Історія щеплень та вакцин

Під час вакцинації у більшості дітей виробляються антитіла, які можуть допомогти їм протистояти певним вірусним інфекціям, таким як гепатит В, поліомієліт, кір тощо, або бактеріальним інфекціям, зокрема правцю, кашлюку (коклюшу), дифтерії тощо. .

Рамеш Лалвані / Getty Images

Хоча завжди були деякі люди, які були проти вакцин, більшість людей думали про вакцини як про одне з найбільших досягнень у галузі охорони здоров'я 20 століття.

Історія вакцин

Едвард Дженнер проводить експерименти в 1796 році, які призвели до створення першої вакцини проти віспи через кілька років і замінює варіоляцію як профілактичний засіб проти віспи
Вакцина проти сказу була розроблена Луї Пастером в 1885 році
Вакцини від холери та черевного тифу були розроблені в 1896 році, а розробка протичумної вакцини розпочалася в 1897 році
Перша вакцина проти дифтерії була розроблена приблизно в 1913 році завдяки роботі Еміля Адольфа фон Берінга, Вільяма Халлока Парка та інших
Перші цільноклітинні коклюшні вакцини були розроблені в 1914 році, хоча для їх більш широкого використання знадобиться кілька десятиліть
Вакцина проти правця розроблена в 1927 році
12 дітей гинуть, коли багаторазова пляшка вакцини проти дифтерії, яка не містила консервант, заразилася бактеріями в Квінслендській катастрофі в 1928 році
Макс Тейлер розробляє першу вакцину проти жовтої лихоманки в 1936 році
AAP офіційно схвалює використання вакцини проти кашлюку, створеної Перлом Кендріком та Грейс Елдерінг у 1943 році
Перша вакцина проти грипу дозволена до використання в США в 1945 році
Індивідуальні вакцини проти дифтерії, правця та кашлюку об'єдналися в одну вакцину проти АКДС у 1948 році
Інактивована вакцина проти поліомієліту Salk (IPV) була введена в 1955 році
Близько 200 дітей отримують поліомієліт в 1955 році від заражених вакцин проти поліомієліту, що стає відомим як інцидент Каттера
Жива пероральна вакцина проти поліомієліту Сабін (OPV) замінює вакцину проти поліомієліту Salk у 1962 році
Перша жива вакцина проти кору була ліцензована в 1963 році, але її замінили подальшим ослабленим вірусом кору, який спричинив менше побічних ефектів у 1968 році
Вакцина MMR стає доступною в 1971 р., Поєднуючи вакцини проти кору, паротиту (ліцензовано в 1967 р.) Та краснухи, і її регулярно вводили, коли малюкам було близько 15 місяців
Звичайна вакцинація вакцинами проти віспи закінчується в США в 1972 році
Pneumovax, перша пневмококова вакцина, яка захищає дітей та дорослих від певних типів бактерій Streptococcus pneumoniae, затверджена в 1971 році і призначена дітям високого ризику
Тридцять третя Всесвітня асамблея охорони здоров’я проголошує, що віспа викорінюється в 1979 році
Menomune, перша вакцина проти менінгококів, ліцензована в 1981 році і рекомендована дітям із високим ризиком, доки її пізніше не замінить Menactra
Вакцина проти гепатиту В, отримана з плазми, ліцензована в 1981 році
Вакцинна рулетка, суперечлива новина, виходить в ефір у 1982 р. і намагається пов’язати вакцину АКДС з постійним пошкодженням мозку, зменшує ризики захворювання на кашлюк і допомагає розпочати більшу частину сучасного руху проти вакцин
Капсульна полісахаридна вакцина Haemophilus b ліцензована в 1985 році, але, на жаль, не забезпечує належного захисту для дітей віком від 18 до 24 місяців, які найбільше ризикують хворобою Haemophilus influenzae типу b
Рекомбінантна вакцина проти гепатиту В (Recombivax HB) затверджена в 1986 році, але рекомендується застосовувати лише тим, хто має високий ризик зараження
Інша вакцина проти гепатиту В, Енгерікс-В, затверджена в 1989 році
Перша кон'югована вакцина проти гемофілу b (PRP-D) була затверджена в 1988 році для забезпечення захисту від хвороби Haemophilus influenzae типу b у всіх дітей віком від 18 місяців, але в 1990 році їх замінили двома вдосконаленими кон'югатними вакцинами Hib (PRP-HbOC та PRP-OMP), які можна давати немовлятам у віці до двох місяців
Бустер-доза MMR вперше рекомендована в 1989 році, але тільки для дітей, які живуть у округах, де є принаймні 5 випадків кору. Звичайний графік введення 2 доз MMR застосовували для всіх дітей лише до 1994 року
Система звітування про несприятливі події вакцин (VAERS) створена в 1990 році
Вакцини проти гепатиту В та Hib рекомендовані всім немовлятам у 1991 році
Вакцина DTaP, яка повинна мати менше побічних ефектів, ніж АКДС, ліцензована, і до 1997 року замінює АКДС на всі необхідні дози, хоча АКДС ніколи фактично не викликав судом або пошкодження мозку, як колись стверджувалося вВакцинна рулетка
