Що таке екран когнітивного рівня Аллена (ACLS)?

Екран когнітивного рівня Аллена (ACLS) - це тест, який оцінює здатність когось приймати рішення, самостійно функціонувати, безпечно виконувати базові навички та вивчати нові здібності.Цю оцінку розробила Клаудія К. Аллен разом зі своїми колегами . Вперше він був опублікований у 1985 році і з тих пір був кілька разів модифікований.

Замість того, щоб задавати вам кілька запитань усно або через паперовий тест, як багато когнітивних тестів, тест ACLS просить вас виконати низку швейних завдань, використовуючи плоску шкіряну нитку, яка має світлу сторону та темнішу сторону, велику тупу голку та більший шматок шкіри прямокутної форми із заздалегідь зробленими отворами навколо зовнішніх країв.

Доступні різні версії ACLS, включаючи одноразову для тих, хто має проблеми з інфекційним контролем, і більшу версію для тих, хто має проблеми із зором та координацією.

ACLS базується на когнітивних рівнях Аллена, що являє собою шкалу, що включає рівні від нуля до шести, які визначають різні когнітивні здібності.

Завдання, що входять до списку ACLS

ACLS незвичний тим, що використовує завдання зшивання швів для оцінки пізнання. Ідея цього полягає в тому, що кожне завдання вимагає поступово більш складного рівня розуміння для виконання:

• Біговий стібок: Першим завданням ACLS є біговий стібок. Адміністратор тесту демонструє стібок, а потім просить вас виконати кілька таких стібків поспіль.
• Whipstitch: адміністратор демонструє стібок і просить людину зробити кілька стібків поспіль. Це завдання є більш складним, оскільки крім виконання більш складного стібка, вам також пропонується завжди тримати легку сторону шкіряної струни догори та переконатися, що вона не скручена.
• Виправлення помилки: Адміністратор тесту бере шкіряний прямокутник і неправильно зшиває стібок, роблячи помилку, яка називається помилкою перехресної передачі, і просить вас її виправити. Потім адміністратор робить ще одну помилку зшивання, яка називається помилкою крученого мережива, і просить вас знайти помилку та виправити її.
• Кордованський стібок: Останній показаний стібок - це один кордованський стібок. На відміну від двох попередніх стібків, адміністратор тесту не демонструє, як зробити цей стібок. Швидше, вони просто покажуть вам виконаний стібок, а потім попросять скопіювати цей стібок і зробіть три з них.

Оцінка ACLS

Оцінка ACLS базується на здатності виконувати задані завдання. Чим складніше стібок і завдання, яке правильно виконано, тим вищий бал.

Бали розбиваються на цифри, що відповідають конкретним рівням нагляду та догляду, які, ймовірно, знадобляться для функціонування у повсякденному житті.

Оцінки варіюються від низьких 3,0 до високих 5,8.

Оцінка 5,8 означає, що ви можете непогано функціонувати самостійно у власному будинку. Можливо, вам допоможе освіта з таких тем, як найкращий спосіб розташування частин тіла для запобігання травмам тиску або пропозиції щодо того, як компенсувати виснаження, але щодня вам не потрібна допомога.

Оцінка менше 5,8 вказує на те, що вам, мабуть, знадобиться допомога в повсякденному житті. Це може варіюватися від цілодобового догляду за домами престарілих до періодичної допомоги у вашому домі, щоб допомогти лише в незначних заходах на тиждень.

Показники ACLS коливаються лише від 3,0 до 5,8, оскільки, якщо ви на когнітивному рівні нижче 3, ви не зможете брати участь у цьому типі скринінгу. Результати тесту зупиняються на 5,8 замість 6,0, оскільки тест не повністю оцінює здатність планувати майбутнє.

Когнітивні рівні Аллена

Когнітивні рівні Аллена визначають різні рівні функціонування за шкалою від 0 до 6. На кожному рівні також вказана відповідна допомога, необхідна для якнайкращого функціонування та компенсації будь-яких дефіцитів, наявних на кожному рівні.

Це когнітивні рівні Аллена та їх значення.

0 - Кома: нуль означає, що ви не можете реагувати і перебуваєте в коматозному стані.

1 - Поінформованість: оцінка в межах від 1,0 до 1,8 вказує на те, що пізнання та обізнаність надзвичайно порушені. Необхідний повний догляд цілодобово.

2 - Великі рухи тіла: Оцінка від 2,0 до 2,8 означає, що присутня певна рухливість, але необхідний цілодобовий догляд, щоб запобігти блуканню та допомогти у всіх видах повсякденного життя, таких як купання, харчування та гігієна.

3 - Ручні дії: Оцінки від 3,0 до 3,8 відображають потребу у нагляді та допомозі в повсякденній діяльності. Надання реплік, таких як передача зубної щітки вам, часто спричиняє результат чищення зубів.

4 - Знайома діяльність: рутини дуже корисні, якщо ви оцінюєте від 4,0 до 4,8. Проблеми безпеки та вирішення проблем часто є проблемою; однак, на вищих діапазонах рівня 4, ви можете жити наодинці, плануючи замість того, що робити (наприклад, зателефонувати коханій людині), якщо протягом дня розвивається несподівана ситуація.

