Причини келоїдних рубців

Келоїдні рубці визначаються як ненормальні рубці, які проростають за межі початкового місця пошкодження шкіри. Шрам - це піднятий і нечітко визначений ріст шкіри в області пошкодженої шкіри, який може спричинити біль, свербіж і печіння.

Хто і що ризикує?

Хоча келоїдний рубець може утворитися на будь-якій людині, деякі етнічні групи мають більший ризик їх розвитку. Люди зі смаглявою шкірою, такі як афроамериканці, азіати та латиноамериканці, більш сприйнятливі. Келоїдні рубці спостерігаються в 15 разів частіше у високопігментованих етнічних груп, ніж у кавказців.

Деякі ділянки тіла здаються більш сприйнятливими до келоїдних рубців, зокрема дельтовидна область надпліччя, верхня частина спини та грудина. Вушні мочки і потилиця також є загальними місцями.

Причини

Не до кінця зрозуміло, чому і як утворюються келоїдні рубці. Травма шкіри, здається, є найпоширенішою причиною, хоча рубці також можуть утворюватися без видимих ​​причин. Напруга шкіри або м’язів, здається, сприяє утворенню келоїдів, про що свідчать найпоширеніші місця їх утворення (надпліччя та спина). Але якби це була вся історія, ви б очікували, що інші сайти, такі як долоня або підошви ніг, будуть такими ж вразливими; проте це не так.

Інфекція на місці рани, повторна травма тієї самої області, натяг шкіри або стороннє тіло в рані також можуть бути факторами. Здається, у гелоїдних рубцях є генетичний компонент: відомо, що якщо хтось у вашій родині має келоїди, то у вас підвищений ризик.

Інші теорії причин розвитку келоїдних рубців включають дефіцит або надлишок стимуляційного гормону меланоцитів (MSH); знижений відсоток зрілого колагену та підвищений розчинний колаген; або блокування дуже дрібних судин і, як наслідок, нестача кисню.

Хоча відсутність чіткої теорії і демонструє нерозуміння стану, проводиться певна робота з пошуку причин. Визначення точної причини, сподіваємось, означатиме кращу профілактичну медицину та більш ефективні методи лікування в майбутньому, але є багато проблем із адекватним спостереженням за людьми із таким захворюванням, відсутністю чіткого припинення лікування та надто мало досліджень загалом - все заважає пошуку ліків.

Що може запобігти келоїдним рубцям?

Справа в тому, що ви можете мало що зробити, якщо вам пощастить, щоб у вас виглядала шкіра, яка реагує, утворюючи келоїдні рубці. Ви можете допомогти процесу загоєння, підтримуючи чисті рани.

Якщо ви знаєте, що сприйнятливі через попередній досвід чи сімейний зв’язок, то можете уникнути зайвих ризиків. Не робіть пірсинг та татуювання та обов’язково повідомте лікаря, якщо збираєтеся робити операцію. Деякі лікарі кажуть, що всі люди з високим пігментом повинні уникати татуювань та пірсингу, щоб бути на безпеці.

Існує висока частота рецидивів келоїдів, до 50%.

Лікування

Основними варіантами лікування видалення келоїдів є:

Хірургічне лікування

Хірургічне видалення келоїдних рубців має дуже високий коефіцієнт відростання, десь від 50 до 100 відсотків. Лазери пробували як альтернативу хірургічній операції на ножах, але поки результати не кращі.

Після висічення рубця на місце висічення слід негайно наносити силіконовий гель або покриття та використовувати його щодня протягом шести-дев’яти місяців. (Це чітко, і на нього можна нанести макіяж.)

Якщо після операції келоїд знову з’являється, у вогнище ураження можна вводити ін’єкції такого стероїду, як триамцинолон, щоб уникнути рецидивів. Ін’єкції роблять кожні чотири-шість тижнів за необхідності.

Нехірургічні методи лікування

Повідомляється, що терапія інтерфероном (ліки, що діють на імунну систему) є ефективною для зменшення келоїдних рубців; однак це може мати деякі суттєві побічні ефекти. Прикладами є токсичність, грипоподібні симптоми, депресія, нудота та блювота.

Тривале стиснення рубцевої тканини теоретично може пом’якшити і розбити келоїдні рубці, але практичність цього варіанту залежить від місця розташування келоїду. Інші нехірургічні втручання, які зараз пробують з різними результатами, включають антигістамінні препарати, вітаміни, азотну гірчицю, верапаміл та ретиноеву кислоти.

Комбіноване лікування

Оскільки хірургічна операція сама по собі не дуже ефективна, лікарі можуть видалити рубець, а потім зробити ін’єкції стероїдів, одну під час операції, а другу ін’єкцію приблизно через місяць. Однак по-різному повідомляється, що цей тип лікування має частоту рецидивів від 50 до 70%.

Інший варіант поєднує хірургічне втручання з радіотерапією зовнішнього типу.Ефект опромінення перешкоджає росту шкіри (фібробластів) та виробленню колагену. Дослідження різняться щодо того, який вид комбінованої терапії є більш ефективним.

Як променева терапія, так і стероїдні препарати мають побічні ефекти, тому вам слід обговорити зі своїм лікарем найбільш ефективне лікування. Можливо, варто отримати другу думку, перш ніж продовжувати лікування.