Слабкість може бути спричинена розладами головного мозку, спинного мозку, периферичних нервів, нервово-м'язового з'єднання або самого м'яза. Існує багато різних видів м’язових захворювань.
Jensflorian / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Щоб правильно діагностувати проблему і тим самим запропонувати відповідне лікування, іноді потрібно отримати шматочок м’яза, щоб подивитися на уражену м’яз під мікроскопом. Іноді насправді може знадобитися більше однієї проби, оскільки деякі м’язові захворювання не вражають все тіло, а натомість мають нерівний розподіл.
Як проводиться біопсія м’язів
Існує дві основні форми м’язової біопсії. Перший передбачає введення голки для біопсії через шкіру в м’яз, у якого береться невелика проба. Як варіант, можна зробити розріз на шкірі, щоб оглянути і розрізати м’язи безпосередньо. Останній підхід називається «відкритою біопсією». Незважаючи на те, що відкриті біопсії трохи більше задіяні, вони можуть дозволити більший відбір зразків у разі нерівних розладів м’язів. Незалежно від техніки, потрібно видалити лише невелику кількість тканини.
Місце біопсії м’язів залежить від локалізації таких симптомів, як слабкість або біль. Загальні місця включають стегно, біцепс або плечовий м’яз.
Кому потрібна біопсія м’язів?
Людей зі слабкістю та низьким м’язовим тонусом можна взяти на розгляд м’язової біопсії, але це, як правило, не перший крок. Інші оцінки, такі як дослідження нервової провідності або електроміографія, можуть бути зроблені спочатку, щоб визначити, чи справді причина в самому м’язі.
Використовує
М’язові захворювання включають кілька типів м’язових дистрофій, тобто генетичний розлад, що спричиняє розпад м’язів. Деякі поширені типи включають м’язову дистрофію Дюшенна і Беккера.
Міозит означає запалення м’яза, яке також можна визначити під мікроскопом. Прикладом є поліміозит та дерматоміозит.
Біопсія м’язів також може виявити певні інфекції, такі як трихінельоз або токсоплазмоз.
Цей список пропонує кілька прикладів, але він не є повним. Лікарі можуть також призначити біопсію м’яза з інших причин.
Ризики
Біопсія м’язів, як правило, вважається безпечною та незначною хірургічною процедурою. Однак є певні ризики. Найбільш поширені ускладнення включають синці або біль у місці біопсії. Також можливі тривалі кровотечі або навіть зараження, що вимагає від лікарів запобіжних заходів, щоб уникнути таких ускладнень. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте які-небудь препарати, що розріджують кров, або у вас в анамнезі є розлад кровотечі.
Під час процедури
Хоча існують деякі відмінності в тому, як різні лікарі проводять біопсію м’язів, загалом ви можете очікувати наступного:
- Вам буде запропоновано зняти одяг з місця біопсії.
- Під час процедури вас попросять лежати нерухомо.
- Шкіра буде очищена.
- Для оніміння ділянки буде зроблена місцева ін’єкція знеболюючих препаратів. Ви можете відчути первинне жало і печіння за допомогою знеболюючого препарату.
- Або буде введена голка для біопсії, або лікар за допомогою скальпеля зробить невеликий розріз шкіри, а невеликі шматочки м’язів видалять хірургічними ножицями.
- При необхідності отвір закриють швами.
- Буде накладена стерильна пов’язка.
Після процедури
Ви повинні тримати зону біопсії чистою та сухою. Деякі болючість є загальною протягом декількох днів після біопсії. Приймайте ліки, як запропоновано лікарем від болю. Обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас з’являються ознаки інфекції, такі як лихоманка, почервоніння або дренаж з місця біопсії. Також повідомте їх, якщо у вас посилюється біль або кровотеча.
Що відбувається з зразком м’язів
М’яз буде розглядатися за допомогою різних технік під мікроскопом. Різні хімічні речовини використовуються для виявлення ознак різних захворювань. Наприклад, гематоксилін та еозин корисні для виявлення запальних захворювань, трихромова пляма Гоморі - для виявлення міозиту інклюзійного тіла, цитохромоксидаза - мітохондріальні захворювання, періодичні кислі плями Шиффа - ідентифікація порушень зберігання глікогену та вуглеводів. Які тести застосовуватимуть, залежатиме від підозр лікаря щодо основної причини захворювання.
Біопсія м’язів не завжди є останнім етапом діагностики. Наприклад, різні типи захворювань можуть виглядати подібними під мікроскопом. Наприклад, у деяких випадках може знадобитися генетичне тестування. Навіть коли біопсія м'язів не є останнім етапом, однак, вона може допомогти призначити додаткові тести, які підтвердять більш конкретний діагноз.
