Остеопороз у людей, хворих на целіакію

Остеопороз та целіакія зазвичай з’являються разом. Насправді, це незвично для тих людей, яким виповнилося 40 чи навіть 30 років, коли вони діагностували целіакію, вони мають низьку щільність кісткової тканини.

Важливо зрозуміти, чому це відбувається (недоїдання, пов’язане з пошкодженням кишечника від целіакії, схоже, є винуватцем). Також важливо знати, що ви повинні робити, якщо у вас діагностовано обидва захворювання.

Що таке остеопороз?

Слово "остеопороз" походить від латинської: "Osteo" - це латинська для кістки, а "пороз" - від слова, що означає пористий або губчастий.

Виходячи з цього, ви можете припустити, що "остеопороз" означає "губчасті кістки" або "пористі кістки" ... і ви мали б рацію. Остеопороз - це захворювання, при якому ваші кістки менш щільні, ніж зазвичай. Цей стан робить ваші кістки більш крихкими і, швидше за все, зламається. У пов’язаному стані, який називається остеопенія, щільність кісткової тканини нижча за норму, але недостатньо низька, щоб кваліфікуватися як остеопороз.

Багато людей не усвідомлюють, що страждають на остеопороз, поки не зламають кістку. Іноді при переломах виникають великі переломи, такі як перелом стегна або руки. В інших випадках десятки або сотні крихітних переломів можуть залишатися непоміченими, поки кумулятивний ефект не стане очевидним. Втрата висоти зі старінням та, так звана, горбовина горла (сильно закруглена верхня частина спини), наприклад, зазвичай є результатом багатьох невеликих остеопоротичних переломів, які ослабили хребет.

Фактори ризику остеопорозу

На щастя, остеопороз можна запобігти. Першим кроком у профілактиці є визнання факторів ризику розвитку остеопорозу. У наступному переліку факторів ризику остеопорозу перші два - «Недостатнє споживання кальцію» та «Недостатня кількість вітаміну D» - виділені напівжирним шрифтом, оскільки дефіцит поживних речовин є особливою проблемою у людей з целіакією.

• Недостатнє споживання кальцію
• Недостатньо вітаміну D
• Будучи худорлявим або з невеликою оправою
• Сімейний анамнез остеопорозу
• Прийом деяких ліків, таких як кортикостероїди
• Недостатньо фізичних вправ
• Куріння
• Вживання занадто багато алкоголю
• У жінок: постменопауза, рання менопауза або відсутність менструацій

Целіакія є фактором ризику розвитку остеопорозу

Коли люди, хворі на целіакію, їдять продукти, що містять білок глютену, ворсинки, що вистилають тонку кишку, пошкоджуються. Як результат, поживні речовини, що містяться в їжі, не можуть засвоюватися організмом належним чином (стан, який називається «мальабсорбція»). Серед поживних речовин, які погано засвоюються, є кальцій, вітамін D і вітамін K, які є важливими для здорових кісток.

Тому низька щільність кісткової тканини характерна для дітей та дорослих із целіакією. Ризик остеопорозу особливо високий у целіакій, яким не поставили діагноз до зрілого віку (оскільки вони пройшли довше, не поглинаючи достатню кількість кальцію та інших поживних речовин).

Насправді зв’язок між целіакією та остеопорозом настільки сильний, що дослідники радять усім, хто розвиває остеопороз у молодому віці, пройти обстеження на целіакію, щоб з’ясувати, чи пов’язана їх низька щільність кісток із порушенням всмоктування. Іноді остеопороз, який ви виявляєте, зламавши кістку, може бути єдиним показником наявності у вас целіакії, оскільки целіакія не завжди викликає явні симптоми. Крім того, дослідники також рекомендують людям похилого віку з остеопорозом, які, здається, не реагують на ліки, також пройти обстеження на целіакію.

Настійне тестування на остеопороз

Американська гастроентерологічна асоціація рекомендує всім пацієнтам з целіакією пройти тести на щільність кісткової тканини, щоб визначити, чи є у них остеопороз чи остеопенія. Ці тести швидкі, легкі та абсолютно безболісні. Їх часто називають "сканування щільності кісткової тканини", "тести мінеральної щільності кісткової тканини (МПК)" або "денситометрія кісток".

Ваш лікар повинен буде виписати вам рецепт на тест на щільність кісток. Спеціальної медичної спеціальності щодо остеопорозу не існує. У деяких лікарнях тест проводиться у відділі ендокринології або метаболічних захворювань кісток. В інших місцях це може бути відділення ревматології, ортопедії чи гінекології. У деяких лікарнях проводяться програми остеопорозу або жіночі консультації, які лікують людей, хворих на остеопороз.

Профілактика та лікування остеопорозу

На щастя, як тільки у більшості людей діагностують целіакію і вони починають безглютенову дієту, щільність їх кісток зазвичай покращується. Ваш лікар може сказати вам, що найважливішим є не перший тест на щільність кісткової тканини, а саме те, який ви будете робити кожні кілька років потому, оскільки ці пізніші покажуть, наскільки добре ваші кістки реагують на покращену здатність кишечника до поглинають поживні речовини.

На додаток до того, щоб уникати глютену та вимірювати щільність кісткової тканини, ви можете виконати наступні дії, щоб зменшити ризик розвитку остеопорозу та остеопенії:

Отримайте достатньо кальцію та вітаміну D

Будьте впевнені, що ваша дієта багата кальцієм, а також вітаміном D, який допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Хорошими джерелами кальцію є нежирні молочні продукти, а також темно-зелені, листові овочі та консервований лосось. Вітамін D синтезується в шкірі під впливом сонячних променів. Найкращий спосіб отримати кальцій - це їсти продукти, які його містять, але безглютенові добавки кальцію та вітаміну D також можуть допомогти вам задовольнити ваші щоденні потреби. Попросіть свого лікаря, які добавки будуть найкращими для вас.

Переконайтеся, що ви тренуєтесь

Як і ваші м’язи, ваші кістки зміцніють, якщо ви будете займатися спортом. Найкращі вправи для кісток - це ті, які змушують вас піднімати вагу (навіть лише вагу власного тіла), коли ви працюєте проти сили тяжіння. Ходьба, підйом по сходах і танці - це добре. Тренування з обтяженнями ще краще. Вправа також зміцнює м’язи, що підтримують ваші кістки, і покращує ваш баланс та гнучкість, що не тільки полегшує продовження фізичних вправ, але й допомагає зменшити ризик впасти та зламати кістку.

Уникайте куріння та надмірного вживання алкоголю

Куріння шкідливо для кісток, не кажучи вже про ваше серце та легені. Вживання важкого алкоголю також шкідливо для ваших кісток. П'яні алкоголі більше схильні до низької щільності кісток (через неправильне харчування) та переломів (через підвищений ризик падіння). Важливо кинути палити і обмежити споживання алкоголю.

Слово з дуже добре

Ваш лікар може порекомендувати вам приймати ліки від остеопорозу. На ринку є різні препарати, які схвалені для лікування низької щільності кісткової тканини, і цілком можливо, що ви можете бути кандидатом на прийом ліків для лікування свого стану. Поговоріть зі своїм лікарем про плюси і мінуси такого підходу.