Огляд фізичної терапії СНЩС

Якщо у вас є біль у щелепі з однієї або обох сторін, у вас може бути стан, який називається розлад скронево-нижньощелепного суглоба або TMD. (Ви також почуєте це, що називається СНЩС.) Ваша щелепа може боліти, м’язи вашого обличчя можуть відчувати себе як у спазмі, і ви можете відчувати клацання та ловлення в щелепі. Ці симптоми можуть зробити їжу та розмову болючими або неможливими.

Існує багато різних методів лікування ВНЧ. Вам можуть скористатися медицина або масаж, а деякі люди навіть роблять операцію, щоб виправити проблему. Фізична терапія TMD - це ще один варіант, який допоможе полегшити біль у щелепі. Отже, що ви можете очікувати від ПТ при СНЩС, і як фізіотерапевт може допомогти вам, якщо у вас СНВ?

Що таке TMD?

Розлади скронево-нижньощелепного суглоба, відомі як TMD, - це стан, який може спричинити значні труднощі при користуванні щелепою. Стан відзначається болем у щелепі, який обмежує вашу здатність зручно відкривати та закривати рот. Ви також можете відчувати клацання або «зловлення» під час пережовування їжі, позіхання або розмови.

Симптоми TMD, як правило, проявляються поступово, без особливих травм або подій. Ви можете помітити, що біль починається після вживання твердої їжі. Біль, як правило, носить періодичний характер, і зазвичай вона з’являється після вживання щелепи для вживання твердої їжі або широко відкритого рота, як під час позіхання.

Анатомія скронево-нижньощелепного суглоба

Скронево-нижньощелепний суглоб утворений суглобом нижньої щелепи до нижньощелепної ямки скроневої кістки черепа. Існує невеликий шматочок хряща, який називається суглобовим диском, який знаходиться між двома кістками. Коли ви відкриваєте і закриваєте рот, диск ковзає, коли ваша щелепна кістка обертається і ковзає вперед і назад, що робить можливим рух.

Біля вашого скронево-нижньощелепного суглоба кріпляться різні м’язи. Ці м’язи допомагають відкрити та закрити щелепу, дозволяючи говорити, їсти та ковтати. (Ваша щелепа є найбільш часто використовуваним суглобом у вашому тілі.) Кілька невеликих зв’язок прикріплюють кістки разом, збільшуючи стійкість суглоба.

Що може піти не так?

Що викликає проблеми із СНЩС? Як можуть піти не так із суглобом? Причин СНМТ багато. Вони можуть включати:

• Зміщення суглобового диска в суглобі
• Спазми м’язів
• Поза голови вперед
• Стрес
• Стискання зубів (відоме як бруксизм)

Всякий раз, коли суглоб надмірно напружений, це може спричинити біль та порушення функції суглобів. Це може призвести до запалення суглоба або м’язів та зв’язок, що оточують скронево-нижньощелепний суглоб.

Діагностика

Якщо ви відчуваєте біль у суглобах у щелепі, вам слід відвідати лікаря, стоматолога або медичного працівника. Він може визначити причину вашого болю та може правильно діагностувати ваш стан. Діагностика СНЩ визначається в основному шляхом клінічного обстеження.

Ваш лікар може пальпувати чи торкатися вашого щелепного суглоба та м’язів навколо нього, відчуваючи ніжність або клацання, коли ви відкриваєте та закриваєте рот.

Лікар також вивчить діапазон руху вашої щелепи, шукаючи будь-які відхилення в русі. Іноді ваша щелепа може добре відкриватися з одного боку, а не з іншого, змушуючи щелепу рухатися в один бік, коли ви відкриваєте рот.

Іноді роблять рентген, щоб перевірити, чи є у вашому скронево-нижньощелепному суглобі артритні зміни, а також може бути проведена МРТ для дослідження положення суглобового диска в щелепі.

Якщо ваш лікар виключить TMD, можуть бути інші причини болю в щелепі. Вони можуть включати:

• Карієс зубів або карієс
• Невралгія обличчя
• Шийний артрит

Після встановлення діагнозу ВМД можна починати лікування. Робота з фізіотерапевтом може бути для вас варіантом.

Оцінка PT

Ваш перший візит до фізіотерапевта для вашої ВМД буде початковою оцінкою. Вашій телефонній службі знадобиться час, щоб обговорити ваш стан. Він запитає вас про те, як почався біль у щелепі та які дії покращують або погіршують ваші симптоми. Він або вона також обговорять харчові звички та інші види діяльності, які можуть дратувати вашу щелепу.

Ваш терапевт також запитає про попередні методи лікування, які ви, можливо, проходили при болях від СНЩС. Також може бути проведений ретельний огляд вашої історії хвороби.

Під час оцінки фізичної терапії може бути проведено кілька тестів, щоб отримати базове вимірювання вашого стану СНЩ. Компоненти оцінки PT для TMD можуть включати:

• оцінка постави
• вимірювання обсягу руху шиї
• вимірювання обсягу руху щелепи в різних напрямках
• пальпація структур навколо щелепи
• вимірювання сили вашої щелепи та постуральних м'язів

Після завершення оцінки ваш фізіотерапевт обговорить з вами висновки та складе план лікування, щоб розпочати лікування вашої СНЩ. Обов’язково задавайте питання щодо свого стану та того, що слід очікувати від терапії. Ваш ПТ також співпрацюватиме з вами для розробки цілей вашого курсу терапії.

