Сьогодні існує більше можливостей для лікування мігрені, ніж будь-коли раніше. Зростає кількість медичних приладів, які допомагають запобігти головному болю та полегшити біль, впливаючи на нейрональну активність мозку. Вони відомі як пристрої нейромодуляції. Серед переваг таких нейромодуляційних пристроїв - відсутність побічних ефектів від ліків, включаючи головний біль від надмірного вживання ліків.
Три з цих пристроїв були очищені FDA і вже використовуються. Деякі вимагають рецепт, але деякі можна придбати без рецепта. Ці пристрої використовують різні підходи до впливу нейрональної активності і відомі як e-TNS, sTMS та неінвазивна стимуляція блукаючого нерва.
Якщо ви зацікавлені у немедикаментозному підході до лікування мігрені або просто шукаєте альтернативу своєму поточному лікуванню, поговоріть зі своїм лікарем, щоб зрозуміти, чи підходить вам цей варіант.
Керівництво для обговорення лікаря з мігрені
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництвуНадішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Зовнішня стимуляція трійчастого нерва (e-TNS)
Пристрій e-TNS, що продається під торговою маркою Cefaly, базується на технології, що називається транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS), яка часто використовується в умовах фізіотерапії для полегшення болю в спині та інших болів. Cefaly був першим нейростимулятором, затвердженим FDA для профілактики мігрені. Зараз він затверджений як для лікування, так і для профілактики мігрені. Він доступний у вільному продажу.
Що це таке: Cefaly - це ромбоподібний пристрій розміром з долоню вашої руки, який магнітно прикріплюється до самоклеючого електрода, розташованого в центрі чола.
Принцип роботи: Пристрій генерує невеликі імпульси електрики, які стимулюють трійчастий нерв, що відіграє роль при головних болях при мігрені.
Дуже добре / Сінді ЧунгЕфективність: Невеликі клінічні випробування Чефалі виявили, що пристрій зменшує частоту мігрені у значної частини людей. Випробування виявили дуже мало побічних ефектів, що робить його хорошим варіантом для людей, які шукають немедикаментозну профілактику мігрені.
Випробування для оцінки ефекту Цефалі на зниження рівня болю під час мігрені показало, що 59% із 99 учасників мали менше болю після години носіння пристрою.
Побічні ефекти та протипоказання: У дослідженні Цефалі лише чотири людини, які застосовували Цефалі, мали незначні побічні ефекти. Троє не змогли терпіти відчуття приладу на лобі, а один відчував нудоту. В ході опитувань деякі люди повідомляли про втому під час та після сеансів лікування, головний біль після сеансу та подразнення шкіри.
Використання Cefaly для мігреніОдноімпульсний транскраніальний магнітний стимулятор (sTMS)
Пристрій sTMS схвалено FDA для лікування мігрені з аурою та мігрені без аури. Він продається під торговою маркою eNeura і відпускається лише за рецептом лікаря.
Що це: eNeura sTMS mini - це прямокутний пристрій, вигнутий для колиски на потилиці, утримуючи його двома руками. Він містить магніт, який вмикається на імпульс за долю секунди. Цей потужний пристрій можна взяти в оренду протягом трьох місяців одночасно.
Принцип роботи: Основною причиною зорової аури, яка передує мігрені, є хвиля незвичної електричної активності мозку, явище, відоме як депресія, що поширює кору. Пристрій sTMS використовує імпульси магнітної енергії, щоб порушити цю хвилю.
Ефективність: У дослідженні, яке змусило FDA затвердити sTMS, людей, які мали мігрень із аурою, розділили на дві групи. Одному набору досліджуваних присвоїли пристрій sTMS, а іншій групі - підроблений пристрій. Обидві групи отримали вказівки використовувати пристрій протягом трьох нападів мігрені протягом тримісячного періоду. Жоден із випробовуваних не знав, яким пристроєм вони користуються.
Через дві години після лікування люди, які користуються пристроєм sTMS, відчули значно більше полегшення, ніж ті, хто використовував фіктивний пристрій. Вони також частіше проходили безболісно через 24 години та 48 годин після лікування. Більше того, учасники, які мали помірний та сильний біль у голові та застосовували власне пристрій, мали більше полегшення інших симптомів мігрені, таких як нудота, світлобоязнь (чутливість до світла) та фонофобія (чутливість до шуму), ніж ті, хто використовував підроблений пристрій.
Побічні ефекти та протипоказання: Можливі побічні ефекти використання sTMS - це короткочасне запаморочення та дзвін у вухах під час лікування. Люди, які не повинні використовувати пристрій, - це ті, у кого в анамнезі були судоми, або у яких є металеві імплантати в голові, шиї або верхній частині тіла, такі як кардіостимулятор або дефібрилятор.
Повідомте свого лікаря про всі ваші попередні умови, щоб переконатися, що для вас безпечно користуватися нейромодуляційним пристроєм.
gammaCore неінвазивний стимулятор нервового блукаючого нерва
Спочатку призначений для лікування кластерних головних болів, gammaCore Sapphire тепер дозволений FDA для лікування та профілактики мігрені у дорослих.
Що це: Це портативний пристрій, розміром якого приблизно є пачка карток і має дві стимуляційні поверхні на одному кінці, призначені для утримання біля шкіри в районі блукаючого нерва (на шиї).
Як це працює: блукаючий нерв відіграє значну роль у регулюванні больових відчуттів. GammaCore Sapphire стимулює цей нерв, тим самим блокуючи больові сигнали, викликані мігренню.
Роль блукаючого нерваРезультативність: В одному дослідженні, порівняно з учасниками, які використовували підроблений пристрій, ті, хто використовував gammaCore Sapphire протягом 20 хвилин від початку мігрені, швидше за все були безболісними через 30 хвилин і 60 хвилин після нападу.
Побічні ефекти та протипоказання: Тимчасові побічні ефекти, про які повідомляють люди, які використовують gammaCore, включають дискомфорт та почервоніння в місці застосування, запаморочення та відчуття поколювання. Пристрій gammaCore не вивчалось у дітей чи жінок, які вагітні, і не вважається безпечним для людей, які мають імплантований медичний пристрій, каротидний атеросклероз або які перенесли шийку матки (операція з перерізування блукаючого нерва в шиї).
Слово з дуже добре
Сміливий новий світ нейростимуляції цілком може трансформувати лікування мігрені та інших видів головного болю, оскільки пристрої продовжують розроблятися. Вони мають перевагу перед фармацевтичними методами лікування, оскільки не викликають побічних ефектів та не відновлюють головний біль. Однак ці пристрої можуть коштувати дорого, і вони не завжди покриваються медичним страхуванням.