5 - Вивчення нової діяльності: оцінка від 5,0 до 5,8 свідчить про те, що, хоча можуть бути певні слабкі когнітивні порушення, ви часто здатні пізнавати нові речі і функціонувати досить добре.

Якщо ви знаходитесь на нижчому діапазоні цього рівня, ви можете отримати користь від щотижневих перевірок від коханої людини або інших служб підтримки громади. Ті, хто набирає бали у верхньому діапазоні, швидше за все, функціонуватимуть дуже самостійно і зможуть добре виконувати роботу.

6 - Планування нової діяльності: бал 6,0 - це найвищий бал когнітивних рівнів Аллена і відображає неушкоджене пізнання. Зокрема, ваші здібності до виконавчої функції дозволяють приймати рішення, використовуючи розумні судження та складні процеси мислення, щоб планувати на майбутнє.

ACLS проти інших когнітивних тестів

Існує багато оцінок та скринінгів для оцінки когнітивних здібностей. Багато з цих інструментів виявляють легкі когнітивні порушення та різні типи деменції, включаючи хворобу Альцгеймера, судинну деменцію, деменцію тіла Леві, фронтотемпоральну деменцію тощо.

На відміну від багатьох інших когнітивних тестів, ACLS є меншим діагностичним скринінговим тестом. Це означає, що, хоча він може допомогти визначити когнітивні проблеми, такі як деменція, він частіше використовується на практичному рівні для оцінки здатності когось функціонувати у повсякденному житті.

ACLS зосереджується більше на виконавчому функціонуванні, яке передбачає прийняття рішень та судження, а не коротко- та довгострокову пам’ять, та спілкування, щоб визначити, як надати допомогу для максимізації решти здібностей.

Наприклад, Міні-психічний іспит (MMSE) - часто використовуваний когнітивний тест - оцінює кілька когнітивних здібностей і дає оцінку. Однак він не пропонує пропозицій щодо того, скільки допомоги людині може знадобитися в повсякденному житті, а чи намагається він застосувати дефіцит у когнітивній сфері для практичного життя.

Іноді людина може набрати певний рівень на когнітивному тесті, і все ж виконувати або краще, або гірше у повсякденному функціонуванні через те, як це пізнання використовується (або не використовується добре) на практичному рівні.

ACLS прагне подолати цей розрив, а також надати конкретні пропозиції щодо того, які типи підтримки зможуть максимально збільшити ваші когнітивні здібності у щоденних завданнях.

Крім того, більшістю когнітивних екранів керує соціальний працівник, психолог або лікар. ACLS найчастіше проводиться, оцінюється та інтерпретується в рамках дисципліни ерготерапії, хоча інші можуть навчатися в ній.

Як використовується цей тест?

ACLS використовується як практична оцінка для визначення когнітивних та фізичних здібностей для оцінки безпечного середовища проживання. Метою ACLS є оцінка функціонального пізнання. Функціональне пізнання відноситься до розумових здібностей, які допомагають нам виконувати щоденні завдання.

Ерготерапевта можуть попросити ввести ACLS тому, хто перебуває в стаціонарному реабілітаційному закладі або будинку престарілих після госпіталізації з приводу падіння та перелому стегна.

На практичному рівні ACLS може допомогти визначити, наскільки велика допомога потрібна людині. Окрім надання нумерованого балу, результати включають інтерпретацію того, як цей бал вплине на здатність людини безпечно жити вдома та виконувати щоденні завдання.

Рекомендації можуть включати забезпечення їжею та ліками, допомогу у фінансах та домашніх справах або цілодобовий догляд.

ACLS також застосовувався з підлітками та молодшими дорослими для оцінки функціонального пізнання після травм мозку, при реабілітації від наркоманії або передозування та при психічних захворюваннях, таких як шизофренія.

Наскільки точним є ACLS?

Дослідження демонструють, що результати ACLS є досить точними порівняно з фактичним рівнем незалежності учасників та їх діяльністю у повсякденному житті. Вони також були підтверджені порівнянням з більш типовими когнітивними тестами, такими як Монреальська когнітивна оцінка ( MoCA) та MMSE.

Плюси та мінуси ACLS

ACLS є корисним, оскільки він розглядає, як когнітивні здібності впливають на повсякденне життя, і намагається визначити способи компенсації втрачених навичок, однак сам по собі не повинен використовуватися для діагностики деменції.

Як і інші скринінгові тести, ACLS може доповнювати інші скринінгові та медичні тести, якщо розглядається діагноз деменції.

ACLS вимагає використання обох рук, а також хороших зорових та слухових здібностей. Таким чином, якщо хтось має порушення в будь-якій з цих областей, ACLS не годиться використовувати.

На ACLS також може вплинути тест-повторне тестування. Це означає, що якщо ви вже проводили цей тест раніше, то, швидше за все, ви отримаєте вищі бали за нього. Крім того, якщо у вас є попередній досвід роботи з цими швами, це може вплинути на вашу ефективність.

Слово з дуже добре

Побоювання щодо пам’яті та когнітивного тестування можуть викликати тривогу. Однак ми сподіваємось, що ви отримаєте заохочення, дізнавшись, що ACLS зосереджений на використанні та вдосконаленні ваших навичок, а не лише на вказівці на можливу проблему.

Використання своїх сильних сторін у галузі пізнання, а також у всьому житті є важливою стратегією насолоди та покращення якості вашого життя.