Лишайник - це імунно-опосередковане захворювання, яке призводить до сверблячки на шкірі, яка іноді вражає внутрішню частину рота. Це також може впливати на кілька інших частин тіла, включаючи нігті, шкіру голови (лишайник планопіларіс), статеві органи, очі, горло та травний тракт. Це захворювання не є заразним. Він часто розсмоктується і заживає протягом року на шкірі, але може мати хронічний характер на шкірі та в інших областях. Це вражає 0,1-4% населення; пацієнтам зазвичай 30-60 років, і жінки частіше хворіють на захворювання, ніж чоловіки.
Лишайник плоскої шкіри
Лишайник впливає на шкіру, проявляючись у вигляді висипу на плоских вершинах фіолетових сверблячих ділянок. Цей висип може також відрізнятися за зовнішнім виглядом згідно з наступними моделями:
- Лінійний плоский лишай: Лінії, що знаходяться близько
- Кільцеподібний плоский лишай: групи уражень, які стають кільцями
- Атрофічний плоский лишай: Кілька чітко виражених уражень зі стоншенням шкіри. Нечасто.
- Гіпертрофічний плоский лишай: рубцювання, часто хронічне, затемнює шкіру і виникає на кінцівках
- Пухирчастий бульбашковий лишай: пухирі, наповнені рідиною. Нечасто.
- Ерозивний / виразковий лишай: хворобливі пухирі та виразки на ногах. Нечасто.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото
DermNet / CC BY-NC-NDСильний свербіж є основною скаргою пацієнтів з лишайним плоским лишаєм шкіри. Після загоєння висипань уражена шкіра часто темніша за норму (післязапальна гіперпігментація), особливо у темношкірих пацієнтів.
Ротовий лишайник
Лишайник може виникати на внутрішній стороні щоки, на боках язика та яснах і часто трапляється з іншими типами лишайника. Зазвичай це не боляче, але може бути, коли воно виникає при ерозивно-виразковому лишаї.
Причини
Причина виникнення плоского лишаю до кінця не з’ясована, але вважається, що це аутоімунне захворювання, яке включає Т-клітини. Багато Т-клітин можна побачити навколо ділянок шкіри, які уражені плоским лишаєм. Ці Т-клітини руйнують навколишню тканину, що призводить до уражень, які ми спостерігаємо у плоскому лишаї. Однак невідомо, що спонукає Т-клітини потрапляти на ці ділянки та атакувати ці тканини. Існує думка, що існують певні генетичні фактори, які можуть змусити когось частіше хворіти на лишай.
Супутні захворювання
Багато аутоімунні розлади пов’язані з плоским лишаєм, особливо пов’язані з випаданням волосся та розладами травного тракту. У пацієнтів з плоским лишаєм також у п'ять разів частіше спостерігається інфекція гепатиту С, хоча взаємозв'язок між цими двома захворюваннями незрозумілий. Деякі типи ліків та стоматологічні процедури, такі як видалення або розміщення пломби, також пов’язані з плоским лишаєм.
Лікування
Лишайник найчастіше лікують місцевими кортикостероїдами, щоб послабити імунну відповідь. Для плоского лишаю кортикостероїди та деякі інші засоби, що блокують імунну систему, можуть застосовуватися для запобігання атаці Т-клітин на уражені ділянки та викликаючи ураження.
Інші методи лікування, які застосовуються рідше, - це місцеві ретиноїди, оральні ретиноїди та фототерапія. Актуальні ретиноїди можуть викликати сухість, почервоніння та чутливість до сонця, і всі ретиноїди можуть бути шкідливими для плода у вагітних. Побічними ефектами тривалого використання фототерапії є підвищений ризик гіперпігментації, особливо у темношкірих пацієнтів, та раку шкіри. Для зменшення свербіння також можна вводити пероральні антигістамінні препарати. Ретикулярний ротовий лишай, як правило, не потребує лікування, оскільки він безболісний.
Результати
Шкірні захворювання спонтанно заживають приблизно через рік і швидше під час лікування, але уражена ділянка зазвичай залишається темнішою, ніж зазвичай. Лікування ерозивних та виразкових захворювань ротової порожнини може зменшити біль і зажити, але у деяких пацієнтів стан може бути хронічним. Інші форми плоского лишаю є хронічними, тому метою лікування є зменшення болю та запобігання або обмеження рубців. Лікування може значно покращити захворювання шкіри голови та нігтів, але ці форми захворювання часто повторюються. Повне вирішення захворювань статевих органів є рідкістю.
