Після завершення лікування, як правило, оцінюється відповідь людини через певний проміжок часу, щоб забезпечити максимальну регресію пухлини. Наприкінці цього періоду, якщо залишається якесь захворювання, але зменшення захворювання на 30% і більше під час клінічного обстеження або рентгенівських променів та сканувань, це називається частковою реакцією (або частковою регресією).
Зображення REB / Змішувати зображення / Getty ImagesЩо означає часткова відповідь?
Часткова реакція (PR) означає, що для спроби вилікувати, можливо, знадобиться подальше лікування. У деяких повільно зростаючих пухлинах (включаючи низькоякісні лімфоми) подальше лікування може не знадобитися негайно, поки хвороба знову не почне збільшуватися в розмірах.
Розуміння термінів, що описують лікування раку
Для опису лікування раку використовується стільки термінів, що воно стає надзвичайно заплутаним. На щастя, багато з цих засобів стосуються одного і того ж. Деякі з них включають:
- Повна відповідь означає, що рак реагував на лікування, і жодних доказів раку не можна побачити при дослідженнях зображень.
- Повна ремісія означає, що всі цільові ураження зникли. Будь-які патологічні лімфатичні вузли (будь то цільові чи нецільові) повинні мати зменшення короткої осі до <10 мм.
- Часткова відповідь (PR): Щонайменше на 30% зменшення суми діаметрів цільових уражень, беручи за орієнтир вихідні діаметри суми.
- Часткова ремісія означає те саме, що часткова реакція.
- NED (відсутність доказів захворювання) означає саме це і може бути таким самим, як повна відповідь або повна ремісія. Візуалізація є "нормальною", але це не означає, що рак зник, лише те, що в дослідженнях візуалізації, які ми маємо в даний час, не можна знайти доказів.
- Прогресуюча хвороба означає, що рак має принаймні на 20% збільшення суми діаметрів цільових уражень, беручи за орієнтир найменшу суму в дослідженні (сюди входить базова сума, якщо вона є найменшою в дослідженні). На додаток до відносного збільшення на 20%, сума також повинна демонструвати абсолютне збільшення щонайменше на 5 мм. (Примітка: поява одного або декількох нових уражень також вважається прогресуванням).
- Стабільна хвороба означає, що пухлина по суті не змінилася, і не існує ні достатньої усадки, щоб отримати право на PR, ні достатнього збільшення, щоб кваліфікуватися на PD, беручи в якості посилання найменший діаметр суми під час навчання. Стабільна хвороба все ще може означати, що рак реагував, наприклад, якби очікувалося, що рак погіршиться, але залишиться колишнім.
- Рецидив означає, що рак знову з’явився після періоду перебування в стадії ремісії або перебігу НЕД.
- Рецидив означає те саме, що і рецидив.
Складання планів після часткової відповіді
Як зазначалося вище, те, що відбувається після часткової відповіді, значною мірою залежить від типу раку, який у вас є. З тієї ж причини часткова реакція може бути особливо хорошою чи особливо поганою. Все залежить не тільки від конкретного раку, але і від молекулярного профілю конкретного раку. Якщо ви шукаєте інформацію про свій рак, майте це на увазі.
Цифри та статистичні дані в Інтернеті не враховують величезних коливань між людьми, навіть тими, хто страждає на один і той же тип раку. Крім того, те, що ви читаєте в Інтернеті, часто стосується статистики. Статистика - це не кількість людей, а середня величина. Дуже мало людей є "середніми".
А статистика складається разом з використанням даних про те, як люди з вашим раком реагували в минулому на лікування. Ці цифри не враховують жодних нових методів лікування з моменту запису даних, тому вони можуть не мати для вас значення.
Рецидив лейкемії або лімфоми
Ми говоримо про часткову реакцію, але в задній частині нашого розуму лежить страх повторення. Як ви можете впоратися зі страхом повторення або страхом прогресування? Що відбувається, коли лейкемія або лімфома повторюються?
Багатьом корисно поговорити про слона в кімнаті. Відкрийте і викрийте ці страхи. Іноді розмова з консультантом корисна, якщо ви вловлюєте себе хвилюватися. На щастя, ми живемо в той час, коли показники виживання багатьох видів раку покращуються, і нові методи лікування затверджуються швидше, ніж будь-коли.
Тривають клінічні випробування не лише для лікування, яке, як ми сподіваємося, покращить виживання, але для лікування з меншою кількістю побічних ефектів, ніж у минулому.