеся просити родича чи друга допомогти з’ясувати найкращий шлях вперед.
Verywell Health: Чи є ще щось, що ви хочете додати?
Доктор Робінсон: Я впевнений, що це вже багато людей чули, але для нас ще важливіше якомога швидше зробити щеплення більшій кількості людей. Зростання цих нових варіантів потенційно може поширюватися швидше, заражаючи більше людей і знову відкриваючи ящик Пандори з можливими повторними зараженнями. Якщо у вас є можливість зробити вакцину, я настійно рекомендую вам її прийняти.
.jpg)
-works.jpg)