ВООЗ заявляє, що поліомієліт був ліквідований із Західної півкулі в 1994 році
Вакцина для захисту дітей від вітряної віспи (Varivax) ліцензована в 1995 році
VAQTA, перша вакцина проти гепатиту А, затверджена FDA в 1996 році для дітей, яким виповнилося два роки, але в основному даються дітям з високим ризиком захворіти на гепатит А
Інактивована вакцина проти поліомієліту від Salk ще раз рекомендується дітям і замінює пероральну вакцину проти поліомієліту (OPV) у 1996 році через невеликий ризик паралітичного поліомієліту, пов’язаного з вакциною (VAPP), починаючи з послідовного розкладу вакцин проти IPV-OPV та потім перехід на графік усіх IPV у 2000 році
RotaShield, перша ротавірусна вакцина, ліцензована в 1998 році, але незабаром виведена з ринку в 1999 році, оскільки вона пов’язана з підвищеним ризиком інвагінації, форми непрохідності кишечника
LYMErix, вакцина проти хвороби Лайма, ліцензована в 1998 році
Доктор Ендрю Вейкфілд публікує звіт у журналі Lancet, який намагається пов’язати MMR та аутизм
Тимерозал виводили з переважної більшості вакцин за графіком імунізації дітей у 1999 та 2000 роках
Ендемічний кір оголошено ліквідованим у США у 2000 році
Prevnar, новіша пневмококова вакцина, яка ніколи не містила тимеросал, ліцензована в 2000 році та додана до графіка імунізації на наступний рік
LYMErix виходить з ринку через недостатній обсяг продажів у 2002 році
Flumist, жива інтраназальна вакцина проти грипу, затверджена в 2004 році
Ендемічна краснуха оголошена ліквідованою в США в 2004 році
Вакцина проти грипу для всіх здорових дітей у віці від 6 до 23 місяців стала офіційною рекомендацією щодо сезону грипу 2004-05.
Починаючи з сезону грипу 2004-05 року, жінкам, які будуть вагітними під час сезону грипу, у будь-якому триместрі вагітності рекомендується щеплення проти грипу, яке відрізняється від попередніх рекомендацій щодо вакцини проти грипу, якщо жінка збиралася вийти за межі першого триместру захворювання. вагітність в сезон грипу. На жаль, незважаючи на те, що вони належать до категорії високого ризику, лише близько 13% вагітних жінок отримали вакцину проти грипу у 2003 році.
Havrix, ще одна вакцина проти гепатиту А, була затверджена в 2005 році, а показник віку для обох вакцин проти гепатиту А знижений до 12 місяців.
Menactra, вакцина для захисту від деяких типів менінгококової хвороби, ліцензована в 2005 році та додана до графіка імунізації в 2006 році, рекомендована всім у віці від 11 до 12 років або коли вони вступають до середньої школи
Вакцина Tdap (Boostrix або Adacel) рекомендується підліткам та дорослим для захисту їх від кашлюку в 2006 році і замінює попередню вакцину Td, яка працювала лише проти правця та дифтерії
RotaTeq, ще одна ротавірусна вакцина, ліцензована в 2006 році та додана до графіка імунізації в 2007 році
Вакцина проти гепатиту А додана до звичайного графіка імунізації дітей у 2006 році
Гардасил, перша вакцина проти ВПЛ, затверджена в 2006 році
Друга допоміжна доза вакцини проти вітряної віспи додається до графіка імунізації на 2007 рік, щоб допомогти запобігти проникненню інфекцій
Ще одна ротавірусна вакцина, RotaRix, затверджена в 2008 році
Ще одна вакцина проти ВПЛ, Cervarix, була затверджена в 2009 році
Ще одна менінгококова вакцина, Menveo, затверджена в 2010 році
Нова версія Prevnar, яка може забезпечити покриття проти 13 штамів пневмококових бактерій, затверджена та замінює стару версію (Prevnar 7) у 2010 році
Fluzone Intradermal та Fluzone High-Dose - це два нових варіанти вакцин проти грипу, які стали доступними в 2011 році
Комбінована вакцина, яка захищає як від Haemophilus influenzae типу b, так і від Neisseria meningitidis серогруп C і Y, була затверджена FDA у 2013 році. MenHibrix рекомендується немовлятам з високим ризиком розвитку менінгококової хвороби.
Чотиривалентні вакцини проти грипу, які захищають від чотирьох штамів грипу, стають доступними в сезон грипу 2013-14
Trumenba, перша вакцина для захисту від менінгококової хвороби серогрупи B, затверджена FDA (жовтень 2014 р.). Раніше Bexsero, вакцина MenB, яка затверджена в деяких інших країнах, була дана деяким студентам коледжів під час спалахів в рамках розширеної програми FDA щодо доступу до досліджуваних продуктів. Наразі ACIP рекомендує обидва для тих, хто має підвищений ризик розвитку менінгококової інфекції серогрупи В.
Gardasil 9 схвалений FDA (грудень 2014 р.) Для забезпечення захисту від п'яти додаткових типів ВПЛ. Зараз це єдина вакцинація проти ВПЛ, пропонована в США.

