Варіанти контролю за народжуваністю лише прогестин

Гормональний контроль народжуваності використовується жінками для запобігання вагітності. Як правило, це передбачає спільне використання синтетичного прогестерону (прогестину) та естрогену.

Хоча два гормони разом вважаються більш ефективними, є деякі жінки, які мають чутливість до синтетичного естрогену і не можуть його приймати. Як результат, доступні лише варіанти прогестину.

Хто може отримати вигоду?

Контроль народжуваності, що містить лише прогестин, також вважається більш безпечним варіантом для жінок, які мають ризик серцевих захворювань або інсульту. Навпаки, естроген, як відомо, підвищує серцево-судинний ризик, особливо при:

• Курці старше 35 років
• Жінки з високим кров'яним тиском
• Жінки з тромбами в анамнезі

Інші жінки також можуть отримати користь від контролю за народжуваністю лише прогестином, включаючи матерів, які годують груддю (оскільки прогестин не вплине на вироблення молока та не зашкодить дитині), жінок із надмірною вагою або ожирінням або жінок, які ніколи не народжували.

Навіть самі по собі варіанти, що містять лише прогестин, ефективні від 93 до 99 відсотків у запобіганні вагітності.

Поширені побічні ефекти

Прогестинові протизаплідні таблетки мають спільні побічні ефекти, деякі з яких з часом зникнуть. Вони можуть включати:

• Головний біль
• Нудота
• Плямисті або нерегулярні вагінальні кровотечі
• Аменорея (без періоду)
• Тривалі періоди
• Ніжність грудей
• Збільшення ваги

Побічні ефекти ін’єкції прогестину включають:

• Нерегулярні періоди
• Втрата щільності кісткової тканини

В даний час у Сполучених Штатах доступні шість форм методів контролю за народжуваністю, які містять лише прогестин:

Прогестинові протизаплідні таблетки

Хосе Луїс Пелаес Inc / Getty Images

Відповідно до їх назви, протизаплідні протизаплідні таблетки (також відомі як міні-таблетки або СОЗ) не містять естрогену. Вони доступні у 28-денних упаковках, які ви приймаєте щодня протягом чотиритижневого циклу. Всі 28 таблеток містять прогестин; таблеток плацебо немає.

Міні-таблетки поставляються лише в одній лікарській формі в США, яка називається норетиндрон.

Ін’єкція Депо-Провера

Depo-Provera - це ін’єкція для контролю народжуваності, яка повільно вивільняє прогестин медроксипрогестерон ацетат у ваше тіло, забезпечуючи захист від вагітності з 11 до 14 тижнів. Якщо ви вирішите використовувати Depo-Provera, вам знадобляться чотири ін'єкції щороку.

Ін’єкції Depo-Provera пропонують додаткову перевагу зменшення болю, пов’язаного з ендометріозом.

У Depo-Provera є чорний ящик із попередженням, що попереджає про можливу втрату кісткової маси та підвищений ризик остеопорозу. З цієї причини препарат Депо-Провера ніколи не слід застосовувати більше двох років і його слід повністю уникати підліткам.

Поширені побічні ефекти включають збільшення ваги, нерегулярні кровотечі, кров’янисті виділення та тривалі кровотечі. Після зупинки може знадобитися до року і більше, щоб знову почати овуляцію.

ВМС Мірени

Внутрішньоматкова спіраль Mirena - це невеликий внутрішньоматковий пристрій (ВМС), який протягом п'яти років безперервно вивільняє невелику кількість прогестину. Оскільки Мірена містить прогестин, він виявляється дещо ефективнішим, ніж ВМС ParaGard. Внутрішньоматкова спіраль Mirena також була затверджена для лікування важких місячних.

Внутрішньоматкова спіраль Мірена вставлена ​​вашим лікарем і містить зручні рядки, які дозволяють перевірити, чи пристрій все ще на місці. Як і у всіх внутрішньоматкових пристроїв, ускладненнями можуть бути перфорація матки, інфекція та випадкове вигнання.

ВМС Скайли

Скайла - ще один варіант внутрішньоматкової спіралі, який містить лише прогестин. Він трохи менший, ніж Мірена, і, як правило, лікареві легше вставити. Після введення Skyla повільно вивільняє форму прогестину (так званий левоноргестрел) протягом трьох років.

Ускладнення при застосуванні такі ж, як і при внутрішньоматковій спіралі Мірени, яка може включати перфорацію матки, інфекцію та вигнання.

Субдермальний імплантат Nexplanon

Nexplanon - це нова версія підшкірного імплантату Implanon. Цей пристрій для контролю народжуваності, який містить лише прогестин, містить 68 міліграм (мг) прогестину етоногестрелу і складається з гнучкого пластикового імплантату розміром із сірник.

Nexplanon вводиться під шкіру руки і може забезпечити захист вагітності до трьох років. Nexplanon є рентгеноконтрастним, що означає, що його можна побачити на рентгені. Це допомагає вашому лікарю перевірити, чи правильно його розміщено. Для введення потрібен місцевий анестетик, який зазвичай триває кілька хвилин.

Після імплантації у вас можуть виникнути синці, біль, свербіж, печіння, оніміння, кровотеча, рубці або інфекція в місці введення.

Нористерат для ін’єкцій

Ін’єкція нористерата - це система доставки протизаплідних засобів, що містить прогестин норетистерон енантат. Він недоступний у США, але зазвичай використовується у Великобританії, Європі, Африці та Центральній Америці.

Ін’єкція нористерата розроблена як короткочасний метод контролю народжуваності. Зазвичай жінки вибирають його після імунізації проти краснухи або в очікуванні ефективного проведення вазектомії партнера. Ін’єкція нористерату буде постійно виділяти прогестин у вашу систему протягом восьми тижнів.