Лікування ПТ

Ваш фізіотерапевт може використовувати різні методи лікування ТМД. Ці процедури призначені для зменшення запалення та болю, поліпшення постави, поліпшення рухливості щелепи та допоможуть відновити нормальну роботу щелепи. Лікування може включати багато потенційних методів реабілітації суглоба.

Застосування тепла або льоду

Тепло можна використовувати на щелепу для розслаблення м’язів та зменшення болю та м’язового спазму. Лід іноді використовують для TMD, щоб зменшити запалення та біль навколо щелепи.

УЗД

Ультразвук - це лікування, яке застосовується при ПТ для забезпечення глибокого нагрівання тканин і поліпшення рухливості клітин. Іноді застосовується при лікуванні болю при СНЩС. Одне дослідження вЖурнал наук про фізичну терапіювстановлено, що додавання ультразвуку в поєднанні з домашніми вправами забезпечувало більшу купірування болю та покращувало рухливість у порівнянні з лише фізичними вправами.

З обережністю слід застосовувати УЗД; багато досліджень, що стосуються його використання в ПТ, виявляють, що він часто пропонує незначні функціональні вдосконалення.

Масаж

Ваш ПТ може використовувати різні методи масажу для лікування болю в щелепі. Масаж можна застосовувати до м’язів щелепи, м’язів обличчя та м’язів шиї та плечей. Мета масажу - розслабити м’язи та поліпшити кровообіг до них, забезпечуючи нормальний рух у скронево-нижньощелепному суглобі.

Мобілізація скронево-нижньощелепних суглобів

Ваш терапевт може застосувати мобілізацію до вашої щелепи, щоб допомогти поліпшити рухливість суглоба. Мобілізація може відновити нормальний рух суглоба та допомогти перемістити зміщений суглобовий диск у щелепний суглоб. Мобілізація, яку виконує ваш терапевт, може бути трохи незручною; багато хто залучає ваш ПТ, поклавши великий палець або палець у рот уздовж зубів, щоб мобілізувати щелепу. (Не хвилюйтеся, для цієї процедури будуть одягнені рукавички.)

Постуральна інструкція

Сидячи або стоячи з висунутою вперед головою та заокругленою позою плечей, ви можете надмірно напружити та напружити ваш щелепний суглоб. Якщо ваш ПТ оцінить, що ваша поза сприяє вашої дисфункції щелепи, він або вона може дати вам правильну поставу. Можуть бути використані вправи, подібні процедурі надмірного відхилення.

Також можуть бути призначені вправи для зміцнення лопатки, щоб поліпшити загальну обізнаність про позу.

Вправи

Фізичні вправи для щелепи - одна з найважливіших складових вашої програми лікування ТМД. Ваш ПТ, швидше за все, призначить вправи для поліпшення того, як ваша щелепа відкривається і закривається. Він або вона можуть попросити вас використовувати дзеркало, щоб ви могли бачити, як рухаються ваш рот і щелепа, і щоб ви могли переконатися, що вони залишаються у правильному вирівнюванні під час вправ. Метою вправ при ТМД є відновлення нормального, безболісного руху щелепи.

Якщо у вас є які-небудь питання щодо вашої реабілітаційної програми для ВМД, зверніться до терапевта. Він чи вона з радістю допоможуть вам зрозуміти вашу терапевтичну програму та внести корективи, щоб ви могли максимально використати ПТ.

Чого слід уникати

Якщо у вас TMD, є деякі речі, яких слід уникати як частину вашої програми лікування. Ці речі, які часто називають парафункціональними видами діяльності, - це речі, які ви можете робити, не є необхідними для функціонування, але створюють надмірний стрес на СНЩС. Парафункціональна діяльність може включати:

• жуйка
• кусальні ручки або олівці
• спираючись підборіддям у руку
• вживання твердої їжі

Уникання цих речей може допомогти зняти тиск і напругу на щелепний суглоб і м’язи і дозволити речам зажити.

Хронологія для зцілення

Більшість випадків болю в скронево-нижньощелепному суглобі покращуються протягом шести-восьми тижнів. Робота з вашим ПТ та виконання регулярних вправ можуть допомогти вам відновитись. Деякі випадки можуть зайняти більше часу, а деякі люди продовжують симптоми після лікування.

Якщо це так, вам слід повернутися до лікаря для подальшого догляду.Деякі пацієнти отримують користь від інших методів лікування, таких як носіння каптура під час сну або хірургічне втручання при ВМД.

Слово з дуже добре

Якщо у вас болить щелепа, у вас може бути розлад скронево-нижньощелепного суглоба або СНЩС. Фізична терапія може допомогти в лікуванні, якщо у вас болить щелепа від TMD. Ваш ПТ може допомогти визначити причину Вашого болю та покращити рух Вашої щелепи. Таким чином, ви можете швидко та безпечно повернутися до своєї звичної діяльності.