Комбіновані вакцини

На додаток до цих нових вакцин, протягом багатьох років було також запроваджено кілька нових комбінованих вакцин, серед яких:

Тетрамун, комбінація АКДС і Hib, 1993
Comvax, поєднання Hib та гепатиту B, у 1996 році
Pediarix, комбінація DTaP, IPV та вакцини проти гепатиту В, у 2004 році
ProQuad, поєднання MMR та Varivax, у 2006 році
Пентацел, комбінація DTaP, IPV та Hib, у 2008 році
Kinrix, поєднання DTaP та IPV, у 2008 році

Хоча вони не змінюють кількість вакцин, які отримують ваші діти, комбіновані вакцини можуть зменшити кількість уколів, які вони отримують під час кожного відвідування. Наприклад, замість трьох окремих знімків DTaP, IPV та Hib під час їхніх двох, чотирьох та шестимісячних відвідувань дитини, ваша дитина могла отримувати поодинокий знімок Пентасель кожного разу.

Історія графіка імунізації

Поточна форма графіка імунізації дітей, яка щороку формується Консультативним комітетом з практики імунізації (ACIP), Американською академією педіатрії (AAP) та Американською академією сімейних лікарів (AAFP), була вперше опублікована у 1995 р. На той час рекомендовані вакцини включали гепатит В, АКДС, хоча DTaP був доступний для прискорених доз від 15 до 18 місяців та від 4 до 6 років, Td, OPV (пероральна поліовірусна вакцина) та MMR.

До 1995 року ACIP публікував графіки вакцин, коли отримували нові рекомендації, що змінювали графік, наприклад, що траплялося в:

1994 - Вакцини проти Hib та гепатиту В рекомендовані для всіх немовлят, а також доцільна MMR для всіх дітей
1989 - Вакцина Hib рекомендована для всіх малюків у віці 18 місяців, а бустерний MMR рекомендований для багатьох малюків
1983 - за цим графіком діти отримували АКДС (5 доз), OPV (4 дози), MMR (1 доза) і Td

Хоча деякі батьки хотіли б повернутися до цих попередніх графіків, коли діти отримували менше вакцин, важливо пам'ятати іншу частину історії, оскільки це також був час, коли щороку люди (переважно діти) все ще отримували:

Пневмонія, менінгіт та зараження крові відStreptococcus pneumoniae бактерії - 63 067 випадків і 6500 смертей
Менінгіт, епіглоттіт та інші серйозні інфекції відГемофільний грип бактерії типу b (Hib) - 20 000 випадків та 1000 смертей
Менінгококцемія та менінгококовий менінгіт
Гепатит А - 117 333 випадки, 6863 госпіталізації та 137 смертей
Гепатит В - 66 232 випадки, 7 348 госпіталізацій та 237 смертей
Ротавірусний гастроентерит - 3 мільйони випадків, 70 госпіталізацій та 20 - 60 смертей
Вітрянка - трохи більше 4 мільйонів випадків, 10000 госпіталізацій та 100 смертей
Найбільш поширені форми ВПЛ, які можуть спричинити рак шийки матки

І з тих пір, як були введені вакцини проти цих та інших інфекцій, які можна запобігти вакцинам, випадки захворюваності на більшість з них зменшились на 99-100%.

Оскільки все більше і більше робиться для того, щоб заспокоїти батьків щодо безпеки вакцин, зокрема, що зусилля зв’язати аутизм і вакцини спростовуються, а тимерозал вилучається з усіх вакцин у графіку імунізації дітей, було б шкода дозволити рівням вакцинації знизитися і ці хвороби повертаються.